A malignus neuroleptikus szindróma (NMS) ritka betegség, amelyet neuroleptikus gyógyszerek okoznak. Becslések szerint A neuroleptikus gyógyszerekkel kezeltek csak 0,2% -ánál alakul ki NMS. A neuroleptikumok a pszichiátriai rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek egy csoportját. Klinikailag ez a betegség négyféleképpen nyilvánul meg:

1. Hyperthermia: NMS-ben szenvedő betegeknél magas láz, amelyet gyógyszer okoz. A betegek kb. 40% -ának hőmérséklete meghaladja a 104 ° F-ot, a láz pedig elérheti a 108 ° F-ot is. .
2. Izommerevség: Az általános izommerevség minden NMS-ben szenvedő betegnél jelentkezik. Az egyéneknél gyakran izomremegés, valamint myoclonus (izomcsoport sokkszerű összehúzódásai) vannak. Ezenkívül az izommerevség is nyelési nehézségként (dysphagia), a nyál túlzott szekréciójaként (sialorrhea), az önkéntes mozgások végrehajtásának nehézségeiként (dyskinesia) és a szemgolyó ellenőrizetlen forgatásaként (okulogyrikus krízis).
3. Megváltozott mentális állapot: Az NMS áldozatai szenvednek a tudat elhomályosulásától. A tudat megváltoztatható kábultságig (tudatzavar, amelyben csak folyamatos ingerlés ébresztheti fel a beteget), vagy akár kómáig. Ezenkívül az NMS-ben szenvedő betegek gyakran delíriumok, ami azt jelenti, hogy zavartak, dezorientáltak és izgatottak
4. Autonóm diszfunkció: Az NMS-ben szenvedő betegek általában az autonóm idegrendszer rendellenességeit tapasztalják. Ez gyors pulzusszámként (tachycardia), magas vérnyomásként (magas vérnyomás) és gyors légzésként jelentkezik (tachypnea).

Milyen szövődmények társulnak az NMS-hez?

Az NMS-hez kapcsolódó magas láz és izommerevség a következő szövődményeket okozhatja: metabolikus acidózis (a vér savasságának növekedése); légzési elégtelenség, amely a mellizom és a rekeszizom merevségéből adódik; izomlebontás (rhabdomyolysis); és veseelégtelenség, amely myoglobinuria következménye lehet. Ha ezek a szövődmények nem kontrollálhatók, az NMS halálos kimenetelű lehet.

Hogyan kezelik az NMS-t egy neuro-ICU-ban?

A malignus neuroleptikus szindróma, bár ritka, de rendkívül alkalmas neuro-kezelésre. -ICU. Az ilyen kezelés nagymértékben javítja az NMS-ben szenvedő betegek prognózisát. A terápia a következőket foglalja magában:

1. az összes neuroleptikus és / vagy az agy dopaminszintjét befolyásoló gyógyszer azonnali leállítása.
2. Farmakoterápia két, az állapot kezelésére szakosodott gyógyszerrel: dantrolén és bromokriptin. Mindkét szer csökkenti az izmok merevségét. A dantrolént a legtöbb orvosi központban ritkán alkalmazzák, és használatának ismerete hatékonyabb kezeléshez vezethet.
3. Az agresszív hőmérséklet-csökkentést hűtőtakarókkal érik el. .
4. Intravénás folyadékpótlás.
5. A megfelelő légzést légzőcsővel végzett intubálás és a beteg mechanikus lélegeztetőgépre helyezésével biztosítják.