A Tervez-Csinál-Tanulj-törvény (PDSA) módszer módja a megvalósított változás tesztelésének. Az előírt négy lépés végigvezetése arra irányítja a gondolkodási folyamatot, hogy a feladatot szakaszokra bontsa, majd értékelje az eredményt, javítsa azt, és újra tesztelje. Legtöbbünk ezen lépések egy részén vagy mindegyikén megy keresztül, amikor változásokat hajtunk végre az életünkben, és eszünkbe sem jut. Ezen leírása gyakran segít az embereknek összpontosítani és többet megtudni.

További információk A PDSA-val kapcsolatos információkért keresse fel az IHI (Institute for Healthcare Improvement) webhelyet.

Tartsa szem előtt a következőket, amikor a PDSA-ciklusokat használja az egészségügyi műveltség eszközeinek megvalósításához:

• Egy lépés – Minden PDSA gyakran csak az eszköz teljes megvalósításának csak egy szegmensét vagy egyetlen lépését tartalmazza.
• Rövid időtartam – Minden PDSA ciklusnak a lehető legrövidebbnek kell lennie ahhoz, hogy megismerhesse, hogy működik-e vagy sem. nem (némelyik akár 1 óránál is rövidebb lehet).
• Kis mintaméret – a PDSA valószínűleg csak a gyakorlat egy részét fogja magában foglalni (esetleg 1 vagy 2 orvost). Amint ezt a visszajelzést megkapja és a folyamat finomítva a megvalósítás kibővíthető az egész gyakorlatra kiterjedően.

A munkalap kitöltése

Eszköz: Töltse ki a megvalósított eszköz nevét.
Lépés: Töltse ki a megvalósítani kívánt eszköz kisebb lépését.
Ciklus: Töltse ki a PDSA ciklusszámát. Ha a megvalósítási stratégián dolgozik, gyakran visszalép és beállít valamit, és tesztelni akarja, hogy a végrehajtott változás jobb-e vagy sem. Minden alkalommal, amikor elvégez egy beállítást és újra teszteli, egy újabb ciklust hajt végre.

Tervezés

Tervezem: Itt összefoglaló leírást fog írni arról, hogy mit tervez. ezt a tesztelést. Ez sokkal koncentráltabb és kisebb lesz, mint az eszköz megvalósítása. Ez egy kis része lesz az eszköz megvalósításának.

Remélem, hogy ez eredményez: Itt feltehet egy mérést vagy eredményt, amelyet remélni fog elérni. Lehet, hogy mennyiségi adatai vannak, például bizonyos számú orvos tanított vissza, vagy minőségi adatok, például az ápolónők kevesebb torlódást észleltek az előcsarnokban.

Végrehajtási lépések: Itt írja le azokat a lépéseket, amelyeket Ön ebben a ciklusban fognak részt venni. A következőket kívánja felvenni:

• A lakosság, akivel dolgozik – tanulmányozni fogja-e az orvosok “viselkedését vagy a betegeket” vagy az ápolónőket?
• Az a határidő, amellyel ezt a tanulmányt el fogja végezni – ne feledje, ennek nem kell hosszúnak lennie, csak elég hosszúnak ahhoz, hogy eredményt érjen el. És beállíthat egy 1 hetes határidőt, de 4 óra elteltével megtudhatja, hogy nem nem működik. Ezen a ponton leállíthatja a ciklust, mert megvan az eredménye.

Csináljon

Miután elkészült a terve, végrehajtja vagy elindítja. A megvalósítás során szívesen figyelni fogja, mi történik, ha ezt megtette.

Mit figyelt meg? Itt írja le a megvalósítás során tapasztalt észrevételeit. Ez magában foglalhatja a betegek reakcióját, az orvosok reakcióját, az ápolók reakcióját, hogyan illeszkedik az Ön rendszeréhez vagy a beteglátogatás menetéhez. Megkérdezi: “Minden a tervek szerint alakult?” “Módosítanom kellett a tervet?”

