A fejfájás fájdalmait gyógyszerekkel kell kezelni. A fejfájás fájdalmának kezelésére használt gyógyszereket három különböző csoportba sorolhatjuk:

• Tüneti enyhítés
• Abortív terápia
• Preventív terápia

Minden egyes gyógyszertípus a leghatékonyabb, ha más ajánlásokkal együtt alkalmazzák, például étrend módosításával, életmódváltással (legalább 7-8 óra alvás és megfelelő hidratálás, testmozgás és relaxációs terápia).

Tüneti enyhítés

Ez a gyógyszercsoport a fejfájással járó tünetek enyhítésére szolgál. Ez magában foglalja a fejfájással járó fájdalmat vagy a migrénes fejfájással járó hányingert és hányást. Számos gyógyszer kapható vény nélkül (vény nélkül). Más gyógyszerekhez orvosi rendelvényre van szükség. Ezen gyógyszerek szedésekor kerülje a koffeintartalmú ételeket, italokat és gyógyszereket. A barbiturátokat (butalbital) vagy kábítószereket (kodein) tartalmazó gyógyszereket lehetőség szerint kerülni kell. Kerülni kell az aszpirin alkalmazását gyermekeknél. A tüneti enyhítésre felsorolt gyógyszerek közül sok nem ajánlott kisgyermekek számára (lásd a dokumentum végén a „címkén kívüli” használat tárgyalását.

Vény nélkül kapható gyógyszerek a tünetek enyhítésére

Nem szteroid gyulladáscsökkentők

• Általános név: aszpirin *
  • Márkanév: Bayer®, Bufferin®, Ecotrin®
  • Tünetek Megengedett: a láz és a fájdalom enyhítése
  • Óvintézkedések és lehetséges mellékhatások: Ne használja 14 év alatti gyermekeknél a Reye-szindróma lehetősége miatt.Mellékhatások lehetnek: gyomorégés, gyomor-bél (GI) vérzés, hörgőgörcs vagy összehúzódás, amely a légutak szűkületét okozza, anafilaxia és peptikus fekély
• Általános név: acetaminofen, paracetamol
  • Márkanév: Tylenol®
  • Megoldott tünetek: Láz és fájdalom enyhítése
  • Óvintézkedések és lehetséges mellékhatások: Kevés mellékhatás, ha az utasításoknak megfelelően szedik, bár tartalmazhatnak a vérkép és a májfunkció változásai
• Általános név: ibuprofen (NSAID) **
  • Márkanév: Advil®, Motrin IB®, Nuprin®
  • Tünetek enyhültek: a láz, a fájdalom és a gyulladás enyhítése
  • Óvintézkedések és lehetséges mellékhatások: A mellékhatások között szerepelhet a GI felborulása, a GI vérzése, émelygés, hányás, kiütés és a májfunkció változásai
• Általános név: naproxén-nátrium (NSAID) **
  • Márkanév: Aleve®
  • Megkönnyebbült tünetek: Fejfájás fájdalomcsillapítás
  • Óvintézkedések és lehetséges mellékhatások: A mellékhatások között szerepelhet a GI u pset, GI vérzés, hányinger, hányás, kiütés és a májfunkció változásai

* Gyermekgyógyászati betegeknél nem ajánlott ** = nem szteroid gyulladásos gyógyszerek

