A vita írása

A Thediscussion szakasz egy olyan keretező rész, mint a Bevezetés, amely visszatér a bevezetőjében felállított jelentőségi érvre. A vita megírása előtt gondosan olvassa el a bevezetését; megvitatja, hogy a hipotézist miként mutatta be az új kutatás, majd megmutatja, hogyan változott a terület tudása ezen új adatok hozzáadásával. Míg a bevezetés általában kezdődik és leszűkíti a konkrét hipotézist, a vita az eredmények értelmezésével kezdődik. , majd kifelé halad, hogy ezeket a megállapításokat az általános mezőben összefüggésbe hozza.

A Discussion szakasz egy furcsa vadállat, mert itt spekulál, de kerülnie kell a kócoskodást, a találgatásokat és a logikai ugrásokat a létezőn túl. Az idő múlásával kialakult megoldás az, hogy a Beszélgetés részt “párbeszédként” állítsuk be az Eredmények – a tiéd és mindenki más között – között. Más szavakkal, minden olyan kísérleti eredményhez, amelyről beszélni szeretne, talál olyan eredményeket / modelleket / következtetéseket más publikációkból, amelyek összefüggésben állnak az eredményével, és azt szeretné, hogy az olvasó megértse.

Így kerültek az új adatok, amelyeket “létrehoztál” a mezőn – gondosan elhelyezve az újdonságokat a már ismertekkel szemben. Az eredmények adatok, hipotézisek, modellek, definíciók, képletek stb. (Úgy képzelem el az Eredmények részt, mint egy kardos tánc – néha a hegyes végével csábítod a partneredet, és néha el is siklasz mellettük).

A vita szakasz részei

A hipotézis kezelése

* Az adatok alátámasztották-e a hipotézisét?

* Hogyan viszonyulnak eredményei az előző kutatáshoz?

Problémák és korlátozások

* A tanulmány mennyiben szolgáltatta a hipotézis megfelelő tesztjét?

* Milyen etikai kérdések merültek fel?

* Milyen módszertani hibákkal vagy problémákkal találkozott?

* Támogatják-e az adatok egy alternatív elméletet?

A zárás lezárása

* Milyen más populációkra lehet általánosítani a megállapításokat?

* Mik azok a megállapítások gyakorlati következményei?

* Milyen irányt kellene irányoznia a témával kapcsolatos további kutatásoknak?

Példák

Bekezdés megnyitása – ismételje meg az RQ értékét, majd adjon meg főbb információkat eredmény

Összességében az ebben a mintában szereplő városi és vidéki alapellátású betegek attitűdje és felfogása azt mutatja, hogy általában fogékonyak arra, hogy orvosi és pszichiátriai szolgáltatásokat vehessenek igénybe telehealth-en keresztül. . Kényelem és bizalom a szolgáltatóval való konzultációban az orvosi szolgáltatások széles választékával, és a kényelem a telepi pszichiátria különböző helyzetekben történő alkalmazásával a “kissé” és a “mérsékelten” terjedt.

Hosszan tartó A telehealth technológián keresztüli expozíciós terápia összefüggésbe hozta a PTSD és a depresszió tüneteinek jelentős csökkenését
a harccal összefüggő PTSD-vel diagnosztizált veteránok esetében. A jelenlegi
mintában a telehealth PE kezelése biztonságos és gyakorlatilag életképes volt.
A kezelés befejezetlenségének aránya, bár klinikánk átlagánál magasabb, az elfogadható tartományban volt. Összességében ennek az
tanulmánynak az eredményei alátámasztják egy nagyszabású, randomizált, kontrollált
vizsgálat szükségességét.

Igazolja

Ott jelentős mennyiségű kutatás dokumentálja

a SUD és a PTSD komorbiditásának magas arányát.11,15,16 Az ebben az esetben összefoglaló leírású veterán

reprezentatív példa a

komorbid SUD-ban és PTSD-ben szenvedő betegek nagy része.

Vagyis a páciens szerrel kapcsolatos nehézségei összefüggenek

traumatikus eseményeinek kitettségével és a PTSD kialakulásával.

A mai napig egyre több szakirodalom található,
dokumentálja a távegészségügy hatékonyságát számos orvosi és mentális egészségi problémára.21 Előzetes
bizonyítékok is támasztják alá a felhasználást a távegészségügy a PTSD
harci veteránok körében, ideértve a betegek magas elégedettségét és a hagyományos arc-toface
ellátással összehasonlítható klinikai eredményeket.22 Az eset összefoglalása további támogatást nyújt
for a telehealth felhasználása a speciális
PTSD-szolgáltatások nyújtásának eszközeként a terápiás
szövetség vagy az eredmények jelentős kompromisszumai nélkül.

Bővítés

Fontos megjegyezni, hogy a vidéki betegek, akik nagyobb valószínűséggel részesülnek a távegészségügyi
beavatkozásokból, mint az ellátáshoz való hozzáférés javításának eszközéből, nem vonakodnak ilyen szolgáltatások igénybe vételénél, mint azok városi társaik.
Ezek az adatok a meglévő adatok fényében annál biztatóbbak, ami arra utal, hogy a mentális
egészséghasználathoz való hozzáállás pozitívan kapcsolódik a tényleges szolgáltatáshasználathoz
(pl. Lin és Parikh, 1999; Mackenzie és mtsai, 2004).

