A GvHD egy őssejt vagy csontvelő transzplantáció lehetséges szövődménye egy másik embertől.

Mi az őssejt- és csontvelő-transzplantáció?

Egy másik személytől származó őssejt- vagy csontvelő-transzplantációt donornak vagy allogén transzplantációnak nevezünk.

Az őssejt- és csontvelő-transzplantációk olyan kezelések, amelyek nagyon nagy dózisú kemoterápiát alkalmaznak, néha sugárterápiával. A nagy dózisú kezelés elpusztíthatja a rákos sejteket, de elpusztítja a csontvelőd őssejtjeit is, amelyek termelik a vérsejtjeidet.

Tehát a nagy dózisú kezelés után őssejtek vagy csontvelő jut donorodtól egy csepp. A donor őssejtek bejutnak a csontvelődbe, és újra vérsejteket kezdenek termelni.

Hogyan alakul ki a GvHD

A GvHD azt jelenti, hogy a graft reagál a gazdaszervezet ellen. A graft a donor velő- vagy őssejtje. A gazda az a személy, akin átültetik.

A GvHD akkor fordul elő, amikor az adományozott őssejtekben vagy a csontvelőben a fehérvérsejtek (T-sejtek) bizonyos típusai megtámadják saját testsejtjeit. Ennek oka, hogy az adományozott sejtek (a graft) idegennek látják a testsejtjeit (a gazdaszervezetet) és megtámadják őket.

A T-sejtek általában nem támadják meg saját testsejtjeinket, mert felismerik a fehérjéket a sejteken. úgynevezett HLA (humán leukocita antigének). A HLA-t szüleinktől örököljük. Azonos ikrektől eltekintve a HLA minden ember számára egyedülálló.

Az őssejt-transzplantáció vagy a csontvelő-transzplantáció előtt Önnek és donorának vérvizsgálatot kell végeznie annak ellenőrzésére, hogy milyen szorosan illeszkedik a HLA. Ezt a tesztet szöveti tipizálásnak hívják. Ha Önnek és donorának nagyon hasonló HLA-ja van, ez csökkenti a GvHD esélyét. Minél több különbség van a HLA és a donor között, annál valószínűbb, hogy GvHD-t kap.

Transzplantációt követően a csontvelő új vérsejteket kezd termelni a donor őssejtjeiből. Ezek az új vér a sejtek a donor HLA mintázatával rendelkeznek. Különbözőként (idegenként) ismerik fel a testsejtjeid HLA-mintázatát, és elkezdhetnek támadni néhány közülük. transzplantáció.

A GvHD kockázata nagyobb, ha:

• donorod nem áll kapcsolatban veled
• az elérhető legjobb csontvelődonorod még mindig enyhe nem megfelelő – donorod a lehető legközelebb áll a HLA-meccshez
• az adományozott őssejtek vagy csontvelő nagyszámú T-sejtet tartalmaz – de ez a visszaesés esélyét is csökkentheti
• te vagy a donorod idősebb – minél idősebb vagy, annál nagyobb a kockázat
• donorod más nemű neked – ez különösen igaz akkor, ha egy hím nő donorral rendelkezik, akinek gyermeke volt vagy terhes volt a múltban
• nincs nagyon gyakori citomegalovírus nevű vírusod (CMV negatív vagy), de donorod CMV pozitív
• donor limfocita infúzióval (DLI) rendelkezik, a donor fehérvérsejtjeinek felhasználása – ez akkor fordulhat elő, ha betegsége egy donor transzplantáció után visszatér.

A GvHD típusai

A GVHD-nak két fő típusa van. Ezek:

• akut GVHD
• krónikus GVHD

De néha a 2 átfedhet.

A GvHD hatással lehet a test különböző területeire. Leggyakrabban a bőrt, a bélet (beleértve a bélet és a gyomrot is) vagy a májat érinti.

A GvHD előnyeinek és hátrányainak kiegyensúlyozása

A GvHD tüneteivel nehéz megbirkózni val vel. Bizonyos esetekben a GvHD komoly, és akár életveszélyes is lehet.

De az enyhe GvHD jó dolog lehet. A donor T-sejtek a testsejtjei mellett a megmaradt rákos sejteket is megtámadják.

Az orvosok ezt a graft versus betegség hatásának hívják.

Kezeli a GvHD megelőzését. A cél az, hogy a lehető legnagyobb mértékben megpróbálja csökkenteni a súlyos GvHD kockázatát, de továbbra is megtartja a GvHD bizonyos előnyeit.

Ez segíthet megakadályozni a betegség visszatérését.