A McMurray-tesztet a térden belüli meniszkuláris könnyek jelenlétének felmérésére használják.

Háttér

A meniszkuláris könnyek kimutatására használt klinikai tesztek különböző szintű diagnosztikai paramétereket nyújtanak, beleértve az érzékenységet és a specifitást. Az MRI-t tartják a legpontosabb diagnosztikai eszköznek a meniszkusz sérülések kimutatására, míg az artroszkópiát széles körben arany standardnak tekintik. A meniszkusz patológiájának vizsgálatára rendelkezésre álló fizikai vizsgálatok közül a McMurray-tesztet tartják a klinikailag legelterjedtebbnek. a Thesszália-teszt és a McMurray-teszt kombinálása javítja a diagnosztikai pontosságot3, míg egy másik tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy ezeknek a teszteknek az összevonása nem eredményez javított diagnosztikai pontosságot 4.

Eljárás

A beteg hanyatt fekszik, míg a vizsgáló a varus és valgus stresszt biztosítja a páciens térdének belső és külső rotációja mellett a passzív kiterjesztés során. 4,5:

• a vizsgáztató a térdét fogja, és egyik kezével tapogatja az ízületi vonalat, egyik oldalán hüvelykujjával, másrészt ujjaival
• a másik keze tartja a talpát a beteg lábán, és a végtag alátámasztására, valamint a szükséges mozgás biztosítására szolgál a tartományon át
• a maximális hajlítástól kezdve a térd passzívan megnyúlik a sípcsont belső forgatásával és a varus stresszel
• a a térd visszatér a maximális hajlításhoz, majd ismét passzívan meghosszabbodik, ezúttal a sípcsont és a valgus stressz külső forgatásával

Belső forgás + varus stressz = laterális meniscus

Külső forgatás + valgus stressz = medialis meniscus

A teszt pozitív, ha fájdalom, záródás vagy kattanás jelentkezik, ami a meniszkusz sérülésére utalhat.

Bizonyíték

A diagnosztikai pontosságot, érzékenységet és specifitást vizsgáló vizsgálatok változatos értékeket mutattak be. Egy nemrégiben végzett szisztematikus felülvizsgálat 56 – 84% közötti diagnosztikai pontosságról számolt be. 213 beteg prospektív kohorszvizsgálata 48% -os, illetve 65% -os gyenge érzékenységet mutatott a mediális és laterális meniszkusz szakadásra. , 94%, illetve 86% 6. A medialis és laterális meniszkuláris könnyek valószínűségi aránya 8, illetve 5 volt.

Történet és etimológia

A tesztet először 1940-ben írták le. Thomas Porter McMurray ortopéd sebész 7. Az eredeti tesztet kissé megváltoztatták a varus és a valgus stressz 8 hozzáadásával.