Háttér

A krónikus betegségek a halálozás és a fogyatékosság vezető okai világszerte, és összefüggésben vannak az egyre növekvő egészségügyi költségekkel. A megelőző ellátást a lakosság egészségügyi megközelítésének részeként támogatják, és magában foglalja mind a klinikai megelőző szolgáltatásokat, mind a szűrővizsgálatokat. A felhasználás ellenőrzésének és az egészségügyi eredmények javításának egyik stratégiája a későbbi potenciális problémák azonosítása és megelőzése.

• Hogyan lehet a népesség egészségi állapotát alkalmazni az eredmények javítására és a költségek csökkentésére?

A megelőzés szintjei

A betegség elsődleges szintje a megelőzés a lakosság egészségügyi megközelítése, amelyet a jövőbeni egészségügyi veszélyek megelőzésére és azoknak a tényezőknek a csökkentésére hoznak, amelyekről ismert, hogy növelik a betegségek kockázatát. Az egészség széles körű meghatározó tényezőivel foglalkoznak, nem pedig a kockázati tényezők egyéni kitettségével. Az ősmegelőzési kezdeményezések példái közé tartozik a higiénia javítása, az egészséges életmód elősegítése gyermekkorban és a zöld energiával kapcsolatos megközelítések kidolgozása.

Az elsődleges megelőzés megakadályozza a krónikus betegség kialakulását azáltal, hogy csökkenti a fejlődés kockázati tényezőit. Az elsődleges megelőzés egyik fajtája a kockázatok csökkentése a viselkedés vagy az expozíció megváltoztatásával. Ilyen például a szív- és érrendszeri kockázat csökkentése az életmód megváltoztatásával, például az egészséges táplálkozás és a dohányzás nélkül. Az elsődleges megelőzés másik formája a betegségekkel szembeni ellenálló képesség fokozása oltásokkal (pl. Influenza és tüdőgyulladás elleni vakcinák, valamint gyermekkori oltások). Ezen megelőzési technikák egy része aktív lehet, az egyén részvételével, mások passzívak. Az elsődleges prevenció általában bizonyos betegségek specifikus kockázati tényezőire összpontosít.

A másodlagos megelőzés magában foglalja a preklinikai változások felderítését és kezelését. A szűrési eljárások gyakran az első lépés, amelyek korai és költséghatékonyabb beavatkozásokhoz vezetnek. A szűrési folyamat az egyén és egészségügyi szolgáltatóik együttes felelőssége, különös tekintettel a betegek bevonására.

A tercier prevenció, amely a betegség megfordítására, letartóztatására vagy késleltetésére összpontosít, kizárólag a klinikai területre terjed ki. Segít csökkenteni a betegségnek a beteg teljes életére gyakorolt hatását. A betegnek több kapcsolata van az egészségügyi rendszerrel, és az ellátók számos szerepkörben és helyzetben vannak.

Az alábbi ábra példa az oszteoporózis megelőzésének szintjére: 4

Példák megelőző ajánlásokra

Számos jó forrás áll rendelkezésre bizonyítékokon alapuló ajánlásokhoz, amelyekhez az egész világon hozzáférhetnek az egészségügyi szolgáltatók. Ilyen például az Egyesült Államok Preventive Services Task Force, a Canadian Task Force on Prevent Care (CTFPC), amelyek független szakértői csoportok, amelyek a rendelkezésre álló bizonyítékok alapján ajánlásokat kívánnak tenni a megelőző ellátásról, beleértve a szűréseket is. A releváns referenciák közé tartozik a CTFPC Vörös könyve, amely az egész életen át tartó átvilágításra és megelőzésre vonatkozó ajánlásokat tartalmaz. A közelmúltban a “Bölcsen választani” elnevezésű kampány számos kiváló erőforrást tartalmaz, beleértve egy kezdőcsomagot és egy kereshető webhelyet a gyakran használt tesztek listájával, ahol vannak nem elegendő bizonyíték a használatuk indokolásához és / vagy szükségtelen kárt okozhatnak a betegekben.

A megelőző ellátás osztálya A már megkezdett betegség progressziója. A közegészségügy és az orvostudomány szerepének szétválasztása a betegségek megelőzésének és kezelésének spektrumában a koordináció hiányát eredményezi a megelőző ellátásban. Például a közegészségügyben élők a lakosságot úgy tekinthetik földrajzi terület, míg az orvosok a populációkat csak azoknak tekinthetik, akiknek ellátást nyújtottak, ami elhomályosítja a határokat a betegség kockázata és maga a betegség között , valamint a megelőzés és a kezelés között.

• Hogyan lehet az egészségügyet jobban integrálni a határokon át?