Az expozíciós terápia egyfajta viselkedési terápia, amelynek célja, hogy segítse az embereket a problémás félelmek kezelésében. Különböző szisztematikus technikák alkalmazásával az ember fokozatosan ki van téve annak a helyzetnek, amely szorongást okoz számára. Az expozíciós terápia célja egy biztonságos környezet megteremtése, amelyben az ember csökkentheti a szorongást, csökkentheti a rettegett helyzetek elkerülését és javíthatja az életminőségét.

• Hogyan működik az expozíciós terápia?
• Az expozíciós terápia története
• Milyen technikákat alkalmaznak az expozíciós terápiában?
• Milyen mentális egészségügyi problémákat kezelnek az expozíciós terápiával?
• Mennyire hatékony az expozíciós terápia?
• Az expozíciós terápiával kapcsolatos aggályok és korlátozások

Hogyan működik az expozíciós terápia?

Amikor az emberek félelem miatt szorongást tapasztalnak , fóbia vagy traumatikus emlékezet, gyakran kerülnek mindent, ami emlékezteti őket. Ez az elkerülés átmeneti megkönnyebbülést nyújt, de végső soron fenntartja az elkerülés félelmét és mintázatát. Bizonyos esetekben az elkerülés valóban ronthatja a helyzetet, és több erőt adhat a féltetteknek. Az expozíciós terápia célja, hogy csökkentse az irracionális érzéseket, amelyeket az ember egy tárgyhoz vagy helyzethez rendelt, biztonságosan kitéve őt vagy A félelem különféle aspektusaira.

Például egy pókoktól – arachnofóbiától – félő valakivel való együttműködés során az expozíciós terapeuta először megkérdezheti személy, aki elméjében pókot képez. Ez több olyan foglalkozáshoz vezethet, amelyek során a terapeuta arra kéri a személyt, hogy képzelje el a pókkal együtt az intenzívebb jeleneteket, mindezt a megküzdési képességek tanítása és a támogatás nyújtása közben. Miután a szorongás reakciója csökkent, a terapeuta a való életben való expozícióvá válhat. Ebben a fajta expozícióban a terapeuta azzal kezdheti, hogy egy bezárt pókot tesz a szoba túlsó végébe, és oda vezet, hogy a pókot az ember kezébe helyezi.

Az expozíciós terápia története

Az expozíciós terápia olyan viselkedési szakemberek munkájából származik, mint Ivan Pavlov és John Watson az 1900-as évek elején. Gyökerei Pavlov klasszikus kondicionálásának elveibe nyúlnak vissza. Valószínűleg a klasszikus kondicionálás leghíresebb példája Pavlov kutyakísérlete, amelynek során módszeresen kiképezte a kutyát arra, hogy harang hallatán nyálas legyen. 1924-ben a viselkedéstudós Mary Cover Jones a terápiát közelebb helyezte az expozíciós terápiához. kondicionálás: a nem kívánt, megtanult válasz megváltoztatása a kívánatosabb, megtanult válaszra. Cover Jones kényelmi táplálékot és kellemes élményeket használt fel, hogy fokozatosan “kitörölje” egy kisfiú nyulaktól való félelmét.

Évekkel később, 1958-ban a behaviorista Joseph Wolpe kifejlesztette a szisztematikus deszenzitizálást, egy olyan technikát, amelyben a relaxációs tréning, a szorongás hierarchiája (a szorongást kiváltó kiváltó okok felsorolása a legkevesebbtől a legkevesebbig) és az expozíció arra szolgál, hogy csökkentse érzékenységét az általa rettegett helyzetekkel szemben. Később, az 1970-es években, Stanley Rachman kifejlesztette az expozíció és a reakció megelőzését, miközben olyan emberekkel dolgozott együtt, akik megszállottságot és kényszereket éltek át. Ebben a módszerben az embereket arra ösztönözték, hogy rögeszméket idézzenek elő, majd tartózkodjanak a szorongáscsökkentő kényszer vagy viselkedés végrehajtásától.

Az elmúlt 30 évben az expozíciós terápia tovább bővült, és mind az expozíció, mind a válaszmegelőzés ( ERP) és a szisztematikus deszenzitizálást ma is használják.

Milyen technikákat alkalmaznak az expozíciós terápiában?

Az expozíciós terápia számos módszert alkalmaz a zavaró érzelmi válaszok csökkentésének támogatására. Az expozíciós terapeuták felméréseket végeznek annak meghatározására, hogy a technikák mely kombinációi bizonyulnak a leghatékonyabbnak.

Az expozíció típusai:

• Képzeletbeli expozíció: Ebben a fajta expozícióban egy terápiás személy felkérik, hogy mentálisan szálljon szembe a félelemmel vagy a helyzettel úgy, hogy azt képzeletében képzelje el. Például egy agorafóbia, a zsúfolt helyektől való félelem esetén elképzelhető, hogy zsúfolt bevásárlóközpontban áll.
• In Vivo Exposure : Az ilyen típusú expozíció használatakor egy személy valós tárgyaknak és forgatókönyveknek van kitéve. Például egy olyan személy, aki fél a repüléstől, elmehet a repülőtérre, és nézheti, ahogyan egy repülőgép felszáll.
• Virtuális Valósági expozíció: Ez a fajta expozíció ötvözi a képzeletbeli és az in vivo expozíció elemeit is, így egy személy valóságosnak tűnő, de valójában fabrikált helyzetekbe kerül. Például valaki, aki fél a magasságtól – akrofóbia -, részt vehet egy virtuális a tűzlépcsőn való lemászás szimulációja.

