• Nagyobb szöveg sizeLarge text sizeRegular text size

A csípőízületénél jó, stabil kapcsolat az, amellyel járhatsz, futhatsz, elvégezheted az ugrást, és rázhatod a táncparketten.

De néhány tizenévesnél – különösen azoknál, akik elhízottak – a combcsont és a csípőcsont kissé kevésbé kapcsolódik egymáshoz, mint kellene, a csúszott femorális epifízisnek (SCFE) nevezett állapot miatt.

Annak ellenére, hogy az elnevezés meglehetősen falatos, egyszerűen a combcsont vagy a combcsont felső részén bekövetkező elmozdulásra utal, amely gyengített csípőízületet eredményez. Szerencsére, ha korán felismerik, az SCFE legtöbb esete kezelhető sikeresen.

Mi a csúszott femoris epifízis?

Az SCFE megértéséhez segít egy kicsit többet megtudni a csípőízületről. A csípő egy gömbölyű ízület, amely azt jelenti, hogy az egyik csont lekerekített vége (ebben az esetben a combcsont “gömbje”) egy másik csont (a medence) üregébe illeszkedik. A gömbölyű és hüvelyes ízületek minden típusú ízület legnagyobb mozgástartományát kínálják , ezért mozgathatja a lábait előre, hátra és mindenfelé.

A gyerekek és a tizenévesek is növekednek lemez t-nél a combcsont teteje (combcsont), közvetlenül az ízület “gömb” része alatt. Ezt hívják fizisznek, és porcból készül, amely gyengébb, mint a csont. A fizik feladata az, hogy összekapcsolja a combfejet (a “gömböt”) a combcsonttal, miközben továbbra is lehetővé teszi a csont meghosszabbodását és növekedését. .

Az SCFE-ben a “gömb” (az úgynevezett epiphysis) lecsúszik a combcsont felső részéről, szinte úgy, ahogy egy gombóc fagylalt lecsúszhat egy kúpról. Néha ez hirtelen történik – miután például esés vagy sportsérülés. De ez fokozatosan, korábbi sérülés nélkül is megtörténhet.

Stabil SCFE esetén az ember merevséget vagy fájdalmat érez a térd vagy az ágyék területén. Stabil SCFE általában az ember sántikál és kifelé fordított lábbal jár. A fájdalom és a sántítás általában hajlamos jönni és menni, súlyosbodva az aktivitással és javulva a pihenéssel.

Az instabil SCFE általában sokkal fájdalmasabb, és az illető nem lesz képes súlyt fektetni az érintett oldalra. A megcsúszott epifízis iránya miatt az ember lába és lába kifelé fordul (akárcsak egy stabil SCFE esetében). Az instabil SCFE nagyon súlyos, mert korlátozhatja a csípőízület véráramlását.

Néha az SCFE irritálhatja a lábon futó idegeket, így a személy azt gondolja, hogy a fájdalom a térdéből származik. Ezt a fajta fájdalmat nevezik “fájdalomnak”, ami azt jelenti, hogy a fájdalom a test egyik részében kezdődik, de egy másik részben érezhető. . Ebben az esetben a fájdalom az érintett csípőízületben kezdődik, de a normális térdízületben érezhető.

Az SCFE korai elkapása nagy különbséget jelent abban, hogy az orvosok milyen könnyen képesek kezelni.

Mi okozza?

Senki sem tudja biztosan, mi okozza az SCFE-t. Az orvosok tudják, hogy az SCFE többnyire 11 és 16 év közötti embereknél fordul elő, akik növekedési rohamot élnek át. Az SCFE gyakoribb srácok, bár a lányoknak is megvan.

Az SCFE nagyobb eséllyel fordul elő olyan tizenéveseknél is, akiknek bizonyos dolgai zajlanak az egészségükkel, például:

• elhízás (extra súly hordozása fokozott nyomást gyakorol a növekedési lemezre)
• endokrin rendellenességek, például cukorbetegség, pajzsmirigy betegség vagy növekedési hormon problémák
• vesebetegség
• betegség kezelése, például sugárkezelés és rák kemoterápiája, vagy bizonyos gyógyszerek, köztük szteroidok szedése

Hogyan diagnosztizálható?

Ha az orvos úgy gondolja, hogy Önnek van Az SCFE-hez ortopéd orvoshoz kell fordulnia (olyan orvoshoz, aki a csontok kezelésére szakosodott), aki fizikai vizsgálatot végez, ellenőrzi a csípő és a láb mozgási tartományát és megnézi, hogy van-e valamilyen fájdalom. Az orvos a csípő röntgenfelvételét is elvégzi, hogy megkeresse a combcsont fejének elmozdulását.

Ritka esetekben a röntgensugarak normális állapotba kerülnek, de a fájdalom, merevség és egyéb problémák továbbra is fennállnak. Ezekben az esetekben mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatot (MRI) lehet rendelni. Az MRI képes nagyon korai SCFE-ket elkapni, mielőtt azok nagyon messzire csúsznának.

Hogyan kezelik?

Az SCFE-t mindig műtéttel kezelik, hogy stabilizálják a növekedési lemezt, amely megcsúszott. De még a műtét előtt az orvos megpróbálja megakadályozni a további csúszást a pihenés ösztönzésével és a mankók használatával, hogy elkerülje az érintett láb súlyának megterhelését. Sok orvos javasolja a kórházba való belépést, amint az SCFE-t felfedezik, hogy megbizonyosodjon a beteg pihenéséről, így a műtét a lehető leghamarabb elvégezhető.

Az SCFE műtétét általános érzéstelenítésben (amikor beteg teljesen alszik).Fluoroszkóp segítségével – egy speciális röntgengéppel, amely valós időben készíti el a csípő képét a TV-képernyőn – útmutatóként a sebész apró bemetszést végez a csípő közelében, majd egy fémcsavart tesz a csonton és a növekedési lemez, hogy a helyén tartsa. A csavart mélyen a csontba helyezik, és a műtét után a betegek nem érezhetik.

Mivel egyes betegeknél magas a SCFE kockázata a másik csípőben, a sebész is stabilizálhatja ezt az oldalt , akkor is, ha még nem csúszott meg.

Az orvosok a csúszás súlyossága alapján döntenek arról, hogy a műtét után mekkora súly helyezhető el az érintett lábon. A betegek mankóval járhatnak, de akinek mindkét csípőjét kezelik, előfordulhat, hogy a műtét után az első néhány hétben kerekesszéket kell használnia. korán elkapják és kezelik jól. Az orvosok továbbra is rendelnek utólagos röntgenfelvételt az állapot figyelemmel kísérésére. Az esetek többségében nincs szükség további műtétre.

Az instabil SCFE-ben szenvedő tizenévesek azonban nagyobb eséllyel később más problémákat okozhatnak, például merev csípő, korai ízületi gyulladás, lábhossz-különbségek vagy avaszkuláris nekrózis ( ahol a “labda” egy része a vérellátás hiánya miatt meghal). Valószínűbb, hogy további műtétet igényelnek a csípő gondozásához.

Nem mindenki tudja megakadályozni az SCFE-t. De a kockázata csökkentése érdekében megteheti, hogy testsúlyát egészséges tartományban tartja. Az egészséges testsúly megőrzése nagyban hozzájárulhat a csontok és ízületek megkíméléséhez a túlzott kopástól, amely gyengítheti és károsíthatja őket. Tehát, ha segítségre van szüksége a biztonságos étrend és a testmozgás megkezdéséhez, beszéljen orvosával. .