Macskalimfóma – NC állami állatorvosi orvoslás
Mi a limfóma?
A limfóma az immunrendszer sejtjeinek rákja, az úgynevezett limfociták. A limfociták az egész testben jelen vannak, így a macskák több szervben is kialakíthatják a limfómát. A limfómát a betegség helye (pl. Gyomor-bél traktus, orrüreg, mediastinalis) és a limfociták nagysága (nagysejtű vagy kissejtes) alapján osztályozzák.
Hogyan diagnosztizálják a limfómát?
A limfómát finom tűszivattyú-citológia vagy biopszia segítségével diagnosztizálják, a betegség helyétől és mértékétől függően. Bizonyos esetekben a diagnózis megkövetelheti a csontvelő vagy más szervek mintavételét vagy a vér- vagy más szövetminták molekuláris vizsgálatát (pl. Áramlási citometria, PARR).
Melyek a klinikai tünetek?
A klinikai tünetek a betegség anatómiai helyétől függenek. A gasztrointesztinális limfómában szenvedő macskák fogyást, csökkent étvágyat, hányást és / vagy hasmenést mutatnak. A nagysejtes gasztrointesztinális limfómában szenvedő macskák általában gyorsan jelentkeznek (napokban vagy hetekben), szemben a kissejtes gasztrointesztinális limfómás macskákkal, amelyek általában krónikus tünetekkel (hónapokkal) rendelkeznek. Egyéb jelek közé tartozik a légzési nehézség (orr- vagy mediastinalis) lymphoma. A vese (vese) limfómában szenvedő macskák egyidejűleg érintettek lehetnek a központi idegrendszerben, és viselkedésbeli változásokat, rohamokat vagy járási nehézségeket mutathatnak.
Milyen diagnosztikát végeznek?
Teljes vérkép (CBC) , kémiai panel, FeLV / FIV teszt és vizeletvizsgálat javasolt minden macska limfómás beteg számára. A hasi ultrahang segítségével értékelhető a gyomor-bél traktus, a máj, a lép és a belső nyirokcsomók. A mellkasi röntgenfelvételek (röntgensugarak) megvizsgálják a nyirokcsomók és / vagy a tüdő érintettségét vagy a tüdő körüli folyadék jelenlétét. Ez az értékelés prognosztikai információkat, a monitorozás alapját, valamint a szervek működésével és érintettségével kapcsolatos információkat nyújt. Az eredmények befolyásolhatják a kezelési javaslatokat, vagy előreláthatják a lehetséges szövődményeket.
További információ a rák stádium tesztjeiről itt.
A rendelkezésre álló kezelési lehetőségek és előrejelzés:
A limfóma kezelhető kemoterápiával, műtéttel, sugárterápiával vagy ezen módszerek kombinációival. A prognózist a limfóma altípus és az anatómiai elhelyezkedés befolyásolja.
A CHOP kemoterápiában részesülő emésztőrendszeri nagysejtes limfómában szenvedő macskák 50-75% -a reagál a kezelésre, prognózisa pedig 6-9 hónap. A teljes remissziót elért macskák tovább élnek, mint a részleges remissziót elérők, és kis százalékuk 2 évnél tovább élhet. A prognózis 6 hónapos kezelést tartalmaz injekciós és orális kemoterápiás gyógyszerek kombinációjával.
A nagysejtes limfómát CCNU nevű orális gyógyszerrel is lehet kezelni; A reagáló macskák átlagos túlélési ideje körülbelül 8 hónap.
A gasztrointesztinális kissejtes limfómában szenvedő macskák prognózisa hosszabb (2-3 év vagy annál hosszabb), de krónikus kezelést igényelnek orális gyógyszerekkel otthon.
Néhány gasztrointesztinális limfómában szenvedő macskának a kemoterápia mellett műtéte vagy sugárterápiája is előnyös.
Az orr-limfómában szenvedő macskák prognózisa kezeléssel (sugárzás és / vagy kemoterápia) körülbelül 1 év.
A kezelési protokollok mindegyik macskához igazíthatók.
A kezeletlen nagysejtes limfóma meglepően gyorsan végzetes lehet a macskák számára. A macska limfóma agresszívebb altípusai esetén az orális prednizolonnal végzett palliatív kezelés segíthet az életminőség meghosszabbításában néhány hétről hónapra.
Milyen mellékhatások vannak?