Tanulmány

A megvalósítás után tanulmányozni fogja az eredményeket.

Mit tanultál? Teljesítette a mérési célját? Itt rögzíti, mennyire működött, ha teljesíti a célját. Itt fogod megírni, hogy mihez jöttél ehhez a megvalósításhoz, akár működött, akár nem. És ha ez nem működött, mit tehet másképp a következő ciklusban ennek kezelésére. Ha sikerült, készen áll arra, hogy elterjessze az egész gyakorlatot?

Példák

Az alábbiakban 2 példa mutatjuk be a PDSA munkalap kitöltését 2 különböző eszközhöz, a 17. eszközhöz : Beteg visszajelzés és 5. eszköz: Használja a Visszatanítás módszert. Mindegyik 3 PDSA ciklust tartalmaz. Mindegyikük rövid ciklusokkal rendelkezik, és különböző lehetőségeket dolgoz fel a felmérés terjesztése érdekében a beteg számára (17. eszköz: Betegvisszajelzés), valamint a visszacsatolás bevezetésére és a klinikusok kipróbálására. (5. eszköz: Használja a Visszatanítás módszert).

PDSA (tervez-csinál-tanul-cselekszik) munkalap

Eszköz: Beteg visszajelzés
Lépés: Felmérések terjesztése
Ciklus: 1. próbálkozás

Terv

Tervezem: tesztelem az elégedettségi felmérések kiadásának, kitöltésének és visszajuttatásának folyamatát.

Remélem, hogy ez a kampány során hetente legalább 25 kitöltött felmérést eredményez.

A végrehajtás lépései:

1. A felméréseket a pénztárnál fogjuk megjeleníteni.
2. A pénztáros kísérője arra ösztönzi a beteget, hogy töltse ki a kérdőívet, és töltse be a felmérések melletti mezőbe.
3. Ezt 1 hétig kipróbáljuk.

Csinál

Mit figyeltél meg?

• Észrevettük, hogy a betegeknek ilyenkor gyakran más dolgaik voltak, például megbeszélés időpontja vagy a szolgáltatások kifizetése, és nem éreztük úgy, hogy ekkor újabb feladatot vállalhatnak.
• A pénztár területe időnként elfoglalt lehet, és biztonsági másolatot tehet róla.
• A pénztáros kísérője gyakran emlékezett arra, hogy megkérdezze a beteget, hogy szeretne-e kitölteni egy felmérést.

Tanulmány

Mit tanultál? Teljesítette a mérési célját?

A hét végén csak 8 felmérést küldtünk vissza. Ez a folyamat nem működött jól.

Törvény

Mit következtetett ebből a ciklusból?

A betegek nem akartak ott maradni, hogy kitöltsék a felmérést, miután a látogatásnak vége volt. Lehetőséget kell adnunk a betegeknek arra, hogy kitöltsék a felmérést, amikor van idejük.

Arra ösztönözzük őket, hogy hazaérve töltsék ki azt, és felajánlunk egy lepecsételt borítékot, hogy visszaküldjék nekünk a felmérést.

Eszköz: Betegek visszajelzése
Lépés: Felmérések terjesztése
Ciklus: 2. próbálkozás

Terv

Tervezem: tesztelni a kiadás folyamatát elégedettségi felmérések és azok kitöltése és visszajuttatása hozzánk.

Remélem, hogy ez eredményez: legalább 25 kitöltött felmérést hetente a kampány során.

Végrehajtási lépések:

1. A felméréseket a pénztárnál mutatjuk be.
2. A pénztáros kísérője arra ösztönzi a beteget, hogy végezzen felmérést és borítékot. Felkérik őket, hogy töltsék ki otthon a kérdőívet, és küldjék vissza nekünk.
3. Ezt 2 hétig kipróbáljuk.

Csinál

Mit figyelt meg?

• A pénztáros kísérője sikeresen kidolgozta a felmérés kérését a pénztár eljárásában.
• Észrevettük, hogy a páciensnek más iratait kell kezelnie ezúttal is.
• Pénztári kísérőnként csak körülbelül 30% vett részt felmérésben és borítékban.

