Az előnyök magyarázata … Fizetem ezért?

Tegyük fel, hogy nemrégiben látogatott el orvosához, és Ön “kíváncsi vagyok, mennyibe fog kerülni a látogatás. Aztán egyszer csak kap valamit a postán, ami úgy néz ki, mint egy számla – az alján még az is szerepel, hogy “tartozik”. De hiányzik belőle a szokásos letéphető rész és visszaküldött boríték. Összezavarodott? Nem te vagy az egyetlen.

Valószínűleg ez egy magyarázat az ellátásokról (EOB) az egészségbiztosítási tervéből. Nagyon sok kérdést kapunk tagjainktól az EOB-kkal kapcsolatban. Itt” sa kis alapismeretek arról, hogy miért kaptad meg azt az EOB-t, és mit kell tenned, amikor megkapod.

Fizetned kell ez?

Az előnyök magyarázata nem számla, így nem, még nem kellene fizetnie semmit. Ez valójában csak egy jelentés arról, hogy mit fog fedezni a biztosítási terved, annak alapján, hogy az orvos mit számolt fel, és milyen típusú terved van.

Mit kell keresni az EOB-n

Fontos ellenőrizni először is a kapott szolgáltatásokat és a beérkezés dátumát. Ezután keresse meg a szolgáltató felelősségét, azaz mennyit fedezett a biztosítási terve. Ha a tervében van önrész, másolat vagy társbiztosítás (egy meghatározott százalékot kell fizetnie), mindez belekerül az egyenletbe. Marad az az összeg, amellyel tartozik.

Mit kell tennie az EOB-val?

Mindig el kell mentenie az Ellátások magyarázata űrlapokat, amíg meg nem kapja a végszámlát orvosától vagy egészségügyi szolgáltatójától. Hasonlítsa össze az EOB-val tartozik összegét a számlán szereplő összeggel. Ha egyeznek, akkor ezt az összeget kell fizetnie. Ne feledje, hogy gyakran több EOB-t is kap, ha több típusú szolgáltatást vagy kezelést kapott, vagy ha egynél több napon kapott kezelést. Lehet, hogy van egy rakata többből, amelyet el kell mentenie. Számlájának tételesen fel kell tüntetnie a kapott szolgáltatásokat, hogy lássa, mit számláztak és mit fedezettek mindegyikért.

Mi van, ha nem kap EOB-t?

Ha Ön A hálózat vagy az orvosi rendelő tagja rendelkezik az Ön biztosítási adataival, valószínűleg ők nyújthatják be Önnek a biztosítási igényt. De ha nem rendelkeznek ezzel a képességgel, előfordulhat, hogy Önnek kell benyújtania a követelést. Ebben az esetben az orvosától vagy az egészségügyi szolgáltatótól számlát kaphat, mielőtt megkapja az előnyök magyarázatát.

Akárhogy is, ne fizesse ki a számláját, amíg nem kap EOB-t a szolgáltatásért. Így biztos lehet benne, hogy biztosítótársasága kifizette a részét, és Ön nem fizet többet, mint amivel tartozik.

Természetesen, ha valaha is kérdése van egy számlával vagy az ellátások magyarázatával kapcsolatban, akkor mindig hívja meg a biztosítási társaság tagszolgálatát a válaszokért. Örömmel beszélnek Önnel az EOB-n keresztül, és segítenek kideríteni, mivel tartozik.