[“Korrigált” kalcium: a kalciumállapot alábecsülése nem hipoalbuminémiás és hiperkalcémiás betegeknél]
Gyakran emlékeztetnek arra, hogy ha az ionizált kalciumot nem mérik meg, a teljes kalcémia értelmezésénél figyelembe kell venni a szérum albumint. Általában két képletet alkalmaznak:. Ez a kiigazítási képlet Payne 1973-ban publikált munkáiból származik. Kontroll populációban meghatároztuk a kalcium, az albumin és az ionizált kalcium (pH 7,40-re korrigált) medián értékeit, illetve 2,34 mmol / l, 45,7 g / l és 1,23 mmol / L laboratóriumi módszereinkkel (albumin – bróm-krezol zöld és Ca – orto-krezolftalein egy moduláris analizátoron, Roche Diagnostics; ionizált kalcium ion-szelektív elektróddal, Radiometer SA). Ez alapján visszamenőlegesen összehasonlítottunk 71 beteget, nem tartoznak a kontrollpopulációba, a két képletből származó “korrigált kalcium” és a mért kalcémia a 7,40 pH-értéken korrigált ionizált kalciumhoz. Ez az összehasonlítás azt mutatja, hogy laboratóriumunkban a két formula a kalcium növekvő alábecsülését eredményezi 40 g / l-nél nagyobb albuminérték esetén a 44 g / l feletti albumin -0,20 mmol / l értéket elérve. Ennek a képletnek a használata elfedheti a hiperkalcémiát, sőt a betegek fele hiperkalcémiáját (ionizált Ca (( pH 7,40)) > 1,29 mmol / L) nem található. Ezek az eredmények megegyeznek Payne módosítási képletének használatára vonatkozó ajánlásaival: a hipoalbuminémia miatti alacsony kalcémia klinikailag indokolt kiigazítását nem szabad kiterjeszteni más helyzetekre, különösen akkor, ha az albumin mennyisége megnő.