könyvespolc (Magyar)
Hogyan viszonyul egy adott kockázat a korosztályod és nemed más kockázataihoz? A kérdés megválaszolása pontosan a kockázati táblázataink célja. Mivel a kockázati táblázatok annyira fontosak a kockázat megértése és a perspektíva biztosítása érdekében, azt szeretnénk, ha alaposan szemügyre vennéd őket. (A teljes táblázatok a könyv végén található Extra segítség részben, a 128–129. Oldalon találhatók.)
Két kockázati táblázatot hoztunk létre: egyet a férfiaknak és egyet a nőknek. A diagramok oszlopai a halál különböző okait jelzik. Mindegyik ábra bemutatja a különböző életkorú emberek 10 éves esélyét arra, hogy ezekből az okokból meghaljanak. Minden korosztálynak két sora van: a normál típusú sorok olyan emberekre vonatkoznak, akik soha nem dohányoztak (olyan személyek, akik most nem dohányoznak, és akik életük során kevesebb, mint 100 cigarettát szívtak be, akik a táblázatokban “soha” dohányzott ”), és a vastag betűs sorok azokra a személyekre vonatkoznak, akik jelenleg dohányoznak (akik legalább 100 cigarettát szívtak és most dohányoznak).
Miért adunk külön számot a jelenlegi dohányzók és azok számára, akik soha nem dohányzott? Ez azért van, mert a dohányzás olyan erősen befolyásolja a halálozás kockázatát. Valószínűleg tudja, hogy a dohányzás tüdőrákot okoz. De a dohányzás nagy különbséget jelent akkor is, ha számos más betegséget vizsgálunk, például szívrohamot, stroke-ot és tüdőgyulladást. .
Keresse meg a sort egy adott életkorral és dohányzási állapottal. A sorban szereplő számok megmondják, hogy a csoport 1000 nője közül hányan fognak meghalni a következő 10 évben. . .
Kor | Dohányzási állapot | Érbetegség | Rák | Fertőzés | Tüdőbetegség | Balesetek | Minden ok kombinálva | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Szívroham | stroke | tüdő | mell | Vastagbél | Petefészek | Nyaki | Tüdőgyulladás | Influenza | AIDS | COPD | ||||
50 | Soha nem dohányzott | 4 | 1 | 1 | 4 | 1 | 1 | 2 | 37 | |||||
Dohányos | 13 | 5 | 14 | 4 | 1 | 1 | 1 | 4 | 2 | 69 | ||||
55 | Soha nem dohányzott | 8 | 2 | 2 | 6 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 | 55 | ||
Dohányos | 20 | 6 | 26 | 5 | 2 | 2 | 1 | 1 | 9 | 2 | 110 |
Megjegyzés: Az árnyékos részek azt jelentik, hogy az esély kevesebb, mint 1 az 1000-ből. A COPD krónikus obstruktív tüdőbetegség, amely magában foglalja az emphysemát és a krónikus bronchitist.
Az ábrán keresse meg az 50 éves nők sorait. Azoknál a nőknél, akik soha nem dohányoztak, az elkövetkezendő 10 évben minden okból együtt meghalhat az esély 1000-ből 37-re. (Ne feledje, hogy ez ugyanaz az adatsor, amelyet a 2. fejezetben használtunk.) A jelenlegi dohányosok esetében a megfelelő kockázat majdnem kétszerese: 1000-ből 69.
Mi van a volt dohányosokkal? A dolgok egy kicsit bonyolultabbak számukra. Ennek oka, hogy a dohányzással összefüggő betegségek kockázata csökken a dohányzásról való leszokás után. De nehéz megmondani, mennyire csökkennek a kockázatok. A kockázatváltozása leginkább két alapvető tényezőtől függ: mennyit dohányzott (mikor kezdte és hány cigarettát szívott naponta), és mennyi idő telt el abbahagyása óta. Ha volt dohányos vagy, használhatod a kockázati táblázatokat is: a kockázata valahol a jelenlegi dohányosok és a soha nem dohányzó emberek kockázata közé esik. Minél hosszabb ideje dohányzik, és minél kevesebbet dohányzik, annál közelebb áll a kockázata azokhoz, akik soha nem dohányoztak. És minél többet dohányzott, és nemrégiben abbahagyta, annál közelebb van a kockázata a jelenlegi dohányosok kockázatához.