Vényköteles gyógyszerek a tünetek enyhítésére

• Általános név: Hányáscsillapítók prometazin HCI (tabletta, szirup, injekció vagy kúp formájában kapható)
  • Márkanév: Phenergan®
  • Tünetek enyhültek: émelygés, hányás
  • Óvintézkedések és lehetséges mellékhatások: Zavartság, álmosság, szédülés, GI-zavar, ingerlékenység, rémálmok, ellenőrizhetetlen izommozgások, ajkakopogás vagy rágás
• Általános név: klórpromazin (kúp formájában kapható)
  • Márkanév: Thorazine®
  • Megoldott tünetek: Hányinger, hányás
  • Óvintézkedések és lehetséges mellékhatások: Zavartság, álmosság, szédülés, GI-zavar, ingerlékenység, rémálmok, ellenőrizhetetlen izommozgások, ajakcsattanó vagy rágó mozgások
• Általános név: proklorperazin (kúp formájában kapható)
  • Márkanév: Compazine®
  • Megszűnt tünetek: Hányinger, hányás
  • Óvintézkedések és lehetséges mellékhatások: Zavartság, álmosság, szédülés, GI idegesség, ingerlékenység, rémálmok, ellenőrizhetetlen izommozgások, ajakcsattanás vagy rágás
• Általános név: trimetobenzamid HCI (kapszula injekcióban, szirupban vagy kúpban kapható)
  • Márkanév: Tigran®
  • Tünetek enyhültek: émelygés, hányás
  • Óvintézkedések és lehetséges mellékhatások: hipotenzió, homályos látás, álmosság, szédülés, dezorientáció, ellenőrizhetetlen izommozgások, és ajakcsattanás vagy rágás
• Általános név: metoklopramid HCI (szirup, tabletta vagy injekció formájában kapható)
  • Márkanév: Reglan®
  • Tünetek enyhültek: émelygés, hányás
  • Óvintézkedések és lehetséges mellékhatások: Ellenőrizetlen izommozgások, ajakcsattanó vagy rágó mozdulatok, napfény érzékenység, alsó lábszárfájdalom, hasmenés
• Általános név: ondansetron HCI (oldatban kapható, tabletta / széteső tabletta, injekció formájában)
  • Márkanév: Zofran
  • Tünetek enyhültek: hányinger, hányás
  • óvintézkedések és lehetséges mellékhatások: hasmenés, szédülés, fejfájás, székrekedés, rossz közérzet / fáradtság, láz
• Általános név: Antihisztaminok ciproheptadin HCI (szirup vagy tabletta formájában kapható)
  • Márkanév: Periactin®
  • Megoldott tünetek: Alvást okozhatnak, lerövidíthetik a migrénes rohamot
  • Óvintézkedések és lehetséges mellékhatások: Súlygyarapodás, álmosság (megelőző terápiaként is használják)
• Általános név: difenhidramin-HCI (tabletta, folyadék, folyékony gél formájában kapható)
  • Márkanév: Benadryl® (vény nélkül kapható)
  • Tünetek enyhültek: émelygés, hányás
  • Óvintézkedések és lehetséges mellékhatások: Álmosság, szédülés, zavart koordináció , és a viselkedésbeli változások

MEGJEGYZÉS: Azoknál az embereknél, akik hetente kétszer tüneti enyhítést használnak, orvosa fontolóra veheti a napi megelőző kezelést. Ezenkívül megfelelő nem gyógyszeres terápia, például testmozgás, biofeedback, megfelelő alvás (legalább 8 óra / éjszaka), megfelelő hidratálás (6-8 pohár víz / nap) és diéta alkalmazható a fejfájás gyakoriságának csökkentésére támadások, így nincs szükség a gyakori fájdalomcsillapításokra.

Abortív terápia

Ezeket a gyógyszereket a migrénes fejfájás korai szakaszában alkalmazzák a fejfájást okozó folyamat leállítására. Ily módon segítenek minimalizálni a fejfájás tüneteit, például az émelygést / hányást, valamint a hang- és fényérzékenységet. Ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak, ha a migrén első jeleinél alkalmazzák őket. Egyes gyógyszereket nem szabad használni a migrénes aurában; kérjük, kövesse orvosának utasításait.

Ha a fejfájás – és különösen a migrénes fejfájás 24 óránál tovább tart, és más gyógyszerek sikertelenek voltak a rohamok kezelésében, akkor az „infúziós csomagban” alkalmazott gyógyszerek megfontolhatók. Az infúziós csomag a egy kórház vagy klinika szobái, amelyeket egy nővér figyel, és ahol intravénás gyógyszereket adnak be. Az intravénás gyógyszerek általában képesek befejezni a migrénes rohamot. A betegek infúziós csomagban való tartózkodása több órától egész napig terjedhet.

