Gasztrektómia
A gyomor eltávolításának legkézenfekvőbb hatása az élelmiszer tárolásának elvesztése az emésztés során. Mivel a vékonybélbe egyszerre csak kis mennyiségű étel engedhető be, a betegnek rendszeresen kis mennyiségű ételt kell fogyasztania a gyomor dömping szindróma megelőzése érdekében. az intrinsic-faktort szekretáló parietális sejtek közül a gyomor bélésében. A belső tényező elengedhetetlen a B12-vitamin felvételéhez a terminális ileumban, enélkül pedig a beteg B12-vitaminhiányban szenved. Ez a megaloblasztos vérszegénységnek nevezett vérszegénységhez vezethet (amelyet foláthiány vagy autoimmun betegség is okozhat, ahol ezt kifejezetten károsító vérszegénységnek nevezik), amely súlyosan csökkenti a vörösvértestek szintézisét (más néven erythropoiesis, valamint egyéb haemotológiai sejtvonalak, ha elég súlyosak, de a vörösvérsejt érinti először. Ez úgy kezelhető, hogy a betegnek közvetlen B12-vitamin injekciót adnak. A vashiányos vérszegénység akkor fordulhat elő, amikor a gyomor normál módon átalakítja a vasat felszívódó formájába.
Egy másik mellékhatás a ghrelin termelésének elvesztése, amelyet egy idő után bebizonyosodott, hogy kompenzálnak. Végül, ez az eljárás a műtét után a csontsűrűség csökkenésével és a csonttörések nagyobb gyakoriságával társul. Ennek oka lehet a gyomorsav jelentősége a kalcium felszívódásában.
A műtét után a teljes gasztrektómián átesett betegek 70% -ánál olyan szövődmények alakulnak ki, mint dömping szindróma és reflux oesophagitis. 25 vizsgálat metaanalízise azt mutatta, hogy a “gyomorhelyettesítőként szolgáló” tasak felépítése 73% -kal, illetve 63% -kal csökkentette a dömping szindróma és a reflux oesophagitis előfordulását, és javuláshoz vezetett élet, táplálkozási eredmények és testtömegindex.
A Bilroth II műtét után kis mennyiségű gyomorszövet maradhat a duodenumban. A lúgos környezet miatt a megtartott gyomorszövet savat termel, ami fekélyesedést eredményezhet egy ritka szövődményben, amelyet megtartott antrum szindrómának neveznek.
A gasztrektómia után minden beteg lefogy, bár a fogyás mértéke függ a műtét mértéke (teljes gasztrektómia vs részleges gasztrektómia) és a műtét előtti BMI. A maximális súlyvesztés 12 hónappal következik be, és sok beteg utána visszanyeri a súlyát.