Amint megvizsgálja az Extra Súgó részben található diagramokat, számos dolgot észre kell vennie. A sorokon átnézve összehasonlíthatja az adott életkorban a különböző okokból való halál esélyeit. Ez segít az egyes halálokok perspektívába helyezésében – például láthatja, hogy a szívroham következtében bekövetkező halál esélye összehasonlítható-e a tüdőrákban való halál esélyével vagy az összes ok együttes halálozásával. Az oszlopokról lefelé nézve láthatja, hogyan változik a kockázat az életkor előrehaladtával. A legtöbb oknál fogva a halál esélye az életkor előrehaladtával folyamatosan növekszik. Tehát ne csak egy számra koncentráljon – nézze meg a körülötte lévő számokat is.
Végül, összehasonlítva a jelenlegi dohányosok és a soha nem dohányzó emberek számát, jól megértheti, mennyit a dohányzás növeli a halál esélyét. Amint látni fogja, a dohányzás valóban nagy különbséget jelent egyes kockázatok szempontjából. Mind a férfiak, mind a nők számára, minden életkorban, a dohányzás nagyban növeli a szívinfarktus, tüdőrák, COPD és minden ok együttes halálának esélyét; növeli a stroke és a tüdőgyulladás okozta halálozás esélyét is, de kisebb mértékben.
Más esetekben, például balesetek, prosztatarák vagy AIDS esetén a dohányzás nem változik. Ennek van értelme: nincs biológiai ok arra, hogy a dohányzás befolyásolja ezeket az okokat. De ha figyelmesen megnézi a diagramokat, látni fogja, hogy a dohányosok valamivel kisebb eséllyel halnak meg valamilyen okból, mint azok, akik soha nem dohányoztak. Például annak az esélye, hogy a következő 10 évben egy 75 éves férfi meghal prosztatarákban, 1000-ből 19-re nő soha nem dohányzó férfiak esetében, de 1000-ből csak 15-en azoknál a férfiaknál, akik jelenleg dohányoznak. Ez azt jelenti, hogy a dohányzás megvédi a prosztataráktól? Nem, ezek a kis különbségek tükrözik azt a tényt, hogy ezek a férfiak csak egyetlen okból halnak meg – és mivel a dohányzás növeli esélyüket arra, hogy meghaljon egy szívroham vagy tüdőrák miatt (sokszor), ezáltal kevesebb férfi hal meg olyan okok miatt, mint prosztatarák.
A dohányzás esetében egyértelmű az üzenet: ez valóban növeli a halál esélyét. Valójában a jelenlegi dohányosnak ugyanolyan hatása van az összes okból bekövetkező halálozás kockázatára, mint körülbelül 5–10 éves életkor hozzáadása. Például a jelenleg dohányzó 55 éves férfi halálának kockázata 178-ból 1000-ből áll, körülbelül ugyanannyi, mint egy soha nem dohányzó 65 éves férfi esetében (176-ból 1000-ből).
A diagramok használatakor ügyeljen arra, hogy a nemének megfelelőt válassza. És akkor vigyázzon, hogy a megfelelő sorokat nézze meg, válassza ki az életkorának megfelelőt, és hogy sohasem dohányzott vagy dohányzott-e. Ha rossz diagramot használ, vagy rossz sorokat néz meg, akkor rossz információkat kap.
Ellenőrizzük, hogy helyesen használja-e a diagramokat. A következő kvízhez használja az Extra Súgó szakasz teljes kockázati táblázatait (128. és 129. oldal):
KVÍZ
Mr. Jones 65 éves jelenlegi dohányos. Mekkora esélye van arra, hogy a következő 10 évben meghaljon tüdőrákban?
-
1000-ből 4
-
55/1000
-
89 1000-ből
Mrs. Smith 50 éves, aki soha nem dohányzott. Mennyi esélye van arra, hogy a következő 10 évben meghalhat vastagbélrákban?
-
1/1000-ből
-
1000-ből 4 / / div>34 ezerből
Mr. Wilson 55 éves volt dohányos. Sok évig dohányzott, és körülbelül egy éve abbahagyta. Mennyi esélye van arra, hogy a következő 10 évben szívrohamban meghaljon? (A legjobb tippet itt tegye meg.)