A gyermekek számára nem engedélyezték az abortív terápiák alkalmazását (lásd a dokumentum végén a „címkén kívüli” használat tárgyalását).

Abortív terápiás gyógyszerek

• Általános név: Ergot, dihidroergotamin, mezilát >

* rövid hatású † = hosszan tartó $ = Az FDA 12 és 18 év közötti tizenévesek számára jóváhagyta

Overmedicating and Rebound Headache

A fejfájásra hajlamos emberek napi vagy szinte napi fejfájást alakíthatnak ki. Néhány embernél a migrén típusú fejfájás rohama olyan gyakorivá válhat, hogy végül összeolvad, nincs egyértelmű kezdete vagy vége. Mindkét esetben súlyosabb vagy gyakoribb fejfájás kialakulását okozhatja a fejfájáscsökkentő gyógyszerek túl gyakori szedése. Vény nélkül kapható gyógyszerek, például aszpirin, acetaminofen, ibuprofen, kábítószerek, barbiturátok és koffeintartalmú gyógyszerek napi vagy majdnem napi használata; vagy a vényköteles gyógyszerek, például a triptaanok, úgy tűnik, hogy zavarják az agy központjait, amelyek szabályozzák a fájdalomüzenetek idegrendszerbe áramlását, és súlyosbíthatják a fejfájását. Ezen túlmenően a túlgyógyítás befolyásolja az előírt megelőző gyógyszerek hatékonyságát.

Visszapattanó fejfájás lehet az oka, hogy heti két napon túl vényköteles vagy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat szed. Ha a vényköteles vagy nem vényköteles abortív gyógyszereket túlzottan használják, akkor a fejfájás visszapattanhat, amikor az utolsó adag elfogy, ami újabb és újabb gyógyszerek beviteléhez vezet, és súlyosbítja a fájdalmat. Amikor a gyógyszereket már nem szedik, a fejfájás fájdalma valószínűleg 6–12 hét alatt javul.

Megelőző terápia

Ezeket a gyógyszereket naponta szedik a fejfájás megelőzésére. Ezeknek a gyógyszereknek egy részét más egészségügyi állapotokra használják, és véletlenül fedezték fel a fejfájás elősegítésére. Bár ezek közül a gyógyszerek egyike sem gyógyítja meg a fejfájást, a megelőző gyógyszerek csökkenthetik a fejfájás rohamainak gyakoriságát, időtartamát és súlyosságát.

A felsorolt gyógyszerek vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszereket egyaránt tartalmaznak. Ezek a gyógyszerek nem szokásformálóak, de bármilyen gyógyszer nem kívánt mellékhatásokat okozhat. Orvosa együttműködik Önnel az adagolás gondos szabályozásában, hogy minimalizálják a mellékhatásokat és a fejfájás enyhülését maximalizálják.

A hatékonyság érdekében minden megelőző gyógyszert naponta egy vagy több alkalommal kell bevenni. Szükség lehet a gyógyszerek megváltoztatására és az adagolásuk módosítására annak érdekében, hogy kiderüljön, melyik gyógyszer vagy gyógyszerek kombinációja, mely adagoknál működik a legjobban a fejfájás fájdalmának gyakoriságának és súlyosságának csökkentése érdekében.

Míg ezek a gyógyszerek alkalmazzák, a fejfájás gyakoriságának és súlyosságának napi alapos rögzítése segít orvosának megítélni a gyógyszerek működését. Ezeknek a gyógyszereknek a többsége napokról hetekre van szükség a mindennapi használat előtt, mielőtt teljesen hatékonyak lennének a fejfájás megelőzésében. Körülbelül 8 hetes próba ajánlott, mielőtt orvosa meg tudná ítélni a gyógyszer hatékonyságát.

Ha a fejfájás kontrollja megfelelő és 6 hónapig vagy egy évig fennmaradt, akkor lehetséges, hogy csökken és hagyja abba ezeket a gyógyszereket. Más esetekben szükség lehet a gyógyszerek hosszabb ideig történő szedésére.

A megelőző terápiákat gyermekeknél nem engedélyezték. (lásd a dokumentum végét az “off label” használatról.)

