Kérdés: nekem diagnosztizálták a polymyalgiát. Mi a különbség a polimyalgia és a fibromyalgia között? Mi a kezelés a polimyalgia ellen?
Válasz: Természetesen megértem a fibromyalgia és a polymyalgia közötti összetévesztést; a nevek és bizonyos mértékben a tünetek is hasonlóak.
A myalgia szó fájdalmat jelent az izmokban. Mind a fibromyalgiát, mind a polymyalgiát izomfájdalom jellemzi, de a két állapot számos más aspektusa eltér egymástól.
A polymyalgia vagy polymyalgia rheumatica az izomzat gyulladásos betegsége. Az ok bizonytalan, de úgy gondolják, hogy ez egy autoimmun betegség, amelyben a szervezet saját immunrendszere megtámadja a kötőszöveteket. Az elsődleges tünetek a nyak, a váll és a csípő izmainak súlyos merevsége és fájdalma. Az ebben a betegségben szenvedőknek influenzaszerű tünetei is lehetnek, beleértve a lázat, a gyengeséget és a fogyást. Körülbelül 15% -uknál alakul ki egy potenciálisan veszélyes állapot, az úgynevezett óriássejtes arteritis – a fejet ellátó artériák gyulladása.
A fibromyalgia nem gyulladásos állapot. A központi idegrendszer rendellenes szenzoros feldolgozása okozza. A fibromyalgiában szenvedők rendkívül érzékenyek lehetnek a fájdalomra és más kellemetlen érzésekre. A fibromyalgia diagnosztizálásához fájdalmat kell tapasztalnia a test mindkét oldalán, valamint a test felső és alsó felében. Önnek általában testén is vannak gyengéd pontjai. A fibromyalgia egyéb gyakori tünetei: fáradtság, alvási és koncentrációs nehézségek, irritábilis bél szindróma és fejfájás.
A fibromyalgia és a polymyalgia egyaránt gyakoribb nőknél, mint férfiaknál. A fibromyalgia bármely életkorban előfordulhat, de a polymyalgia ritkán fordul elő 50 éves kor előtt. Az átlagos életkor 70 év. És mivel a fibromyalgia krónikus, gyakran egy életen át tartó, a polymyalgia általában két éven belül megszűnik.
A kezelés is különbözik. A fibromialgiát testmozgással, relaxációs technikákkal, fájdalomcsillapító gyógyszerekkel és antidepresszánsokkal kezelik a fájdalom enyhítésére és az alvás elősegítésére. A polimialgia kezelése a gyulladás enyhítésére irányul. Néhány ember számára elegendő az NSAID-k, például az ibuprofen (Advil, Motrin) napi adagja, de gyakrabban kortikoszteroidokra, például prednizonra van szükség a gyulladás szabályozásához.
Bár a polymyalgia végül teljesen elmúlik, fontos hogy figyeljen – mind a betegség, mind a betegség megszűnése után – olyan tünetekre, mint a fejfájás és a homályos látás, ami óriássejtes arteritist jelenthet. Arteritis kialakulása esetén nagy dózisú kortikoszteroidokra lehet szükség az állapot kontrollálásához és a látásvesztés megelőzéséhez.
Daniel Clauw, MD
professzor, aneszteziológia
orvos, orvostudomány (reumatológia) professzor, pszichiátria
Michigani Egyetem Orvostudományi Egyetem – Ann Arbor, Michigan