Tanulmány

Mit tanultál? Teljesítette a mérési célját?

Csak 3 felmérést kaptunk 2 hét végén. Ez a folyamat nem működött jól.

Törvény

Mit következtetett ebből a ciklusból?

Néhány beteg nem akarta, hogy zavartassa magát a látogatás; jobban érdekelte őket a kijelentkezés és az útjuk.

Amint a beteg kilép az épületből, valószínűleg nem emlékszik a felmérésre.

Meg kell közelednünk látogatásuk egy másik pontján, amikor még mindig velünk vannak – talán egy olyan ponton, ahol az orvosra várnak, és nincs mit tenniük.

Eszköz: Betegek visszajelzése
Lépés: felmérések
Ciklus: 3. próbálkozás

Terv

Azt tervezem: tesztelni fogom az elégedettségi felmérések kiadásának, kitöltésének és visszajuttatásának folyamatát.

remélem, hogy ez a kampány során hetente legalább 25 kitöltött felmérést eredményez.

A végrehajtás lépései:

1. A felméréseket a vizsga teremben hagyjuk felmérő doboz tollakkal / ceruzákkal.
2. Megkérjük az ápolónőt, hogy mutassa ki / adja át a felméréseket a vitálok után, és javasoljuk, hogy amíg várnak, töltsék ki felmérésünket és tegyék be a dobozba.
3. 1 hét múlva meglátjuk, hány felmérést gyűjtöttünk.

Csinál

Mit figyeltél meg?

• Saját bejelentés alapján a legtöbb nővér arról számolt be, hogy jól tudta mutatni vagy átadni a betegnek a felmérés.
• Egyes betegeknek segítségre lehet szükségük a felmérés olvasásában, de az ápolók túl elfoglaltak ahhoz, hogy segítsenek.
• Néhány alkalommal az orvos bejött, miközben a beteg kitöltötte a felmérést, így a felmérés nem volt teljes.

Tanulmány

Mit tanultál? Teljesítette a mérési célját?

24 felmérés volt a dobozokban 1 hét végén. Ez a folyamat jobban működött.

Törvény

Mit következtetett ebből a ciklusból?

Sikeresebb volt a betegek megközelítése, amíg még a klinikán vannak.

A legtöbb betegnek volt ideje arra várni, hogy az orvos kitöltse a kérdőívet.

Meg kell találnunk, hogyan segíthetünk azoknak az embereknek, akiknek segítségre lehet szükségük a felmérés elolvasásában.

Eszköz: Visszatanítás
Lépés: Az orvosok kezdetben a Visszatérés folyamatot
Ciklus: 1. próbálkozás

Terv

Azt tervezem, hogy: megkérem az orvosokat szerdán, hogy végezzen visszahelyezést aznap látott emberrel.

Remélem, ez eredményez: az orvosok visszahelyezést végeznek, és azt találják, hogy ez hasznos volt, nem vettek fel annyi időt, és folytassa a gyakorlatot.

Végrehajtási lépések:

1. Megkérjük az 5 orvost, akik szerdán délután klinikán vannak, hogy végezzenek tanítást a nap utolsó páciense mellett.
2. Ezeknek az orvosoknak megmutatjuk a visszanevelő videót.
3. Utolsó betegük ellenőrzése után kérdezze meg az orvosokat, hogy érzik-e:
   1. Hasznos volt?
   2. Időigényes volt?
   3. Ismét megteszik?

Csinál

Mit figyeltél meg?

Minden orvos informatívnak találta a visszacsatolt videót, és szívesen kipróbálta ezt az új eszközt.

Tanulmány

Mit tanultál? Teljesítette a mérési célját?

Ötből 4 orvos tanított vissza legalább egy beteget délután. Az az 1 orvos, aki nem jelezte, nem egészen tudta, hogyan illessze be látogatásába.

Törvény

Mit vont le ebből a ciklusból?