Fejfájás ellenőrzési listája a kezelési javaslatokról

• Oktassa magát és családját. Olvassa el a fejfájás típusát és kezelését.
• Fenntartja a fejfájás naplóját
• Kérjen orvosától írásbeli utasításokat arról, hogy mit kell tennie, ha fejfájása van
• Korlátozza a vény nélkül kapható vényköteles abortív gyógyszerek heti két napig. A túlzott használat valójában növelheti a fejfájást
• Rendszeres ütemterv betartása:
  • Ne hagyja ki az étkezést, különösen a reggelit
  • Nyoljon aludni nyolc órát éjszakánként
  • Gyakoroljon 30 percet / nap
  • Igyon 6-8 pohár vizet naponta
  • Tanulja meg a fejfájás “kiváltó okainak felismerését és elkerülését.” Gyakori kiváltó okok a koffein tartalmú ételek és italok (teák, csokoládé, kólák, kávé), nitrátok (ebédhúsok, kolbász / virsli, pepperoni) tiramin (érlelt sajtok, pizza) Doritos® Ramen® tészta, egyéb „ócska” ételek és ázsiai MSG-t tartalmazó élelmiszerek.
• A napi iskolába járást KÖTELEZŐ
• Kezdje el a nem gyógyszeres intézkedéseket a fejfájása legkorábbi megjelenésekor
  • Keressen pihenést hűvös, sötét, csendes, kényelmes helyen
  • Használjon relaxációs stratégiákat és más módszereket a stressz csökkentésére
  • Hideg borogatást alkalmazzon
• Ne várjon! A súlyos fejfájás első jeleinél vegye be az ajánlott gyógyszerek maximális megengedett adagját
• Rendszeresen vegye be az előírt gyógyszereket az utasításoknak megfelelően, és tartson rendszeres utólátogatásokat.
• Hívjon orvosa, ha problémák merülnek fel

A megelőző terápia gyógyszerei

• Általános név: amitriptilin HCI
  • Márkanév: Elavil®
  • Lehetséges főbb mellékhatások: fáradtság, szájszárazság, súlygyarapodás és székrekedés.
  • Utasítások fejfájás esetén: Gyakran alacsony dózisokkal kezdik, és lassan növelik éjszakai terápiás szintig, EKG választható
• Általános név: Antihisztaminok ciproheptadin HCI (szirup vagy tabletta formájában kapható)
  • Márkanév: Periactin®
  • Lehetséges főbb mellékhatások: Alvást okozhat, vagy lerövidítheti a migrénes rohamot, a súlygyarapodást, az álmosságot
  • Fejfájás esetén alkalmazott utasítások: Általában alacsony dózisokkal kezdődik, és lassan növekszik; gyakran lefekvéskor veszik be
• Általános név: Szelektív Szerotonin Receptor Inhibitorok (SSRI) * fluoxetin HCI
  • Márkanév: Prozac®
  • Lehetséges főbb mellékhatások: Hányinger, szájszárazság, fokozott étvágy, izgatottság
  • Utasítások fejfájás esetén: általában alacsony dózisokkal kezdődik, és lassan növekszik; általában am
• általános név: béta-blokkolók atenolol, propanolol HCI
  • márkanév: Tenormin®, Inderal®
  • Lehetséges főbb mellékhatások: Fáradtság, depresszió, súlygyarapodás, ájulás és hasmenés, memóriazavar, csökkent teljesítmény a sportolóknál
  • utasítások fejfájás esetén: formától függően naponta egy-háromszor
• Általános név: Kalciumcsatorna-blokkolók, verapamil, flunarizin
  • Márkanév: Calan®, Isoptin®, Sibelium®
  • Lehetséges fő oldal Hatásai: székrekedés, szédülés; hajhullás
  • Utasítások fejfájás esetén: Gyakran alacsony adagokkal kezdődött, és lassan növekedett. Naponta kétszer. Az első adag általában am
• Általános név: Antikonvulzív szerek valproinsav
  • Márkanév: Depakote®
  • Lehetséges fő oldal Hatások: Hányinger, álmosság, súlygyarapodás, remegés és ritka májelégtelenség; születési rendellenességeket okozhat
  • Utasítások fejfájás esetén: Gyakran alacsony adagokkal kezdik és lassan növelik. Időszakos vérvizsgálatok szükségesek
• Általános név: topiramát
  • Márkanév: Topamax®
  • Lehetséges súlyos mellékhatások: Ritka: glaukóma, vesekő nagyobb dózisban (> 150 mg): fogyás, szavak keresési nehézségei
  • Fejfájás esetén alkalmazott utasítások: Általában alacsony dózisokkal kezdődnek, és lassan növekszik ; naponta kétszer-háromszor is bevehető
• Általános név: gabapentin
  • Márkanév: Neurontin®
  • Lehetséges főbb mellékhatások : Általában jól tolerálható
  • Utasítások fejfájás esetén: Általában alacsony dózisokkal kezdődik, és lassan növekszik, esetleg naponta kétszer-háromszor