Finomítás

…Habár az expozíciós alapú terápiák hatékonysága a PTSD kezelésében

megalapozott,

némi vonakodás tapasztalható ezen terápiák alkalmazásában

egyidejűleg előforduló SUD-k attól félve, hogy élénk emlékek felidézése

a trauma expozíciója ronthatja a szerhasználatot, vagy visszaeséshez vagy mindkettőhöz vezet. Kevés az empirikus bizonyíték

, amely alátámasztaná ezt a meggyőződést vagy irányítaná a PTSD kezelését

egyidejűleg előforduló SUD-ban szenvedő egyéneknél. Az elmúlt években végzett számos előzetes

tanulmány azt sugallja, hogy

expozíciós terápia alkalmazható egyidejűleg szenvedő egyéneknél

SUD-ok és PTSD, mindaddig, amíg körültekintőek figyelmet szentelnek

a szerhasználatnak.11

A tanulmány csak a tünetek kis mértékű változását mutatja a
várólistára került fiatalok esetében (vö.) , ezért megerősíti az OCD krónikus természetét
a fiatalokban. Ez növeli a fiatalok OCD-vel szembeni CBT-jével kapcsolatos bizonyítékok összességét. Tekintettel a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos lehetséges problémákra,
ennek a tanulmánynak az eredményei alátámasztják azt a nézetet, hogy az OCD-vel rendelkező fiataloknak
ezért CBT-t kell felajánlani, mint firstline
gyermek- és serdülőkori mentális egészségügyi kezelés
szolgáltatások.

Konfliktus

A CBT más fiatalokkal folytatott kísérletei általában arra koncentrálnak, hogy a vállalkozás során tapasztalt szorongást vagy kényelmetlenséget kezeljék. expozíció és válaszmegelőzés,
pl . Az ebben a vizsgálatban megfigyelt hatás nagysága
valamivel kisebb, mint a CBT korábbi kísérleteiben OCD-s fiatal fiatalok esetében (átlagos hatásméret: 1,98, 3. táblázat a
oldalon) ), bár a hatásméret és a számítás módszereinek különbségei kissé problematikussá teszik az összehasonlítást.

Ezek az eredmények nincsenek összhangban azokkal a korábbi kutatásokkal, amelyek azt mutatják, hogy a megszakítások
negatívan befolyásolják a feladat teljesítményét. br> legyen több magyarázat. Először is, mivel a résztvevők nagyon tapasztalt csevegő felhasználók voltak, gyakran egynél több személlyel beszélgethetnek, miközben párhuzamos üzleti feladatot hajtanak végre. Lehet, hogy egy személlyel folytatott beszélgetés nem kérdőjelezte meg a résztvevők multitasking képességeit. Ehhez kapcsolódhat, hogy a
és az IMing egyszerre történő olvasása szintén nem nyújtotta ki többszintű képességeit multitaskerként. Adataink azonban ellentmondanak ennek a
magyarázatnak. Megállapítottuk, hogy az átlagos napi IM-használat negatív összefüggésben állt a szövegértés
teszt teljesítményével, jelezve, hogy a szakértelem nem segítette a résztvevőket a feladat sikeres végrehajtásában. Valójában az IM-szel járó szakértelem alacsonyabb pontszámokat jósolt a megértési teszten.

Korlátozások

Egyes tanulmányi korlátozások megjegyzéseket érdemelnek. Ez egy átfogó keresztmetszeti kutatási terv volt, amely felmérési adatokra támaszkodott.
A jövőbeni kutatási tervek számára előnyös lehet egy kvalitatív megközelítés beépítése a betegek felfogásának megértéséért, valamint a távegészségügygel kapcsolatos aggályokért. javaslataik
a felhasználóbarátabbá tétel érdekében. Ezenkívül
mintánk túlnyomórészt kaukázusi volt, ezért nem tudjuk, hogy ezek az eredmények általánosítanák-e az etnikai kisebbségek
csoportjait. Végül tanulmányunkban a PTSD státusát a
PSS-SR-ből kaptuk, amely nem strukturált PTSD diagnosztikai interjú.
Így diagnózisaink kísérleti jellegűek és kiegészítő kutatások

a PTSD formálisabb diagnosztikai értékelését alkalmazva
és más pszichiátriai diagnózisok indokolttá válhatnak.

További kutatások

Jövőbeni kutatási erőfeszítésekre van szükség a hatékony stratégiák kidolgozásához,

elfogadható és biztosítsa a távegészségügyi ellátás megfelelő alkalmazását azoknak a betegeknek, akik számára előnyös lehet, hogy részesülnek benne.

Valószínű, hogy a mentális egészség
szolgáltatások iránti jelenleg növekvő kereslet A VA és a Honvédelmi Minisztérium beállításai olyan kezelések végrehajtását teszik szükségessé, amelyeket még nem vizsgáltak megfelelően, vagy alternatívaként – a jelenlegi tanulmányhoz hasonlóan – a megfelelő empirikus támogatással rendelkező kezelések módosítására vagy más módon történő módosítására

rugalmasan megvalósítva, megkísérelve kielégíteni a veteránok igényeit. Noha a jelenlegi helyzet nagysága kihívásokat jelent mind a szolgáltatók, mind a veteránok számára, ez is példátlan lehetőségeket kínál a tudományos vizsgálatokra és

tényeken alapuló beavatkozások folyamatos fejlesztését a PTSD számára.

KÖVETKEZŐ