köszvényes roham kezelése

A köszvényes roham kezelése nem csökkenti az urátszintet, és nem állítja le a jövőbeli támadásokat. A kezelés segít a tünetek kezelésében, amikor támadás történik.

A köszvényes rohamok leggyakrabban alkalmazott gyógyszeres kezelései:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők ( NSAID-ok)
• kolchicin
• szteroidok.

Néhány ember jobban alkalmazható az NSAID-okra, míg mások a kolchicinre. De az Ön preferenciáját is figyelembe veszik – sok köszvényes ember gyorsan megtanulja, mi a legjobb nekik.

Azokban az esetekben, amikor egy gyógyszer nem tűnik önmagában, orvosa javasolhat egy kombinációt kolhicint vagy szteroidokat tartalmazó nem szteroid gyulladáscsökkentők száma.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

A köszvény támadásait gyakran NSAID-tablettákkal kezelik, amelyek segíthetnek a fájdalomcsillapításban és csökkenthetik egyes a gyulladásod. Az ibuprofen, a Naproxen és a diclofenac három NSAID, amelyet Ön kaphat.

Ha roham kezelésére NSAID-t írtak fel Önnek, akkor azonnal kezdje el szedni őket, amint észreveszi annak jeleit. Orvosa engedélyezheti az ellátás fenntartását, hogy a roham első jelei után elkezdhesse szedni őket.

Minél előbb kezdi el a kezelést, annál jobb.

Az NSAID-k nem megfelelőek mindenkinek, ezért először beszéljen orvosával róluk, ha bármilyen más állapota van. Más gyógyszerekkel is kölcsönhatásba léphetnek, ezért feltétlenül beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen új gyógyszert elkezdene.

Az NSAID-kat általában nem írják fel hosszú ideig, mivel problémákat okozhatnak a emésztőrendszer. Ennek kockázatának csökkentése és a gyomor védelme érdekében orvosa egy protonpumpa gátlót is felír.

Kolchicin

A kolchicin nem fájdalomcsillapító, de nagyon hatékony lehet. az urátkristályok által okozott gyulladás csökkentésében.

Az NSAID-okhoz hasonlóan a kolchicin-tablettákat is be kell venni, amint észleli a támadást, különben nem biztos, hogy jól működik. Orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy otthon tartsa a készletet. Orvosa azt tanácsolja, hogy jobban járna-e NSAID helyett, vagy módosítsa-e a többi gyógyszert, miközben kolkicint szed.

Kerülje a kolchicin szedését, ha krónikus vesebetegsége van.

A kolchicin tabletta hasmenést vagy gyomorfájást okozhat.

Szteroidok

Ha a kolchicin vagy az NSAID-k nem működtek az Ön számára, vagy ha fennáll a mellékhatások kockázata ezeket a gyógyszereket orvosa szteroidokat írhat fel.

Általában rövid, néhány napig tartó tablettaként szedik őket.

Ugyanakkor injekcióként is bevehetők a köszvény által érintett izom vagy ízület. Ez különösen hasznos lehet, ha a köszvény csak egy ízületet érint.

További információért tekintse meg szteroidjainkat és szteroid injekciós oldalainkat.

Tippek az otthoni támadás kezeléséhez

• Hűvös helyen tartsa a környéket – egy jégcsomagolás vagy egy konyharuhába csomagolt zacskó fagyasztott borsó különösen jó lehet a fájdalom és a duzzanat egy részének csökkentésében.
• Pihentesse az érintetteket ízület.
• Gondoljon arra, hogy szerezzen magának ágyketrecet. Ezek támasztják alá a lepedőket a lábad felett, hogy az érintett ízület pihenhessen a lepedők megterhelése nélkül.

A köszvényes rohamok megelőzésére szolgáló kezelések

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik az urátszintet, megakadályozhatják az új kristályok képződését és feloldhatják az ízületekben lévő kristályokat. Röviden urátcsökkentő terápiának vagy ULT-nek hívják őket.

Az ULT-k kezelését általában a köszvényes roham teljes befejezése után kezdik meg.

Nincs egyetlen fix ULT-adag, és különböző embereknek különböző dózisokra van szükségük ahhoz, hogy a vér megfelelő urátszintjéhez jussanak.

Néhány hónapba vagy évekbe telhet, mire a gyógyszerek teljesen kitisztítják testét az urátkristályoktól. De ha már eltűntek, akkor már nem lesznek köszvényes támadásai, tophijai vagy az ízületi károsodás kockázata a köszvény miatt.

Fontos megjegyezni, hogy az ULT-k nem állítják le azonnal a köszvényes rohamokat. Valójában több támadása is előfordulhat a megkezdésük első hat hónapjában.

