Figyelemhiány a hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) olyan állapot, amelyet képtelenség irányítani a figyelem alatt, hogy az egyik tevékenységet vagy kognitív folyamatot hatékonyan befejezhesse, mielőtt folytatná a másikat. Ez impulzív döntéshozatalhoz és cselekvésekhez, és általában hiperkinetikus életmódhoz vezet.

Az ADHD olyan rendellenesség, amely elsősorban az agyból ered és különböző módon hat. Az agy ellenőrzi és szabályozza az összes fiziológiai tevékenységet, feladatokat osztogat magában a különböző területeken. Így a következő funkciókat tudja végrehajtani; mégpedig érzékszervi információk fogadása, az önkéntes és akaratlan mozgások megindítása, végrehajtása és koordinálása, többek között a hangulatok és érzelmek, valamint a viselkedésszabályozás szabályozása. Az információ feldolgozása és megosztása a hatalmas neurális hálózatokon tehát elengedhetetlen része az agy normális működésének. Ezt olyan neurotranszmitterek érik el, amelyek az idegi ingereket a szinapszisokon keresztül továbbítják más idegsejtekbe. A dopamin szorosan kapcsolódik az agy jutalomközpontjaihoz, és a hangulat szabályozása érdekében más erős neurotranszmitterekkel is kölcsönhatásba lép. Az alacsony dopaminszint tehát arra készteti az egyént, hogy más módszerekkel keresse a jutalom érzését.

A szerotonin transzporter gén polimorfizmusai szintén ismertek a kezelésre adott válasz különböző módjaival. Ezenkívül a glutamátszint alacsonyabb lehet az ADHD-s felnőtteknél, ami felelős lehet a neurotranszmitter rendellenességekért. Ez diszfunkcionális ideghálózatot okoz az agy fenti részein.

A prefrontális kéreg irányítja az érzelmi reakciókat, a viselkedést és az úgynevezett ítéletet, amely dönt a különböző cselekvések megfelelőségéről, és természetesen figyelmet fordít a jelen feladat, amely lehetővé teszi az ADHD nélküli egyének számára, hogy rutinfeladatokat hajtsanak végre a szándékolt és koncentrált figyelem nélkül a feladat minden lépésére. Ez az a rész, amely megtervezi, elindítja és tökéletesíti a műveleteket, valamint végrehajtja a korrekciókat, alternatív cselekvésekkel elhárítja az akadályokat, és lehetővé teszi a koncentrálást az adott feladatra. A bazális ganglionok úgy szabályozzák az impulzív viselkedést, hogy megakadályozzák az indokolatlan automatikus reakciókat az ingerekre.

A prefrontális kéreg diszfunkciója az éberség hiányát, a figyelem csökkenését és a munka- vagy rövid távú memória hatékonyságának csökkenését eredményezi, a tevékenységek megkezdésének és fenntartásának nehézségei, valamint képtelenség megkülönböztetni és elkerülni a felesleges vagy zavaró tevékenységeket. Ez az oka annak, hogy az ADHD egyének csökkentik a hangsúlyt. Ismét jelentős nehézségeket okoz az agy megszervezése olyan tevékenységek elvégzéséhez, amelyek több lépés megtervezését igénylik, az impulzivitás által erősen vezérelt magatartás és a mozdulatlanság vagy egy helyben maradás nehézségei miatt.

Képalkotó nyomok

Strukturális rendellenességeket találtak az ADHD-s betegek agyában, például:

• A szürkeállomány alacsony sűrűsége
• Rendellenességek a fehérállomány felépítésében
• A normálnál alacsonyabb összagy térfogat
• Az agy egyes részeinek csökkentett mérete
• A normálnál lassabb kortikális érés felfelé a felnőtt életre
• Csökkent kortikális vastagság felnőtteknél, főleg a kortikális hálózat felelős a koncentrált figyelemért

Funkcionális neuro képalkotási eredmények

Alulműködő frontális és parietális hálózatok amelyek az akciók és figyelem végrehajtását szabályozzák, ami rossz figyelemhez és hiperaktivitáshoz vezet. Ezen túlmenően vannak túlaktív vizuális és hátsó figyelő hálózatok, valamint az alapértelmezett módú hálózat.

További olvasmányok

• Minden figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) tartalom
• Mi a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség?
• ADHD okai és kockázati tényezői
• ADHD tünetei
• Hogyan tesztelik az orvosok az ADHD-t?

Idézetek