Kérdés: Három hónappal ezelőtt diagnosztizáltak rheumatoid arthritiset (RA), így új ismereteket szereztem megtanulni felismerni az ízületi gyulladást. Rájövök, hogy a fellángolás hossza változhat, de meddig tart a fellángolás a legtöbb ember számára? Hónapok? Évek?
Válasz: Az emberek általában tudják, hogy egy gyulladásos betegség, például RA, pikkelysömör ízületi gyulladása vagy spondylitis ankylopoetica fellángolása folyamatban van, amikor a reggeli merevség fokozódik. Vagyis reggel arra ébrednek, hogy ízületeik merevebbek, mint máskor, és hosszabb időbe telik, amíg az ízületek kellően meglazulnak a napi tevékenységekhez. Rossz fellángolás esetén a reggeli merevség és fáradtság egész nap tarthat, és nagyban megzavarhatja az emberek életét. Arra a kérdésre, hogy “meddig tart a fellángolás?” a válasz az, hogy hetekig vagy hónapokig fennmaradhatnak, hacsak nem változik a kezelés.
Általában a tünetei megbízhatóan jelzik az ízületi gyulladás fellángolását, ezért fontos, hogy tartsa rajta a füleket, valamint azt, hogy mit tesz az ízületi gyulladás kezelésében.
A vérkép változásai a gyulladás fokozódását is jelezhetik. Például mind az eritrocita üledékképződés (sed) sebessége, mind a C-reaktív fehérje vérszintje emelkedhet. Bár ezek a vizsgálati eredmények nem csak akkor változnak meg, ha az ízületi gyulladás fellángol, igazolhatják a rosszabb betegség aktivitását . Ezek a számok hasznosak lehetnek az orvos számára a betegség fellángolásának javulásának nyomon követésében a kezelés után.
Alapvető fontosságú a gyulladás elnyomása a fellángolások során, különösen a diagnózis után, nem sokkal később, amikor az ízületek kezdeti károsodása előfordulhat. A fellángolás elnyomása az Ön által szedett gyógyszerektől függ. A súlyos fellángolások egyik stratégiája a tünetek gyors ellenőrzése alacsony dózisú prednizonnal, amely napokon belül javíthatja a tüneteket, miközben egyidejűleg elkezdik a metotrexátot és más, a betegség aktivitásának elnyomására szolgáló gyógyszereket hetek vagy hónapok alatt. John John Stone, MD, MPH, klinikai reumatológiai igazgató, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts