Társadalombiztosítási fogyatékossággal foglalkozó ügyvédek: Riverside, Orange & San Bernardino megyék

Fibromyalgia fogyatékossági ellátásai

Egyrészt nehezebb lehet hosszú távú társadalombiztosítási fogyatékossági ellátásokat kapni a fibromyalgia diagnózisa, mert a fibromyalgia esetében gyakran nincsenek objektív diagnosztikai tesztek, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat, röntgensugarakat vagy képalkotó vizsgálatokat (pl. MRI), amelyek megerősítik a fibromyalgia diagnózisát. A társadalombiztosítás ezért azt az álláspontot képviselheti, hogy mivel nincsenek “objektív” rendellenes leletek, az orvosi dokumentumok nem “igazolják” fibromyalgiát, vagy hogy fibromyalgiafájdalma “valódi”.
Hogyan lehet ezt “bizonyítani” “A társadalombiztosítás felé, hogy fibromyalgia van, és hogy a fibromyalgia fájdalma” valódi? ” Mielőtt erről beszélnénk, hasznos lehet először áttekinteni a fibromyalgia “okait” és annak diagnosztizálását.
Mi okozza a fibromyalgiát?

A fibromyalgia tényleges oka nem ismert . Számos elméletet javasoltak, de ezek csak elméletek. Mivel nincs ismert oka, ésszerű, hogy a fibromyalgiára sem ismert gyógyszer. (Ha belegondolunk, nehéz meggyógyítani valamit anélkül, hogy tudnánk az okát.)
A leggyakrabban javasolt elméletek arról, hogy az emberek hogyan alakítják ki a fibromyalgiát, a következők:

• Fibromyalgia az agy és a gerincvelő (“központi idegrendszer”) rendellenessége lehet, amely befolyásolja az idegek fájdalomimpulzusainak hordozását.
• Az izmok és az idegek ismétlődő sérülései fibromyalgiához vezethetnek.
• A diszkrét trauma, amely lehet fizikai vagy érzelmi, kiválthatja a fibromyalgiát.
• A reumás ízületi gyulladás és más autoimmun rendellenességek, például a lupus, fibromyalgia kialakulásához vezethetnek.
• Genetikai tényezők, amelyek kontrollálhatja a fájdalmas ingerek feldolgozásának módját, összefüggésbe hozható fibromyalgiával.
• A fibromyalgiát a neurotranszmitterek, például a szerotonin, a Substance-P és mások szintjének egyensúlyhiánya okozhatja.

Mik a fibromyalgia tünetei?

A fibromyalgia leggyakoribb tünete tartós, visszatérő, egy d széles körben elterjedt lágyszöveti izom-csontrendszeri fájdalom és fájdalom, néha az egész testet érintve. A fájdalom belsőleg érezhető, és általában keveset lehet látni külsőleg egy fibromyalgia-betegnél.
A fibromyalgia egyéb tünetei közé tartozhat az álmatlanság, a helyreállító vagy „pihentető” alvás hiánya, fejfájás (beleértve a migrént is), krónikus és túlzott fáradtság, depresszió, koncentrációs nehézség, fókusz megőrzése vagy memóriahiány (“fibro köd”), irritábilis béltünetek és hólyagirritáció.
Hogyan diagnosztizálják a fibromyalgiát
A fibromyalgia új diagnosztikai kritériumok, amelyeket eredetileg megfogalmaztak 2010-ben (és 2016-ban felülvizsgálták), amelyeket most használnak a fibromyalgia diagnosztizálására. A fibromyalgia diagnosztizálásának hagyományos módja az Amerikai Reumatológiai Főiskola (ACR) által 1990-ben meghatározott kritériumok alkalmazása volt, amelyek a 18 “kiváltó pont” vagy “pályázati pont” közül legalább 11 jelenlétén alapultak. Korábban a pályázati “kiváltó” pontok voltak a legfontosabb megállapítások, amelyeket a társadalombiztosítás keresett, és az orvosok használták a fibromyalgia diagnosztizálására. Azonban az ACR már nem javasolja a kiváltó pontokat a fibromyalgia diagnosztizálásában, mert azok általában jönnek és mennek, az ACR megállapította, hogy ezek nem megbízhatóak.
Az ACR felülvizsgálta a fibromyalgia diagnosztikai kritériumait azáltal, hogy eltávolította az “aktiválási pontokat” az új kritériumok közül, amelyek most a következőket tartalmazzák:

• Széles körű fájdalom index (WPI) ≥7
• Tünet súlyossága (SS) skála pontszám ≥5 vagy WPI 3 – 6
• SS skála pontszám ≥9
• Más rendellenesség hiánya ami különben megmagyarázná a fájdalmat

Annak ellenére, hogy az ACR és sok orvos már nem használja a kiváltó pontokat a fibromyalgia diagnosztizálásában, a társadalombiztosítás még nem “utolérte” az új a fibromyalgia orvosi kritériumait, és értékelési folyamatában, ideértve a közigazgatási jogi bíró előtti meghallgatást is, a társadalombiztosítás továbbra is a a kiváltó pontok jelenléte vagy hiánya “fontos” diagnosztikai funkcióként.
Ha a régi és az új diagnosztikai kritériumok alkalmazásával rá tudja venni az orvost, hogy diagnosztizálja fibromyalgiáját, az hasznos lehet a társadalombiztosítási folyamat végigvitelében. és megmutatja az ALJ-nek, hogy orvosa valóban megérti a fibromyalgiát.
Új vérvizsgálat áll rendelkezésre a fibromyalgia diagnosztizálására
Egyes orvosok úgy vélik, hogy a fibromyalgia most diagnosztizálható egy új, objektív vérvizsgálat segítségével, amelyet FM-nek hívnak. /Egy teszt. Az FM / a teszt elemzi a beteg vérét az immunrendszer által termelt “citokinek” rendellenességei szempontjából.A fibromyalgiában szenvedő betegeknél jelentősen eltér a citokintermelés mintázata, ami segít megkülönböztetni a fibromyalgiát más autoimmun rendellenességektől, például rheumatoid arthritis, lupus erythematosus és másoktól.
Az FM / a tesztet a Medicare és más biztosító fuvarozók jóváhagyják. Ez egy objektív teszt, amely segíthet megerősíteni a fibromyalgia diagnózisát, amelyre a múltban nem volt objektív diagnosztikai teszt, amelyre támaszkodhatott.
Tíz tipp a fogyatékossági ellátások megszerzéséhez

Ha fibromyalgia és nem tudnak dolgozni, a következő tíz „tipp” vagy irányelv segít a társadalombiztosítási fogyatékossággal járó ellátások megszerzésében.
1.) Diagnózis felállítása

Orvosának diagnosztizálnia és dokumentálnia kell orvosi dokumentációja, hogy fibromyalgiában szenved. Ez kissé trükkös lehet, mert vannak „régi” és „új” diagnosztikai kritériumok. Kezelőorvosának dokumentálnia kell, hogy megfelel a fibromyalgia diagnosztizálásának legalább a „régi” kritériumoknak (amelyek a kiváltó pontokra támaszkodnak). Ha teheti, kérje meg az orvost, hogy erősítse meg diagnózisát az “új” kritériumok alapján is, és kérdezze meg tőle az új FM / vérvizsgálat elvégzésére a fibromyalgia miatt.
Szerezzen be minél több objektív dokumentációt a fibromyalgiáról, ami segít meggyőzni a társadalombiztosítást arról, hogy diagnózisa és tünetei “valóságosak”.
2.) Dokumentum A fájdalma

Az orvosi dokumentációban kezelőorvosának következetesen dokumentálnia kell, hogy mozgásszervi fájdalmat okoz-e fogyatékosságban, és hogy ez hogyan rontja az ülésben, állásban, járásban, emelésben és hordozásban való képességét. csak akkor tegye ezt, ha minden alkalommal, amikor meglátja, elmondja neki, hogy fájdalmai vannak, és leírja neki, hogy ez milyen hatással van a működőképességére.
3.) Dokumentumhibás funkciók

Az orvosi dokumentációban orvosának többet kell dokumentálnia, mint azt, hogy fibromyalgia fájdalma van, mivel a társadalombiztosításnak szüksége van rá s annak megismerése, hogy a fibromyalgia fájdalma hogyan befolyásolja a munkára és működésre való képességét. Ehhez a társadalombiztosításnak konkrét kérdésekre kell választ adnia. Ezekre a kérdésekre adott válaszok alapján a társadalombiztosítás eldönti, hogy mennyi munkát végezhet, ha van ilyen. Ezt “maradvány funkcionális képességének” vagy “RFC-nek” hívják.
Az orvos válasza ezekre a kérdésekre meghatározhatja, hogy kap-e rokkantsági ellátást.
A fájdalom mellett, ha más egyéb megnyilvánulásai is vannak fibromyalgia esetén, mint például a fókuszálás és a koncentráció képtelensége (“fibro köd”), krónikus fáradtság, hasi fájdalom vagy hólyagproblémák, orvosának dokumentálnia kell ezeket a tüneteket és azt is, hogy miként rontják működésképességét.
4 .) A károsodott funkciót bizonyító kérdések

A társadalombiztosítás úgy dönt, hogy mennyire fogyatékossággal él, ha arra kéri orvosát, hogy válaszoljon arra, hogy a fibromyalgia fájdalma (és egyéb tünetei) hogyan rontja az ülésben, állásban, járásban, emelésben való képességét , és vigye. A társadalombiztosítás felhasználja ezekre a kérdésekre a válaszokat, hogy megállapítsa, végezhet-e ülő, könnyű, mérsékelt vagy nehéz munkát.
5.) Kevesebb, mint ülő

Habár a társadalombiztosítási fogyatékosságra vonatkozó szabályok nagyon bonyolultak, a lényeg az, hogy a fogyatékosság megszerzésének esélye A társadalombiztosítási díjak sokkal jobbak lesznek, ha orvosa dokumentálni tudja, hogy a munkaképessége “kevesebb, mint ülő”.
A társadalombiztosítás “kevesebb, mint ülő” definíciója szerint a legtöbbet teheti:

• Emelés vagy cipelés, kevesebb, mint 10 font
• Séta vagy állás, kevesebb, mint 2 óra
• Üljön, kevesebb, mint 6 óra

Más szavakkal, egy 8 órás munkanapból ez azt jelenti, hogy a fibromyalgia miatt napi 2 óránál többet kell pihenni fekvéssel.
Ha orvosa dokumentálja ezeket a speciális funkcionális korlátokat , ez azt jelenti a társadalombiztosítás számára, hogy a fibromyalgia fájdalma (és egyéb tünetei) miatt még az asztali munkát sem tudja elvégezni (“kevesebb, mint ülő”), és a fogyatékossági díj megszerzésének esélye jelentősen megnő.
6.) Mondja el orvosának

Minden irodai látogatáskor el kell mondania orvosának, hogy mennyi fibromyalgia fájdalom, fáradtság vagy “fibro köd” van, hány órát kell feküdnie a nap folyamán pihenni, és hogy a fájdalma és egyéb tünetei hogyan rontják az ülésben, állásban, járásban, emelésben vagy hordozásban való képességét.
7.) Orvosa véleménye támogatást igényel

Fibromyalgiával , nem biztos, hogy sok “objektív” támogatást nyújt az orvos fibromyalgia diagnózisához és véleményéhez, hogy mennyire fogyatékos. Ne feledje, hogy a laboratóriumi vizsgálatok, a röntgensugarak és a képalkotó vizsgálatok a fibromyalgiában általában nem szignifikánsan rendellenesek.
Ezért különösen fontos, hogy orvosa dokumentálja az orvosi dokumentációban, hogy megfelel legalább a „régi” diagnosztikai kritériumoknak. (kiváltó pontokkal) a fibromyalgia esetében, valamint az “új” kritériumok, és az orvosa fontolja meg az új FM / vérvizsgálat elvégzését, mint a fibromyalgia objektív bizonyítékát.
8.) Legyen következetes a fájdalmának bejelentésében és egyéb tünetek orvosának

