Az egyetlen hatékony a potenciálisan halálos kígyó által okozott súlyos kígyómarás enquomation kezelése antivenom. Az antivenom alkalmazása nem egyszerű, és a legtöbb gyógyszerhez hasonlóan megvannak a hátrányai is, de megfelelő kezekben van, és megfelelő időben életmentő lehet. Mégis, az emberek gyakran rosszul értik a működését, és végtelen mítoszok vannak arról, hogy az antivenom több embert öl meg, mint maga a kígyóméreg. Nem is beszélve számos csodaszerről, beleértve az antihisztamint, a kortizont és a C-vitamint.

Az antivenom története Dél-Afrikában:

A kígyóbőr elleni antivenomot először 1886-ban fejlesztették ki, és a helyi termelést Pietermaritzburgban kezdték meg. 1901-ben, de kis mennyiségben, a legtöbb antivénát még mindig a francia Párizs Pasteur Intézetéből importálták. Azokban a napokban vásárolni lehetett egy 10 ml-es kobra vagy mamba antivénás injekciós üveget FW FitzSimons úrtól, a Port Elizabeth Múzeum igazgatójától.

1928-ban a Dél-afrikai Orvosi Kutató Intézet (SAIMR) megkezdte az antivenom előállítását, amely kezdetben korlátozott volt, csak a Cape Cobra és a Puff Adder mérgét semlegesítette, de a Gaboon Adder mérget 1938-ban bevonták a gyártási folyamatba. Körülbelül ekkor fejlesztették ki az első egyértékű Boomslang antivenomot is.

A Rinkhals méreg majd hozzáadták a különféle mamba antennák előállítását az 50-es és 60-as években, majd 1971-ben az erdei kobra, a mozambiki köpő kobra és a pofás kobra mérgét vették fel, hogy egy többértékű antivenomot állítsanak elő, amelyet ma is gyártanak.

Az Antivenom-ot most a dél-afrikai oltástermelők gyártják Sandringhamben, Johannesburgban, és a többértékű antivenomot a Puff Adder, Gaboon Adder, Rinkhals, Green Mamba, Jameson’s Mamba, Black Mamba, C méregéből készítik. majom kobra, erdei kobra, ormányos kobra és köpködő kobra Mozambik.

Hogyan készül:

Az antivénomot sokféle állatban nevelik, beleértve a juhokat, szamarak és tevéket is, de Dél-Afrikában mi használj lovakat. A lovat hiperimmunizálják egyetlen kígyóméreggel (Boomslang antivenom), vagy különféle kígyófajok mérgei ellen (többértékű antivenom). Ez hosszabb idő alatt történik, amely alatt kis mennyiségű mérget fecskendeznek be egy állatba, és az idő múlásával megnő, mivel az állat nagyobb rezisztenciát képez és végül immunissá válik.

Miután immunizálták, a plazmát összegyűjtik a ló, majd fehérjék, pirogének és mikrobák eltávolításán megy keresztül, és 10 ml-es üvegcsékbe csomagolják.

Fedett fajok:

A következő kígyók mérgét használják a többértékű antivenom előállításában: Fekete Mamba (Dendroaspis polylepis), Zöld Mamba (Dendroaspis angusticeps), Jameson Mamba (Dendroaspis jamesoni), Cape Cobra (Naja nivea), Forest Cobra (Naja subfulva), Snouted Cobra (Naja annulibque) Köpködő kobra (Naja mossambica), Rinkhals (Hemachatus haemachatus), Puff Adder (Bitis arietans arietans) és Gaboon Adder (Bitis gabonica).

Csak a Boomslang (Dispholidus typus) mérgét használják fel egyértékű antivenom és külön antivénom készül az észak-afrikai Echis nemzetség fűrészméretű viperáira.

Használatuk:

Kevés kígyómarás áldozatot kezelnek antivenommal (a kígyómarás után kórházba kerültek kevesebb mint 20% -a), mivel az áldozatok többségét nem súlyosan kényeztetik, vagy a harapás olyan kígyótól származhat, amelyet nem tekintenek potenciálisan halálosnak vagy nem az antivenom fedi (Rhombic Night Adder, Berg Adder és Stiletto Snake). Az antivenom viszonylag kevés, drága és katasztrofális mellékhatásokkal járhat. A legnagyobb veszély az akut allergiás reakció (anafilaxia) vagy kisebb mértékben a szérumbetegség, amely a kezelés után néhány nappal befolyásolhatja az immunrendszert.

