Az endometriózis a terhesség vagy a meddőség megnövekedett kockázatával jár. Tanulmányok kimutatták, hogy az endometriózis látható mennyisége a laparoszkópia idején a jövőbeni termékenységhez kapcsolódik.

Az endometriózis értékelésére van egy szakaszos rendszer:

• I. stádiumú endometriózis (minimális betegség): Kevés a kis implantátum (specs) endometriózis, hegszövet nem látható.
• Endometriosis II. stádium (enyhe betegség): Több endometriosis implantátum létezik, de a has kevesebb, mint 2 hüvelykes része van, és nincs hegszövet .
• III. stádiumú endometriózis (közepesen súlyos betegség): A hasban meglehetősen kevés endometriózis található, amely mély lehet, és endometriotikus folyadék (csokoládé ciszták vagy endometriomák) zsebét hozhatja létre a petefészkekben. legyen hegszövet a csövek vagy petefészkek körül.
• IV. stádiumú endome triózis: Nagyon sok endometriotikus implantátum, esetleg nagy endometriotikus ciszták a petefészkekben, esetleges hegszövet a méh és a végbél között (a belek alsó része), valamint a petefészkek vagy a petevezetékek körül

Az endometriózis és a termékenység műtéti kezelése

Az I. és II. stádiumú endometriózisban szenvedő nők önmagukban teherbe eshetnek, azonban az orvosi vizsgálatok azt sugallják, hogy ha meddőségben szenvedő nőknél végeznek laparoszkópiát, akkor nagyobb valószínűséggel endometriózisban szenvednek, mint azok a nők, akik minden nehézség nélkül teherbe esnek. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a terhesség aránya javulhat, ha az I. vagy II. Stádiumú endometriózist műtéti úton eltávolítják, azonban egyes adatok azt mutatják, hogy ez nem segít. Általában, amikor a nők fiatalok (35 évesnél fiatalabbak), ésszerű eltávolítani a látható endometriózist, hogy kiderüljön-e terhesség. Ha a nők 35 évesek vagy idősebbek, a laparoszkópia helyett más termékenységi kezelések ajánlottak (lásd alább). Ha a III. Vagy IV. Stádiumú endometriózis jelen van, akkor a terhességi arány magasabb, miután a műtétet elvégezték a hegszövet vagy a nagy endometriotikus ciszták eltávolítására. Ha az endometriózis műtéti kezelését követő 6 hónapon belül nem következik be terhesség, más termékenységi kezeléseket kell megvitatni.

Sajnos egyes endometriózisban szenvedő nőknél ciszták jelentkezhetnek. Ha a cisztákat újra és újra eltávolítják, ez a petesejtek elvesztését okozhatja, és megnehezítheti a teherbe esést.

Az endometriózis okozta meddőség orvosi kezelése

Előtte bármely termékenységi kezelés megkezdése után teljes termékenységi értékelést végeznek. Ez magában foglalhatja a hormon- és egyéb vérvizsgálatokat, valamint a partner spermaszámának ellenőrzését. Az orvosi kezelések a beteg endometriózisának stádiumától függenek:

I-II. Stádiumú endometriózis Clomiphene IUI kezelés

A terhesség valószínűségének javítása érdekében a klomifén-citrát, egy termékenységi gyógyszer, a menstruáció kezdete után 5 napig adják. Amikor a petesejt felszabadul a petefészkéből (peteérés), a hím partner spermamintát állít elő steril csészébe maszturbálva. A spermát a termékenységi laboratóriumba viszik és feldolgozzák. . A nő ekkor jön be az irodába, amikor petesejtje van, hogy a sperma egy vékony csővel kerüljön a méhébe. Ez egy speculum vizsga során történik, és hasonlónak érzi magát, mint egy Pap-teszt. a klomifen / IUI egy kezelése körülbelül 10% a 40 évesnél fiatalabb nőknél.

Ha ez a kezelés három vagy több hónap elteltével nem sikerül, a következő lépés 1) injekciós meddőségi gyógyszerek alkalmazása IUI, vagy 2) in vitro megtermékenyítés.

III. Szakasz – IV endometriózis

Ha a terhesség a mérsékelt vagy súlyos endometriózis műtéti kezelését követő 6–12 hónapon belül nem következik be, általában in vitro megtermékenyítés ajánlott. Bizonyos esetekben a petevezetékek eldugultak, és / vagy a hegszövet nagyon súlyos. Bizonyos helyzetekben orvosa javasolhatja a termékenységi kezelés megkezdését in vitro megtermékenyítéssel. Az in vitro megtermékenyítés az Ön életkora és hormonvizsgálata alapján működik.

Ehhez a kezeléshez egy nőnek kis termékenységi gyógyszerek injekcióit kell bevetnie, amelyek sok petesejt növekedését okozzák a petefészkekben a tüszőknek nevezett folyadékzsebekben. Ezeket a tüszőket vér- és ultrahangvizsgálatokkal figyelik. Ha a tüszők bizonyos méretűek, a peték készen állnak a petefészkek eltávolítására. Ezt könnyű alvó gyógyszer (altatás) alatt végezzük. Az ultrahang által vezérelt tű segítségével, amelyet a hüvely falán át vezetnek a petefészkekbe, eltávolítják a megnövekedett petéket. Ez a folyamat körülbelül 10 percet vesz igénybe. A petesejteket ezután spermiummal ellátott edényekbe helyezik a termékenységi laboratóriumban. A legtöbb megtermékenyül és embriókká nő.Néhány nappal azután, hogy a petesejteket eltávolítják a petefészkekből, a nő visszatér a termékenységi klinikára, és egy-néhány embriót egy spekulatvizsgálat során egy vékony csővel, a méhnyakon keresztül helyeznek a méhbe. Ez hasonlít a Pap-teszthez. A terhesség valószínűsége az in vitro megtermékenyítés egy próbájától a 20 év körüli nők 50% -ánál vagy ennél magasabbig, a 40 év körüli nőknél pedig csak 10% -ig terjed.