A mellékhatások függenek a kiválasztott kezelés, a betegség mértéke és a klinikai tünetek. A műtét magában hordozza az érzéstelenítés kockázatát, bár ez minimális. Egyéb kockázatok közé tartozik a vérzés és a gyógyulás vagy fertőzés okozta szövődmények. A kemoterápia mellékhatásai ritkák, és leggyakrabban átmeneti gyomor-bélrendszeri zavarokat, például hányást vagy hasmenést tartalmaznak. Csökkent étvágy és levertség is előfordulhat. A sugárterápia mellékhatásai a kezelt területtől függenek. A sugárkezelés magában foglalja az érzéstelenítés alkalmazását, amely átmeneti gyomor-bélrendszeri zavarokat (hányást, hasmenést) okozhat.
Kedvenceinek támogató gyógyszereket írnak fel hányingerre (csökkent étvágy, fokozott nyálképzés vagy nyáladzás). és hasmenés, hogy otthon legyen kéznél, hogy szükség esetén használhassa. A legjobb, ha proaktívan kezeli ezeket a gyógyszereket, és ezeket azonnal rendelkezésre bocsátja, amint a jeleket észlelik. A kemoterápia során ritka a hajhullás, de a macskák hajlamosak elveszíteni a bajuszukat. Ha bármilyen kérdése van, az onkológiai csapata készséggel áll rendelkezésére.
A kemoterápiával kapcsolatos aggályok kedvenceim számára:
A kemoterápia gyakran negatív benyomást kelt, különösen az emberi kemoterápia megértésével. orvosság. Az állatgyógyászatban alkalmazott kemoterápiás megközelítésünk a súlyos mellékhatások korlátozására és az életminőség növelésére összpontosít.A kemoterápiát az emberi gyógyászatban azzal a céllal biztosítják, hogy gyógyuljon, nagyon nagy dózisok és fokozott mellékhatások alkalmazásával. Mivel háziállataink számára az életminőség elengedhetetlen, az adagokat módosítják, és az Ön kedvencét figyelemmel kísérik a súlyos mellékhatások korlátozása érdekében. Bár kisállat-populációnkban enyhe kórházi kezelés kockázata és enyhe gyomor-bélrendszeri zavarok vannak, a háziállatok többsége jól tolerálja a terápiát. Ha a terápia során aggályai merülnének fel, beszéljen az onkológussal, hogy kidolgozza a háziállatának személyre szabott tervét.
Hogyan készüljek fel? azért vannak itt, hogy támogassák Önt és kedvenceit a szükséges lehetőségek és gondozás biztosításával. A terápia kiválasztása nem kötelező, és az Ön és kedvence szükségleteihez igazítható. A kezelések során frissítéseket és ajánlásokat fogunk kapni, kedvence válaszától függően. Ha bármilyen aggály merül fel, onkológiai csapata válaszokat és segítséget nyújt az útmutatáshoz.
Navigálás a lehetőségeim között:
Kezelés | Indikáció | Kezelési ütemterv | Költség |
---|---|---|---|
Kemoterápia (leggyakoribb lehetőségek; mások állnak rendelkezésre): | |||
CHOP: ide tartozik vinkrisztin, ciklofoszfamid, doxorubicin, prednizolon, +/- L-aszparagináz | Nagysejtes limfóma (+/- műtét), orr-limfóma (+/- sugárterápia) | 3 kemoterápiás gyógyszer váltakozása (2 injekciós, egy orális) heti / kétheti rendszerességgel, összesen 29 hétig. Az orális kemoterápia otthon is elvégezhető. |
5500-6500 dollár hat hónap alatt |
CCNU | Nagysejtes limfóma (+/- műtét) |
3 hetente adott orális kemoterápia. Néhány macskának több időre van szüksége a kezelések között. | 300–400 USD / kezelés legalább 5 kezelésnél |
Orális klorambucil és prednizolon | Kissejtes limfóma | Otthoni orális kemoterápia minden második nap. | A költség a gyógyszertártól függően változik |
Sugárterápia | |||
Definitive | Lokalizált betegség (pl. orrüreg) | CT, sugárzás ajánlott kezelések, nyomon követés | 4500–6000 USD |
Sztereotaktikus | Változik | Változik | 5000 – 7000 USD |
palliatív | Változik | Változik | 1000 – 2000 USD |
* A költségbecslések egyedi megbeszéléseken alapulnak, az összköltség pedig a beteg válaszától függ és nem tartalmazza a kiegészítő támogató kezelést vagy a kórházi kezelést, ha szükséges.
Kezdő lépések
Miután meghatároztad a legjobb terápiás lehetőséget háziállat, együtt fog működni onkológiai csapatunkkal egy találkozási terv kidolgozásában.
Ütemezés: A kezelés alatt álló betegeknek az érkezés előtt ütemezett időpontot kell előírniuk. a recepciónál, kijelentkezéskor.