kezelés / kezelés

A karfiolfül kezelése és kezelése sokféle formát ölthet attól függően, hogy a beteg mikor jelenik meg, valamint méretétől és terjedelmétől a deformitás. Eleve meg kell jegyezni, hogy a karfiolfület a kontakt megfelelő sportok alatt a fül megfelelő fedése és védelme révén potenciálisan elkerülhető. Ez a védelem csökkenti vagy kiküszöböli a tompa, nyíró erőket, amelyek a fül által tapasztalható tapasztalatokat teljes egészében követik, és ezután egy mögöttes haematoma kialakulását. A birkózók tanulmányai szerint a védő fejfedők használata akár 50% -kal is csökkentheti az aurikuláris hematomák előfordulását.

A fej bármilyen traumája, amely elég súlyos ahhoz, hogy a külső fül megsérüljön, alapos fej- és nyakvizsgálatot tesz szükségessé. amely magában foglalja a dobhártyák otoscopos vizsgálatát, a koponyaideg vizsgálatát és a részletes neurológiai vizsgálatot. Ez segít abban, hogy a kritikusabb koponyaűri sérüléseket ne hagyják figyelmen kívül. Ha bármilyen fokális hiányt észlelnek, szükség lehet a fej számítógépes tomográfiájára.

A karfiolfül elsődleges kezelése a megelőzés. A lehető legjobb eredmények megkövetelik a hematoma korai azonosítását és kezelését, még mielőtt a porcos halál bekövetkezne. Ehhez általában a betegnek a sérülést követő első hat órán belül meg kell jelennie, hogy a sürgősségi osztály szolgáltatója felszívja a mögöttes aurikuláris hematomát és rögzítse a támasztékot az újbóli felhalmozódás megakadályozása érdekében. Ez magában foglalja a nagyobb aurikuláris ideg eloszlásának elaltatását (gyakran a cirkuláris aurikuláris blokk révén érhető el legjobban) lidokain és epinefrin alkalmazásával. Ezt követi egy 18-as tű behelyezése a legnagyobb ingadozású területre. Ha a betegnek nincs olyan szerencséje, hogy a 6 órás perióduson kívül jelenjen meg, ahol az aspiráció valószínűleg sikeres lesz, invazívabb metszésre lehet szükség, hogy biztosan eltávolítsák az alvadni kezdett vért. Az aspiráció mindig megfelelő első lépés, és ha még mindig tapintható alvadék van, akkor a tűmetszést óvatosan megvizsgálhatjuk egy hemosztáttal, vagy szikével megnövelhetjük, hogy lehetővé tegyük a véralvadás bimanualis kifejeződését, mielőtt megerősítő kötést helyeznénk el.

A vérzseb eltávolításával a perichondrium visszacsatlakozhat a fül porcához, megakadályozva annak értékes vérellátásának elvesztését. A fül egészséges porcfejlődésének további elősegítése a kompressziós kötések használata. A szakirodalomban különféle kompressziós kötéseket írnak le, ideértve a pamut támasztókat, a fogászati szilikonokat, a szilikon gumi síneket vagy akár az aurikuláris stenteket is, de egyetlen technikát sem vizsgáltak és nem tekintettek kiválónak. Valamiféle nyomóerőt kell elhelyezni a holttér kiküszöbölésére és a perichondrium újbóli elhelyezésére, vagy a kiújulás biztosított.

Sajnos a kiújulás továbbra is frusztráló szövődmény a karfiolfül kezelésében. Az aurikuláris hematoma legsikeresebb kezelése nagy valószínűséggel a vér újra felhalmozódik, különösen akkor, ha nem helyeztek támasztékot. Ezeknek a betegeknek szoros nyomon követése szükséges annak biztosítása érdekében, hogy ne forduljon elő újragyülemlődés (vagy hogy lemerüljenek az újra felhalmozódott folyadékok). A járóbetegek nyomon követése a sérülés körültekintése után három-öt nap múlva.

Azoknál a betegeknél, akik az ablakon kívül jelentkeznek, amikor az aurikuláris haematoma elvezetése megvalósítható, továbbra is a műtéti beavatkozás marad a kezelés alappillére. Általánosságban elmondható, hogy a műtéti beutalás minden olyan beteg számára megfelelő, akinek már van karfiolfüle, ahol már kiterjedt fibrózis lépett fel. Miután a műtét rendeződött, a pontos megközelítés az alapdeformitás mértékétől és helyétől függően változhat. Egyes szövegek odáig mennek, hogy a karfiolfület négy különböző típusba sorolják, mindegyikhez egyedi rekonstrukciós technikára van szükség. A műtét átfogó célja azonban a műtéti módszertől függetlenül ugyanaz marad, vagyis a káros fibrocartil eltávolítása a fül szerkezeti integritásának vagy természetes kontúrjainak sérelme nélkül. Ha a fül károsodása olyan súlyos, hogy a rosszul deformáltakat egyszerűen eltávolítja a porc nem egyenlő a kívánt kozmetikai eredménnyel, a borda porc felhasználható a nagyobb szerkezeti integritás biztosítására. Ezen okok miatt sok plasztikai sebész utálkozik olyan érett karfiolfül működésén, amely nem okozza a külső hallójárat elzáródását, egyszerűen tanácsot adva. védő fejfedő. Ez különösen igaz, ha a beteg folytatja a magas kockázatú tevékenységet.