Ellenséges, engedetlen és dacos magatartás gyermekeknél
Míg egyes ODD-s gyermekek más problémákra (például szorongásra) is szedhetnek gyógyszert, az elsődleges kezelés pszichoterápia, amelynek célja a család nyugodtabb kommunikációja és a frusztráció jobb kezelése.
Sokféle megközelítés létezik, de a Child Study Center többnyire két típusra támaszkodik az ODD kezelésében. A kognitív viselkedésterápia (CBT) megtanítja a gyerekeket új, hatékonyabb stratégiák alkalmazására az érzelmeik, gondolataik és viselkedésük szabályozására. “A CBT-t a gyermekkel végzik, de a szülő mélyen érintett.” – mondja Sukhodolsky. A szülők az egész foglalkozáson jelen lehetnek, vagy részt vehetnek az elején vagy a végén.
A másik terápiás megközelítést ún. szülői menedzsment képzés (PMT), amely új technikákat ad a szülőknek a gyermek nem megfelelő viselkedésének kezelésére.
Sukhodolsky bemutatja ennek működését egy 10 éves fiú példájával, aki az anyjával harcol, amikor elmondja neki. Terápiás foglalkozással lehet szánni, hogy segítsen a gyermeknek szétszedni ennek az interakciónak a darabjait, annak időzítését, az érzelmeit és az anyját, valamint a következményeket, amelyeket Sukhodolsky tömören összefoglal: Senki sem profitál belőle! ”
Lehetséges, hogy az anyát arra ösztönzik, hogy ismerje meg fia kedvenc videojátékait és a játék szintjét – és próbálja megérteni, miért okozhat idegesítést a megállás egy szint közepén. Ez segíthet abban, hogy rájöjjön, hogy átdolgozhatja kérését, tiszteletben tartva fia azon óhaját, hogy teljesítse szintjét, majd megtisztítsa. Az eredmény? “A szülők és a gyermekek egyaránt különböző stratégiákat és cselekvéseket tanulnak meg, amelyek segítenek a jobb kommunikációban, kevesebb haraggal” – mondja Sukhodolsky.
Mindkét terápiás megközelítés az érzelemszabályozásra összpontosít, hogy a szülők és a gyermek megértsék a kiváltó tényezőket. dühös kirohanások esetén. Ezután következik a problémamegoldás, a lehetséges megoldások feltárása, amelyeket mindenki elfogadhat, majd megbeszélést folytatnak a következményekről. A jutalmakat a büntetéseken túl hangsúlyozzuk. Sukhodolsky arra kéri a családokat, hogy hangsúlyozzák a megvesztegetésen alapuló pozitív interakciókat. “Semmi sem kifizetődőbb egy gyermek számára, mint pozitív interakció a családban ”- mondja. “Segítünk a családoknak megtanulni élvezni az együtt töltött időt, és ez válik a legnagyobb motivációvá a dühös kitörések csökkentésében.” Azt mondja, hogy ez a kezelési megközelítés az általa látott családok 65 százalékánál működik, és a sikert mérhető csökkenésként határozza meg (“50 százalékot keresünk” – mondja.) A kitörések gyakoriságában és intenzitásában.