Hogyan vannak besorolva az aknés hegek?

“A pattanáshegeket a fizikai vizsgálaton való megjelenésük alapján osztályozzák. Lehetnek depressziósak (atrófiás hegek) vagy felemelkedhetnek (hipertrófiás hegek / keloidok).”

Az atrófiás hegek a legtöbbek A pattanás hegek gyakori típusai, amelyeket a kollagén pusztulása okoz, és mélyedésekként jelennek meg.

Az atrófiás hegek három kategóriába sorolhatók: jégcsípő, gördülő és dobozos hegek.

Jégcsípő hegek

Ezek keskeny (2 mm-nél kisebb), mély és élesen körülhatárolt traktusok. A bőr tetején szélesebbek és mélyebbre menet közben kúposak.

Gördülő hegek

Ez a hegesedés általában szélesebb (4-5 mm) és sekélyebb, mint a jégszedő heg. Hullámzó megjelenésű, a bőrfelület emelkedésével és csökkenésével jár a rendellenes kollagén att fájdalom.

Dobozos hegek

Ezek a hegek tövében szélesebbek, mint a jégszedő hegek, és nem szűkülnek. Általában kerek vagy ovális alakú gödrök lehetnek, amelyek lehetnek sekélyek (0,5 mm-nél kisebbek) vagy mélyek (0,5 mm-nél nagyobbak).

Hipertrófiás hegek és keloidok

Ezek kevésbé gyakoriak és kollagén nyereség jellemzi, amely határozottan felemelt elváltozást eredményez. A hipertrófiás hegek a seb szélén belül maradnak, míg a keloidok túlmutatnak a seb szélén.

Hogyan kezelik az atrófiás akne hegeket?

A pattanás hegek kezelésének ideális módja a három lépés. megközelítés, amely (1) kezdeti kezelési fázisból, (2) kollagén-átalakító eljárásból és (3) további kezelésekből áll a rezisztens hegek kezelésére és a korábbi eljárások eredményeinek kiegészítésére.

1. lépés: Kezdeti kezelési szakasz.

Ennek a szakasznak a célja a hegesedés (bőrpír) kezelése és az egyes hegek kezelése, amelyek rezisztensek lehetnek a kollagén-átalakító eljárásokkal szemben. Az erythema kezelése fontos, mivel a vörösség hangsúlyozza és jobban észrevehetővé teszi a heget.

Az erythema megcélzásához a pulzus-festék lézer a választott kezelés. Jellemzően havonta három-négy kezelést igényel.

Az olyan egyedi hegek kezelésére, amelyek rezisztensek lehetnek más kezelésekkel szemben, általában a műtéti megközelítést részesítik előnyben. A jégszedés és a keskeny boxcar hegek reagálnak a bőrhegek technikájának kémiai rekonstrukciójára (CROSS technika), ahol egy nagy szilárdságú (90-100%) triklór-ecetsav (TCA) héjoldatot helyeznek a hegek aljára azzal a céllal, hogy elősegítsék a bőr átalakítás. A gördülő pattanás hegeket általában szubszekcióval kezelik, amely eljárás során egy kis tűt helyeznek a pattanás heg alá, azzal a céllal, hogy felszabadítsák a hegesedést okozó és a depressziót okozó fibrózis szövetet.

Végül egy másik lehetőség a nehéz jégszedés és a kocsi hegek kezelésére, ha sebészeti úton eltávolítják őket lyukasztásos biopsziával.

2. lépés: Kollagén-átalakító eljárás.

Mivel az atrófiás hegek a kollagén elvesztéséből származnak, a kezelésnek ez a fázisa kollagénnövekedést kiváltó eljárásokból áll. A kollagén növekedését kiváltó kezelések példái közé tartozik a hagyományos ablatív lézeres felújítás, a nonablatív frakcionált lézeres felújítás, az ablatív frakcionált lézeres felújítás, a kémiai hámlasztás, a dermabrázió és a bőr mikrotapadása vérlemezkében gazdag plazmákkal (PRP). lézeres felújítás

Ez egy 2940 nm-es erbium: ittrium-alumínium gránát (Er: YAG) vagy 10 600 nm-es szén-dioxid (CO2) lézert használ. Ez a leghatékonyabb, de a legagresszívebb eljárás, amelyet nem feltétlenül tolerál minden beteg. Ezek a lézerek megcélozzák a vizet, ami az epidermisz és a dermis pontos ablációját eredményezi, ami termikus sérüléshez vezet, ami elősegíti a kollagén átalakulását. Ez az eljárás meglehetősen invazív, és több hetes leállást igényel.

Nonablatív frakcionált lézeres felújítás (NAFR)

Vonzó alternatívaként a hagyományos ablatív lézeres felújítás miatt a kevesebb leállási idő miatt ( egy-három nap), ez egy nagyon hatékony kezelés. Leggyakrabban az 1550 nm-es vagy 1540 nm-es NAFR lézert használják egy keskeny mikroszkopikus bőroszlop ablációjára a teljes felület ablázása helyett. Az eredmények azonban korlátozottabbak és több kezelést igényelnek.

Kémiai hámlasztás

Ezek hatékonyak lehetnek a pattanások hegjeiben, mivel a héj okozta sérülés serkenti a kollagén átalakulását. A kémiai hámlasztást a bőrsérülés mélysége szerint osztályozzák. A felszíni kémiai hámlasztás (szalicilsav, tejsav, Jessner-oldat, 10–25% TCA) csak az epidermiszre hat. Közepes mélységű kémiai hámlasztás (Jessner-oldat és 35% -50% TCA kombinációja) behatol a felületes (papilláris) dermisbe. A mély kémiai hámlasztás (fenol, krotonolaj) a bőrt a mélyebb (retikuláris) dermiszig sérti.

Dermabrázió

Ez a bőrkezelés magában foglalja az eszközök (nagysebességű ecset, csiszolópapír) használatát az epidermisz vagy a dermis egy részének eltávolítására. Ez az eljárás nagymértékben a kezelőtől függ és aprólékos, de lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan bemarja a heg széleit. a bőr károsodásának kis oszlopai, amelyek stimulálhatják a kollagén növekedését. Előnyei az alacsony költség és a rövid helyreállítási idő. A bőr mikronézelés eredményeinek erősítésének egyik módja a páciensből vett vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) alkalmazása, amely növekedési faktorok szemcséit tartalmazza, amelyek tovább stimulálják a kollagénforgalmat.

3. Lépés: További kezelések rezisztens hegek kezelése és a korábbi eljárások eredményeinek kiegészítése.

A kollagén-átalakító eljárás elvégzése után fontos felmérni a beteget a kezelésre adott válasz szempontjából, és meg kell határozni, hogy bármilyen más eljárás hasznos lenne-e. A lehetséges kezelési lehetőségek ebben a fázisban az 1. lépés összes fent említett kezelését tartalmazzák, injektálható lágyrész-töltőanyagokkal együtt. . A jégcsípő hegek és más megkötött hegek általában nem reagálnak jól a töltőanyagokra, sőt rosszabbul is nézhetnek ki.

Hogyan kezelik a hipertrófiás akne hegeket és keloidokat? segít csökkenteni a gyulladást és a kollagén növekedését. Jellemzően ezt a kezelést négy-hat hetente ismételjük, legfeljebb négy kezelésig. További kezelések közé tartozik a műtéti kivágás, a pulzus-festék lézer, a sugárterápia és az intralesionális 5-fluorouracil.

Van néhány pattanás heg, amelyet ki kell tisztítani? Foglaljon időpontot nálunk, hogy a megfelelő módon gondoskodhassunk a konkrét hegekről.