Specifikus expozíciós terápia T echniques:

• Szisztematikus deszenzitizálás: Ez a technika magában foglalja a relaxációs edzést, a szorongási hierarchia kialakítását és a féltett elem vagy helyzet fokozatos kitettségét. A relaxációs tréning tartalmazhat progresszív izomlazítást, nyugtató látványokat és hangokat, és / vagy irányított képeket.A szorongás hierarchiája olyasmit használhat, mint Wolpe szubjektív diszkomfort egységei (SUDS) a szorongást előidéző események listájának összeállításához 0 és 100 közötti skálán. Ezután a rangsorolt tételek fokozatos expozíciója során a megtanult relaxációs technikák a stressz és a szorongás ellensúlyozására alkalmazzák.
• Osztályozott expozíció: Ez a technika hasonló a szisztematikus deszenzitizáláshoz, de nem integrálja a relaxációs technikák alkalmazását.
• Áradás: Ebben a technikában az expozíció lehet in vivo vagy képzeletbeli. Az embereket huzamosabb ideig intenzíven érintik a szorongást kiváltó események. Az áradás általában addig zajlik, amíg a szorongás jelentősen nem csökken.
• Hosszan tartó expozíció (PE): Bizonyítottan hatékony traumával kapcsolatos problémákkal ez a technika hasonló az áradáshoz, de magában foglalja a pszichoedukációt és a kognitív feldolgozást is.
• Expozíció és válaszmegelőzés (ERP): Hatékony technika a megszállottságot és kényszereket átélő emberek számára. n a rögeszmék és kényszerek közötti kapcsolat. A terapeuták provokálják az ember rögeszméit, majd megkérik az illetőt, hogy ne vegyen részt viselkedési rituáléiban vagy kényszerében.

Kiegészítő technikák:

• Kognitív szerkezetátalakítás: sok a terapeuták az expozíciós terápiás technikákat kognitív komponenssel egészítik ki a további fejlődés megerősítése érdekében. A terapeuták segítenek átformálni a hibás gondolkodási mintákat, amelyek a félelmet vagy a fóbiát a helyükön tartják. hogy hatékony legyen a szorongás biológiai tüneteinek csökkentésében. Azonban a legtöbb esetben a farmakoterápia és az expozíciós terápia kombinációját javasoljuk.

Milyen mentális egészségügyi problémákat kezelnek expozíciós terápiával?

Számos mentális egészségi probléma kezelhető expozíciós terápiával. Sok szorongással és traumával kapcsolatos problémával küzdő ember hasznosnak találta az expozíciós terápiát. Az alkalmazható mentálhigiénés problémák többek között a következők:

• Fóbiák

  Keressen terapeutát

• Szociális szorongás
• Általános szorongás
• Poszt traumás stressz (PTSD) )
• Obszesszív kényszeres szorongás (OCD)
• Akut stressz vagy egyéb traumával kapcsolatos problémák
• Pánikrohamok

Mennyire hatékony az expozíciós terápia?

Az expozíciós terápia előnyeit jól dokumentálták, és sok tanulmány az expozíciós terápiát elsődleges kezelésként említi számos mentálhigiénés probléma esetén.

• A Journal of Rehabilitation Research and Development által közzétett 2012-es tanulmány a hosszan tartó expozíciós terápiát (PE) említette a posztraumás stressz, különösen a harci és katonai traumák arany standard kezeléseként.
• A Nemzetközi OCD Alapítvány szerint , A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők közül 10-ből 7-nél 60–80% -kal csökken a tünetek aránya, amikor részt vesznek az expozíció és a válaszmegelőzés (ERP) és a kognitív szerkezetátalakítás kombinációjában.
• A Psychiatric Times 2011-ben megjelent cikke szerint az expozíciós terápiás vizsgálatokban részt vevők metaanalízise pozitív eredményeket jelentett a kezelés utáni nyomon követés során, körülbelül négy évvel a kezelés megkezdése után. A résztvevők 90 százaléka csökkent mértékben számolt be szorongásáról, és a résztvevők 65% -a már nem érezte sajátos fóbiáját.

Az expozíciós terápiával kapcsolatos aggályok és korlátozások

Bár van Az expozíciós terápia hatékonyságát alátámasztó számos kutatás a figyelemre méltó korlátokkal rendelkezik. A források arról számolnak be, hogy az expozíciós terápia jól dokumentált sikere ellenére sok szakmai tanácsadó és terapeuta nem hajtja végre ezt. Egyesek úgy vélik, hogy ez azért van, mert a szakképzés korlátozott. Ezenkívül a PTSD-t kezelő pszichológusok felmérése kiderítette, hogy sokan úgy gondolják, hogy az expozíciós terápia súlyosbíthatja a tüneteket. Az a meggyőződés, hogy az expozíciós terápia ronthatja a helyzetet, sok szakembert meggátolhat.

Mark Pfeffer, az IL-i chicagói Pánik- és Szorongásos Központ igazgatója szerint az expozíciós terápia nehéz munka, amely az embereket érzi dolgokat, amelyek elkerülése érdekében keményen dolgoztak. Emiatt, ha nem valósítják meg megfelelően, az expozíciós terápia pozitív hatásai elapadhatnak. Ezért, még akkor is, ha jobban érzi magát, fontos, hogy teljes mértékben részt vegyen a kezelésben, és kövesse a jól képzett orvos előírását. sok ember számára az expozíciós terápia hatásai tartósak, és a kutatások továbbra is alátámasztják a szorongás, a fóbiák és sok más mentális egészségügyi probléma kezelésének hatékonyságát.