A rokkantsági ellátások megszerzéséhez meg kell tennie a maga részét.Legyen következetes a tünetek orvoshoz történő leírása során, minden alkalommal, amikor ott tartózkodik az irodában. Ne csak elmagyarázza az orvosnak, hogy mi a tünete (pl. Izom-csontrendszeri fájdalom, krónikus fáradtság, koncentrálódási képtelenség), hanem azt is, hogy tünetei miként károsítják a képességét, hogy akár asztali munkát is végezzen, és naponta hány órát kell feküdnie pihennie .
Orvosa ezt nem fogja tudni, hacsak nem mondja meg neki.
9.) Keressen egy jó orvost

Orvosa olyan orvos legyen, aki hisz a fibromyalgiában és érti azt. (Nem minden orvos teszi.) Tudnia kell, és hajlandó együttműködni veled, hogy segítsen megszerezni a társadalombiztosítási rokkantsági ellátásokat, amelyek megérdemlik.

Az SSA használja a “Csökkenések” kifejezést (és az ebből fakadó “korlátozásokat”). – miért nem tudsz dolgozni) azok az alapvető információk, amelyeket az egész kórtörténet során a kezelési forrásoknak (orvosok, pszichológusok, pszichiáterek) egyértelműen és következetesen dokumentálniuk kell.

Az SSA emellett a “maradék” kifejezést is használja. Funkcionális kapacitás “(RFC); ez kulcsfontosságú fogalom a fogyatékosság iránti kérelem alapjául szolgáló állapotokból eredő fizikai és / vagy mentális fogyatékosságokkal és a munkaképességre gyakorolt hatással kapcsolatban.

Az SSA-nak saját formái vannak, amelyeket itt használnak a fizikai RFC-re, itt pedig a mentális RFC-re. Ezeket az űrlapokat a kezelő forrás töltheti ki, akinek lehetősége van megvizsgálni a beteget és megérteni az állapotából fakadó korlátokat, és ezáltal konkrétan dokumentálni az SSA fogyatékosság nyelvét.

Következtetés

A fibromyalgia fogyatékossági ellátásainak megszerzése nem egyszerű kérdés. Gondos és következetes orvos általi dokumentálást igényel nemcsak a tüneteiről, hanem arról is, hogy ezek hogyan rontják a működőképességét.
Az, hogy jogosult-e rokkantságra, az életkorától, iskolai végzettségétől, korábbi munkatörténetétől, átvihető képességeitől és egyéb tényezőktől függ. tényezők. Ha azonban a fibromyalgia megakadályozza, hogy akár asztali munkát is végezzen (“kevesebb, mint mozgásszegény”), és orvosa következetesen dokumentálta a fibromyalgia diagnózisát és a funkcionális zavarokat, akkor sokkal jobb az esélye a társadalombiztosítási fogyatékossági díj megszerzésére .
Fibromyalgia információs források – Mayo Klinika – FM / a Fibromyalgia teszt – Amerikai Reumatológiai Főiskola (ACR)

Az SSA a A “károsodások” kifejezés (és az ebből fakadó “korlátozások” – miért nem tud dolgozni) azok az alapvető információk, amelyeket a kezelési forrásoknak (orvosok, pszichológusok, pszichiáterek) az egész kórtörténet során egyértelműen és következetesen dokumentálniuk kell.

Az SSA emellett a “maradvány funkcionális kapacitás” (RFC) kifejezést is használja; ez egy kulcsfontosságú fogalom, amely összefügg a fizikai és / vagy mentális fogyatékosságokkal olyan körülmények között, amelyeken a fogyatékossági igény áll, és a munkaképességre gyakorolt hatással.

Az SSA-nak saját fo effektusok, amelyeket itt használunk a fizikai RFC-hez. Ezeket az űrlapokat a kezelő forrás töltheti ki, akinek lehetősége van megvizsgálni a beteget és megérteni az állapotából fakadó korlátokat, és ezáltal konkrétan dokumentálni az SSA fogyatékosság nyelvét.

Az Ön fogyatékossága az ügyvédnek szorosan együtt kell működnie a kezelőorvosával annak érdekében, hogy az Ön konkrét megállapításairól és károsodásairól megfelelő dokumentációt kapjon a kórlap. A Law Mednél ezt csináljuk.