5-ből 4-en jól érezték magukat, és azt mondták, hogy továbbra is használják.

Azoknak az 1-nek, akik nem voltak biztosak benne, hogyan kell integrálni, más visszacsatolási forrásokat keresünk, amelyek segítenek ennek kezelésében.

Készen áll a teljes klinikai személyzet bemutatására.

Eszköz: Visszatanítás
Lépés: Az orvosok folytatják a Visszatanítást
Ciklus: módosított 2. próbálkozás

Terv

Azt tervezem: megnézem, hogy a szerdai PM klinika orvosai továbbra is végeznek-e visszajelzést azzal, hogy megkérdezik őket utolsó betegük távozása után. (3 hét telt el az első bevezetés óta.)

Remélem, hogy ez megalapozza: megerősítést nyújt arról, hogy mindegyik orvos legalább 3 délutáni betege után megtanított visszajelzést.

Végrehajtási lépések:

1. Szerdán délután megkeressük az 5 orvost, miután utolsó betegük távozott, és megkérjük őket, hogy számolják meg, hány beteget tanítottak ma délután.
2. Megkérdezzük az orvosokat, hogy mégis érzik-e:
   1. Hasznos volt?
   2. Időigényes volt?
   3. Ismét megteszik?

Csinál

Mit figyeltél meg?

Egyes orvosok nem találtak megfelelő helyzeteket a visszacsatoláshoz.

Mindenki még mindig méltó eszköznek érezte ezt a beteglátogatás során, de úgy érzi, hogy emlékeznie kell rá, és tovább kell gyakorolnia.

Tanulmány

Mit tanultál ? Elérted a mérési célodat?

Az 5 orvosból 3 azt mondta, hogy 3 betegnél végeztek visszajelzést.

1 egy esetben hajtotta végre.

1 egyáltalán nem hajtotta végre (ugyanaz, mint korábban).

Törvény

Mit következtetett ebből a ciklusból?

Visszatanítás használják, talán nem olyan könnyen, mint amire számítottam.

Talán irreális a „6-ból 3 beteg találkozásnak tartalmaznia kell a visszacsatolást” célokat. Helyezhetünk egy táblát a klinika helyiségeire, az orvosok szemszögéből, hogy emlékeztessük őket a visszacsatolásra.

6 hónap múlva újra mérni fog.

Eszköz: Visszatanítás
Lépés: Az orvosok folytatják a visszacsatolást
Ciklus: 3. próbálkozás

Terv

Azt tervezem, hogy: megnézem, segítenek-e az orvosoknak a vizsgateremben elhelyezett táblák visszahelyezés és növelte annak kihasználtságát.

Remélem, ez meghozza az eredményeket: az orvosok a hatból 3-at hajtanak végre.

Végrehajtási lépések:

1. A “Tanítsuk vissza” feliratú táblákat ragasztjuk a vizsga terem asztalára / munkaterületére, hogy emlékeztessük az orvosokat a technika használatára.
2. Megkérdezzük az orvosokat, hogy észreveszik-e a jeleket, és ha emlékeztették őket, hogy hajtsanak végre visszacsatolást.
3. Meglátjuk, hogy a szerdai PM klinikánál fokozottabban alkalmazta-e a visszacsatolást.

Csinál

Mit figyeltél meg?

Az ápolók úgy érezték, hogy a jel akadályozza az utat.

Tanulmány

Mit tanultál? Elérted a mérési célodat?

Az 5 orvos közül 4 tanított vissza 3 beteget szerda délután. 1-en tették meg 1 betegnél.

Az 5-ből 4 azt mondta, hogy látta a jelet, és hogy emlékeztetett arra, hogy vissza kell tanítani.

Törvény

Mit következtetett ebből a ciklusból?

Emlékeztetőre van szükség (különösen kezdetben), hogy az orvosok segítsék az eszköz használatát látogatásuk során.

Ezen a ponton nincs szükség további beavatkozásra.

Vissza a tartalomhoz