-
19/1000
-
24/1000
-
31/1000
-
41/1000
-
56/1000
Mr. Jones esetében a helyes válasz c. Mr. Jones esélye a következő 10 évben meghalni tüdőrákban 89-ből 1000-ben.Ha 4-re válaszolt 1000-ből, akkor a diagram rossz sorát nézte meg (a sohasem dohányzó férfiak számát találta inkább a jelenlegi dohányzók számát). Ha 55-et mondtál 1000-ből, akkor tévesen használtad a táblázatot azokra a nőkre, akik jelenleg dohányoznak.
Mrs. Smith esetében a helyes válasz a. Mrs. Smith esélye, hogy a következő 10 évben meghalhat vastagbélrákban, 1000-ből 1-nek adódik. Ne feledje, hogy a dohányzási múltja nem számított – a vastagbélrák halálának esélyét a dohányzás nem befolyásolja. Ha 4-re válaszolt 1000-ből, valószínűleg a táblázat rossz oszlopát nézte (ez az esélye annak, hogy meghaljon mellrákban).
Mr. Wilson számára a helyes válasz c. Ha Mr. Wilson még mindig dohányzott, akkor esélye meghalni a szívrohamot az elkövetkező 10 évben 1000-ből 41 lenne. Mivel abbahagyta, esélye kisebb lesz. De mivel sokáig dohányzott és csak nemrégiben abbahagyta, az esély továbbra is meglehetősen közel lesz a jelenlegi dohányosokéhoz, ezért úgy gondoljuk, hogy a legjobb tipp 1000-ből 31. A b válasz (1000-ből 24) szintén a nemdohányzó és a jelenlegi dohányzó kockázatok közötti tartományban van. De Mr. Wilson hosszú dohányzási múltja és viszonylag rövid füstmentes ideje miatt nem valószínű, hogy a kockázata erre a szintre csökkent volna. Ha a 19. választ választotta 1000-ből, megnézte a sohasem dohányzó emberek sorát.
Mielőtt folytatná a második részt, győződjön meg róla, hogy jól tudja-e olvasni a kockázati táblázatokat. Ezek a diagramok a halál kockázatát több szempontból is perspektívába helyezik: összehasonlítva a halálozás esélyét a betegségek között, az életszakasz különböző pontjain és az összes ok összefüggésében. Erős üzenetet küldenek arról is, hogy a dohányzás hogyan növeli a kockázatot.
Kérdések, amelyeket a kockázat értelmezése során kell feltenni
Az első három fejezetben kiemeltük a legfontosabb kérdéseket. akkor kell megkérdeznie, amikor értelmet akar adni az egészségügyi kockázatokról szóló üzeneteknek. Itt egy rövid összefoglaló:
Mit jelent a kockázata? Értse meg, mi az eredmény (betegség kialakulása, betegségből való halál, tünet kialakulása), és fontolja meg, hogy ez milyen rossz.
Mekkora a kockázat? Tudja meg, milyen esélye van az eredmény megtapasztalására. Ha hallasz arról, hogy hány ember tapasztal eredményt, mindig kérdezd meg: “Hányból?” A saját esélyének kiszámításához tudnia kell, hány ember tapasztalhatta meg az eredményt. Kérdezze meg azt is: “Mi az időkeret?” Vajon a kockázat időkerete a következő évben, a következő 10 évben vagy egy életen át esik-e?
Mivel sokféleképpen lehet kifejezni ugyanazt a kockázatot, hasznos az információkat következetes formátumban elhelyezni. A választásunk a következő lenne: “___ ezer emberből 10 év alatt.”
A teljes kép érdekében azt is javasoljuk, hogy alakítsa át a kockázatot: például ha 1000 emberből 5 meghal 10 év alatt , az is igaz, hogy az 1000-ből 995 nem hal meg.
A kockázati információk ésszerűen vonatkoznak rám? Határozza meg, hogy az üzenet olyan embereken alapul-e, mint te (korod és nemed, olyan emberek, akiknek egészsége olyan, mint az Öné.) különös kockázat valójában.