Kérdések a szaporodásról és a meddőségről
Mennyire valószínű, hogy problémáim vannak a termékenységgel, ha DES-nek vagyok kitéve?

Bár a legtöbb DES lánya sikeresen képes teherbe esni és teljes idejére hordani a babát, meddőséget tapasztalnak jobban, mint a nem exponált nők. A legutóbbi DES lányok körében végzett meddőségi tanulmány arról számolt be, hogy 24% még soha nem lett terhes, szemben a nem exponált nők 18% -ával. A DES lányok 28% -a 12 hónap alatt sikertelenül próbálkozott teherbe esni, szemben a nem exponált nők 16% -ával (Palmer, 2001).

Miért növeli a DES a meddőség kockázatát?

Okok a DES-hez kapcsolódó meddőség esetén eltérőek lehetnek. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a DES lányainál a meddőség fokozott kockázatának elsődleges oka a méh vagy a petevezeték rendellenességeiből származik, amelyek a születés előtti DES-nek való kitettséggel társulnak (méhben) (Palmer, 2001).

tehetem DES lányként az egészségem védelme érdekében a terhesség alatt?

Ha terhességet tervez, vagy ha már terhes, mondja el egészségügyi szolgáltatójának a DES-expozíciót. Mielőtt teherbe esne, érdemes megbeszélnie az egészségügyi szolgáltatóval megnövekedett kockázatait, beleértve a meddőség, az ektopiás (tubális) terhesség, a vetélés és az idő előtti (korai) szülés kockázatát.

Egyszer terhes lesz, az egészségügyi szolgáltató valószínűleg “magas kockázatú” terhességnek minősíti. Ez azt jelenti, hogy a terhesség alatt szorosan figyelemmel kell kísérni a DES-vel kapcsolatos szövődményeket. Ismételten a legtöbb DES lánynak nincs problémája a teherbe esés vagy a baba teljes idejű viselése. Annak ellenére, hogy minden nőnek jó a prenatális gondozása, gondoskodni kell a DES lányokról.

Ha a reproduktív traktusomban különbségek vannak, befolyásolja-e ez a képességemet a teherbeesés és a gyermekvállalás terén? a terhességi szövődmények attól függenek, hogy milyen reproduktív traktusban van strukturális különbség. A “rendellenes” szerkezet nem feltétlenül hibás; ez csak azt jelentheti, hogy egy szerv másképp van formázva, vagy van egy további jellemzője, amely általában nincs jelen (például egy “gallér” a méhnyakon). Önmagában a rendellenesség nem feltétlenül okoz meddőséget vagy bonyolítja a terhességet. Egy tanulmányban például a kutatók azt találták, hogy a hüvelyben vagy a méhnyakban DES-rel összefüggő változásokkal rendelkező nők ugyanolyan terhességet értek el, mint a nők anélkül, hogy ilyen rendellenességek lennének (Cousins, 1980). Más kutatások azonban azt mutatták, hogy a méh rendellenességei összefüggenek az ektópiás (tubális) terhesség és a vetélés megnövekedett gyakoriságával (Kaufman, 1980, 1984).

Milyen példák vannak a fizikai különbségekre? a DES-nek való kitettséggel járó fizikai vagy strukturális különbségek megtalálhatók a reproduktív traktusban, beleértve a méhnyak “kapucniját” vagy gallérját, a T-alakú méhet és a nem rákos hüvelyi adenózist. A hüvelyi adenosis, amely a DES lányok által tapasztalt egyik leggyakoribb változás, akkor fordul elő, amikor a hüvely felületén szokatlan típusú szövet található. Az adenosis gyakran társul a hüvely felesleges nyálkahártyájával, és összetéveszthető hüvelyi fertőzéssel. A hüvelyi adenosis, mint sok DES-hez kapcsolódó fizikai változás, ártalmatlan és nem igényel különösebb kezelést. Az egészségügyi szolgáltatóknak azonban figyelemmel kell kísérniük az összes DES-rel kapcsolatos rendellenességet az időbeli változásokra (Kaufman, 1995).

Reproduktív traktusbeli különbségek a DES lányaiban

Normál méhnyak és egy “motorháztető” (jobbra)

A normál és a „T” alakú méh belseje (jobbra)

Milyen lépéseket kell tennem az egészségügyi szolgáltatómmal a speciális szűrések vagy tesztek tekintetében a DES-expozícióm alapján?
Bármely terhes nő, akit “magas kockázatúnak” minősítenek DES-expozíció vagy bármilyen más ok miatt együtt kell működnie egészségügyi szolgáltatójával a megnövekedett egészségügyi kockázatokon alapuló cselekvési terv elkészítésén. A fogamzásgátló tanácsadás az OB / GYN-szel segít megismerni a meddőség és a terhességi szövődmények kockázatát, beleértve az ektopiás (tubális) terhességet, a vetélést, a koraszülés és a koraszülést. A DES-nek való kitettség miatt nincs szükség egyetlen vizsgálatra, kezelésre vagy szűrésre, de egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy végezzen bizonyos kockázatnak megfelelő vizsgálatokat vagy szűréseket. Néhány példa a “magas kockázatú” nőknek a terhesség alatt és a fogamzás előtti vizsgálatok során:

• kismedencei vizsgálat a méhnyak elváltozásainak, például gallérok, csuklyák, válaszfalak és kakasütések esetleges ellenőrzésére; és
• ha meddőséget tapasztalt, akkor egy hiszteroszalpingogramot, amely egy röntgen, amely ellenőrizheti a felső nemi traktus strukturális különbségeit és fizikai változásait.

Kisebb nővéreim / a testvérek attól tartanak, hogy ki vannak téve a DES-nek, pedig anyámnak csak akkor írták fel a DES-t, amikor velem terhes volt. Mit mondhatnék nekik?

Csak azok a gyermekek tekinthetők DES-nek kitéve, akik az anyjuknak DES-t írtak fel. Kutatás és DES bibliográfia.