Fontos megjegyzés az „off-label” receptek felírásáról

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem engedélyezte az ebben a tájékoztatóban felsorolt gyógyszerek számos alkalmazását fejfájásos gyermekeknél és serdülőknél. Amikor az orvos úgy dönt, hogy gyógyszert ír fel olyan betegségre vagy egy bizonyos betegtípusra (pl. Gyermekek), amelyekre nem kapott FDA jóváhagyást, ezt a gyakorlatot „off-label” felírásnak nevezik. Ez az orvostudomány területén bevett gyakorlat. Ez az egyik módja annak, hogy új és fontos felhasználási lehetőségeket találnak a már jóváhagyott gyógyszerek esetében. Sokszor a pozitív eredmények a gyógyszer hivatalos klinikai kísérleteihez vezetnek új feltételekkel szemben, kivéve a gyógyszer első jóváhagyását.

A fejfájás rendellenességeinek megelőzésére előírt gyógyszerek közül sokat ilyen, feliratos módon írnak fel. Kérjük, kérdezze meg kezelőorvosát az ebben a tájékoztatóban nem említett egyéb gyógyszerekről, vagy ha bármilyen aggálya vagy kérdése van.

Egyéb megjegyzések

A legkevésbé valószínű, hogy szokásformáló fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni. először próbálják ki. Általában a kábító fájdalomcsillapítókat nem használják gyermekeknél és serdülőknél vagy felnőtteknél. A legsúlyosabb fejfájás kivételével először a legkisebb erősségű adagot kell kipróbálni. Az “erősebb” gyógyszerek szedésekor mindig körültekintően kell eljárni, mert minél gyakrabban szedik a gyógyszert, annál nagyobb a valószínűsége, hogy károsak és kevésbé hatékonyak lehetnek.

Irányelvek a vény nélkül kapható gyógyszerek használatához. (OTC) fájdalomcsillapítók

Bizonyított, hogy a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók biztonságosak, ha az utasításoknak megfelelően használják. Ezenkívül tartsa szem előtt a következő óvintézkedéseket:

• Ismerje a hatóanyagokat feltétlenül olvassa el a teljes címkét. >
• Gondosan fontolja meg, hogyan használja a fájdalomcsillapítókat és az összes gyógyszert; könnyű túlzottan gyógyszeres kezelés.
• Az aszpirint, ibuprofent vagy naproxén-nátriumot tartalmazó termékek szedése előtt kérdezze meg orvosát, ha:
• A gyermekek nem használhatnak aszpirint és / vagy koffeint tartalmazó vény nélkül kapható gyógyszereket.
• Gyermekek és tinédzserek nem szabad aszpirint adni, mivel az aszpirint ritka, de súlyos máj- és agyi rendellenességgel, az úgynevezett Reye-szindrómával társították.
• Kerülje a koffeint, barbiturátokat és kábítószereket tartalmazó kombinált gyógyszereket.

Az Amerikai Fejfájás Oktatási Tanács adaptálta

Hasznos, hasznos és releváns egészségügyi és wellness információk

enews