Mi az a Lisfranc sérülés?

A Lisfranc sérülés magában foglalja a lábközép (a láb közepe) ízületeit és / vagy szalagjait. A Lisfranc egy lábszalag, amely két csont között fut, az úgynevezett mediális ékírás és a második lábközépcsont. A név Jacques Lisfranc de St. Martin (1790-1847) francia sebésztől származik, aki elsőként írta le az ínszalag sérüléseit.

A Lisfranc-sérülésnek számos oka van, például autóbaleset, sportsérülés vagy egyszerű csúszás és bukás. Néha a sérülés összetéveszthető egy lábrándítással, amikor a röntgensugarak nem mutatnak törött csontokat. A kezelés késése néha jelentősebb problémákhoz vezethet. Kulcsfontosságú a helyes diagnózis a láb és a boka ortopéd sebészétől.

Tünetek

A Lisfranc sérülés gyakori tünetei a láb tetején lévő duzzanat és fájdalom a lábfej közelében . A zúzódások gyakoriak, és a láb alján lévő zúzódás lehet nyom arra, hogy ez a sérülés bekövetkezett. Súlyos sérülés esetén a láb torzulhat, és bármilyen súlya nagyon fájdalmas lehet. Enyhe sérülés esetén a láb normálisnak tűnhet, és csak enyhe fájdalmakkal járhat rajta.

Okok

Alacsony energiájú sérülések akkor fordulhatnak elő, amikor a láb hátsó része a földre ültetett lábgolyóval megfordul vagy lenyom. Ez történhet olyan sporttevékenységek során, mint a foci, de előfordulhat egy lépéstől vagy akár egy lépcső hiányától és a láb tetején való megbotlástól is. Nagy energiájú sérülések közvetlen traumák, például autóbaleset vagy magasból történő leesés következményei.

A középtalp speciális szalagjai puzzle-darabként tartják össze a csontokat ezen a területen, hogy fenntartsák a láb ívet. Ha ezen a területen az ínszalagok, ízületek vagy csontok megsérülnek, elmozdulhatnak a helyükről, instabillá téve az ívet.

Diagnózis

A Lisfranc sérülés diagnózisát a sérülés idején történtek, a tünetek, valamint a láb és a boka vizsgálata alapján állapítják meg, amely összehasonlítja a sérült lábat a sérülés nélkül. láb. A lábad és a bokád ortopéd sebésze megvizsgálja a lábad középső részét, hogy azonosítsa a fájdalom helyét, és teszteket végez e terület stabilitásának ellenőrzésére. A röntgensugarakon eltört vagy elmozdult csontok láthatók a láb közepén. Néha röntgenfelvételt készítenek állva, hogy jobban azonosítsák a láb csontjainak elmozdulását. Az MRI vizsgálat hasznos lehet annak megállapítására, hogy a láb szalagjai sérültek-e. A CT-vizsgálat segíthet meghatározni a csontkárosodás mértékét, és szükség esetén hasznos a műtét megtervezésekor.

Kezelések

Nem műtéti kezelés

Ha a szalagok és a láb közepén lévő csontok nem sérülnek meg súlyosan, és a csontok nem eltolódott normális helyzetükből, a nem műtéti kezelés sikeres lehet. Gipsz vagy CAM boot szükséges legalább 6 hétig a szalag és / vagy a csont gyógyulásához. A láb és a boka ortopéd sebésze rendszeresen követi a röntgenfelvételt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csontok jó állapotban vannak-e a gyógyulás során.

Sebészeti kezelés

Ha a csontok vagy szalagok megsérültek Lisfranc műtétre lehet szükség a láb anatómiájának helyreállításához. A műtét olyan lemezek és csavarok elhelyezését vonhatja maga után, amelyeket később, ha a csontok és az ínszalagok meggyógyultak, ki kell venni.

Helyreállítás

A Lisfranc műtétből való felépülés a sérülés. A legtöbb beteg 6 hétig nem súlyt viselő gipszben lesz, ezt követi 6 hét sétacipőben. Fizikoterápiára lehet szükség a láb és a boka megerősítéséhez, valamint a járási képesség visszaszerzéséhez. A maximális funkcióhoz, a futáshoz és a sporthoz való visszatérés akár egy évet is igénybe vehet.

Kockázatok és szövődmények

A Lisfranc sérülései ízületi gyulladást és krónikus fájdalmat okozhatnak a láb közepén. Ez további kezelést igényelhet. A műtét során az idegek és az inak sérülhetnek. A sérülésnél gyakran előforduló duzzanat miatt szövődmények, például sebnyitás, fertőzés és / vagy a láb további duzzanata fordulhat elő műtét után.

A Lisfranc-sérülések kimenetele súlyosságuktól függ. Néhány beteg még a jól végrehajtott kezeléssel sem képes visszatérni a sérülés előtti funkcionális vagy atlétikai tevékenységi szintjére. A porc ízületi felületei általában sérültek, és egyes betegeknél kialakulhat a lábközép ízületi gyulladása (a láb közepének ízületi gyulladása). Gyakran előfordul, hogy a fájdalom az ízületekben is folytatódik e sérülés után. Néhány beteg számára műtéti beavatkozásra lehet szükség az ízületi gyulladás fájdalmának enyhítésére.

GYIK

Hogyan tudom megtudni, hogy rándulás vagy Lisfranc sérülés ?
A fel nem ismert és kezeletlen Lisfranc sérüléseknek súlyos szövődményei lehetnek, beleértve az ízületek degenerációját és az izmokban fellépő nyomást, amely károsíthatja az idegeket és az ereket. Ha a rándulás szokásos kezelése (pihenés, jég és emelkedés) egy-két napon belül nem csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot, vagy ha a láb alján kiterjedt véraláfutás tapasztalható, azonnal keresse fel a láb és a boka ortopéd sebészét.

Mennyire tudok visszatérni a normális tevékenységhez?
Fontos, hogy betartsa orvosa utasítását, és tartózkodjon a tevékenységektől, amíg meg nem kapja az indulást. Ha túl hamar visszatér a tevékenységekhez egy Lisfranc-sérülés vagy műtét után, akkor újabb sérülést szenvedhet, amely az erek károsodását, ízületi gyulladást vagy még hosszabb gyógyulási időt eredményez.