Ne hagyja abba az ULT-k szedését, ha ez történik veled, mivel ez valójában annak jele, hogy a gyógyszerek működnek. Amint a gyógyszerek elkezdik oldani a kristályokat, kisebbek lesznek, és nagyobb valószínűséggel jutnak be az ízületi üregbe, és támadást váltanak ki.

Orvosa javasolhatja, hogy kis adag kolchicint vagy NSAID-ot vegyen be a támadások megelőzése érdekében az ULT-kezelés megkezdésének első hat hónapjában. Ha a tünetei nem állnak kontroll alatt, beszéljen kezelőorvosával az urátszintről, mivel előfordulhat, hogy nagyobb adagot kell adnia.

Próbáljon meg egy adagot sem kihagyni vagy kihagyni, különösen a kezelés megkezdésének első vagy két évében. Ez az urátszint emelkedését és csökkenését okozhatja, ami támadást válthat ki.

Allopurinol

Az allopurinol a leggyakrabban használt ULT. Nagyon hatékony kezelés a köszvényes betegek többségének.

Úgy működik, hogy csökkenti a szervezeted által termelt urát mennyiségét.

Alacsony adag allopurinollal kezdesz, ami fokozatosan növelhető, amíg el nem éri a megfelelő adagot.

Az adag fokozatos felépítése azt jelenti, hogy kevésbé valószínű, hogy támadást vált ki, és arról is gondoskodik, hogy a köszvény kezeléséhez szükséges legalacsonyabb adag legyen .

Az allopurinol lebomlik és a vesén keresztül távozik a szervezetből, így ha veseproblémája van, akkor előfordulhat, hogy nem megfelelő az Ön számára. Orvosa dönthet úgy, hogy még alacsonyabb dózissal kezdi Önt, és lassan emeli, vagy javasolja, hogy inkább próbálja ki a febuxosztátot.

Febuxostat

A Febuxostat egy újabb gyógyszer, amely csökkenti az urát mennyiségét. a szervezetben ugyanúgy készül, mint az allopurinol.

Önnek nem írnak fel febuxosztátot, mint az első ULT-t, hacsak orvosa nem mondja, hogy nem szedhet allopurinolt.

Az allopurinolhoz hasonló módon működik, de ahelyett, hogy a vesék lebontanák, a máj lebontja. Hasznos, ha veseproblémái vannak, és nem tud elegendő adag allopurinolt bevenni.

A febuxosztát nagyobb valószínűséggel okoz köszvényes rohamokat, mint az allopurinol a kezelés első megkezdésekor. Tehát elővigyázatosságból valószínűleg alacsony dózisú NSAID-t vagy kolchicint fog felírni Önnek, amelyet napi rendszerességgel kell bevenni a febuxosztát megkezdésének első hat hónapjában.

Csak két adag febuxosztát létezik, Tehát, ha az urát szintje egy hónap múlva nem csökkent eléggé alacsony dózis mellett, akkor lehet, hogy a magasabb dózist kell folytatnia.

Uricosuric drogok

Uricosuric drogok, amelyek közé tartozik: a szulfinpirazon, a benzbromaron és a probenecid úgy működik, hogy a normálisnál több urátot öblít ki a vesén keresztül.

Az Egyesült Királyságban nemigen használják őket, mivel nem széles körben állnak rendelkezésre. Reumatológus csak akkor írja fel őket, ha az allopurinol és a febuxosztát nem működött, vagy nem megfelelő az Ön számára.

Nem valószínű, hogy súlyos gyógyszerproblémák esetén tudja majd bevenni ezeket a gyógyszereket. veséjével vagy veseköve volt. Ez azért van, mert azáltal, hogy a veséjét ösztönzi a több urát kiszűrésére, növeli a vesekő kialakulásának kockázatát is.

Az urikurikus gyógyszereket általában önmagukban használják. De ritka esetekben, amikor több ULT-t kipróbált, és egyik sem működött az Ön számára, az urikozurikumok más ULT-kkel, például allopurinollal vagy febuxosztáttal kombinálva is alkalmazhatók.

Ha nem tudja bevenni az allopurinolt, febuxostat vagy uricosuricum, vagy ha nem működnek az Ön számára, tanácsot kell kérnie egy reumatológustól.

Ízületi károsodások kezelése

Ha köszvénye károsította ízületeit, akkor a rendelkezésre álló kezelések megegyeznek az osteoarthritis kezelésére alkalmazott kezelésekkel. Ezek a következők:

• rendszeres testmozgás
• az érintett ízületek megterhelésének csökkentése
• egészséges testsúly megtartása
• fájdalomcsillapítók szedése
• súlyosabb esetekben ízületpótló műtét.

Látogasson el osteoarthritis oldalunkra, ahol többet megtudhat az ízületi károsodások kezeléséről.