A kígyómarás áldozatainak nem adnak be automatikusan antivenomot, mivel legtöbbjük soha ne tapasztaljon olyan súlyos tüneteket, hogy használatát megalapozza. A kígyók többsége ellenőrzi méregmirigyét, és nem szívesen pazarolja mérgét emberre. Nagyon gyakran „száraz” falatokat adnak, a későbbi envenomation tünetek nélkül, vagy a kígyó beadhat egy kis mérget, amely kényelmetlenséget vagy néhány tünetet okoz, de semmi komoly. Az ilyen betegeket általában egy napig kórházban hospitalizálják, gondosan figyelemmel kísérik, majd hazaküldik.

Az Antivenom-ot csak kórházi környezetben szabad használni, és ha ez feltétlenül szükséges. A betegek már csepegnek, és az antivenomot mindig intravénásan adják be, bár az intraosseous beadás megfontolást jelenthet, ha a vénákat nehéz megtalálni.A legtöbb orvos 8-10 injekciós üveg kezdő adagját (Polyvalent antivenom) kezdi, és egy nemrégiben bekövetkezett súlyos mamba-harapás során az áldozat 40 injekciós üveget kapott, mielőtt felépült volna. Mint már említettük, a kígyómarás áldozatainak egy része gyorsan allergiás reakciót vált ki az antivenomra, és ez az antivenom alkalmazásának több mint 40% -ában fordul elő. Ezen áldozatok egy része anafilaxiás sokkba kerül, amely életveszélyes egészségi állapot és adrenalinnal kell kezelni. Ez azzal a ténnyel függ össze, hogy antivénumunk lóvérből készül, és az allergia alapvetően allergia a lófehérjékre. A többértékű antivenom előállításának további folyamatai szintén csökkenthetik az anafilaxia előfordulását.

Antivénom és terhesség:

Ha egy terhes nőt mérges kígyó harap meg, kezelhető-e vele antivenomával és hátrányosan befolyásolja-e a magzatot? Ezt megbeszéltem Dr. Gerbus Mullerrel, a Tygerberg Mérgező Központtal és jó barátommal, Dr. Colin Tilbury-vel, Afrika egyik legtapasztaltabb kígyómaró orvosával. Bármely súlyos kígyómarás esetén az antivenomot élet vagy végtagmentés céljából alkalmazzák. Az antivenom jól ismert lehetséges mellékhatásain kívül nincs káros hatása az egészséges magzatra. Az antivenom visszatartása ilyen vészhelyzetben életvesztéshez vezethet mind az anya, mind a magzat számára.

Antivenom a háziállatoknál:

A macskákat ritkán harapják meg a kígyók, de a kutyákat ( természetes vadászok) egyszerűen nem tudnak segíteni magukon, amikor kígyót látnak, és mindig megpróbálják megölni a kígyót. Míg egyes kutyák eléggé hatékonyan képesek megölni a kígyókat, azonban általában megharapják őket.

Súlyos környezet esetén a háziállatoknak és haszonállatoknak antivénákra van szükségük, és azonnal állatorvoshoz kell vinni őket. Megharapott állat Allergex tablettát, tejet, szenet vagy bármilyen más tablettát adni semmi haszna.

A potenciálisan halálos fajok kígyómarásainak többségében egy kutyát 2 – 4 Polyvalent antivenom injekciós üveg vagy 2 fiola injekcióval injekcióznak. monovalens antivenom, ha egy Boomslang megharapta. Mamba- vagy Cape Cobra-falatoknál még több antivenomra lehet szükség, és minél előbb adják be, annál jobb. Egy ilyen kezelés bármi árba kerülhet R4 000 – 20 000 R között.

Költség:

A polivalens antivenom injekciós üvegenként (10 ml) 1736,00 R, és bár megvásárolható szkript, csak orvos adhatja be kórházi környezetben, vagy ha állatorvos állata. Közvetlenül a gyártóktól – a dél-afrikai oltóanyag-gyártóktól – vásárolhatja meg.

A kígyómarások kezelése drága, és könnyen meghaladhatja a 100 000 Rt-t, és egy nemrégiben előforduló eset közel 1 000 000,00 Rt-be került.

Az antivenom élettartama:

Minden antivenom injekciós üveget hűtőszekrényben kell tartani, és 3 év múlva lejár.

Miért nincs antivenom bizonyos kígyók számára?

Az antivenom kifejlesztése rendkívül drága és sok évig tart, mivel mindegyik az új antivénumot klinikai vizsgálatoknak kell alávetni. Éppen ezért csak azokra a kígyókra nézünk ki, akik a múltban halálos kimenetelűek voltak. Számos kígyónak meglehetősen erős mérgei vannak, amelyek sok kárt okoznak, és halálos harapást okozhatnak, de nem fedik le őket az antivenom. Ide tartoznak a gallykígyó (Thelotornis capensis capensis), a Berg-kiegészítők (Bitis Atropos), a rombikus éjszakai kiegészítők (Causus rhombeatus) és a Bibron-féle Stiletto-kígyók (Atractaspis bibronii).

Megharapott betegek ezek közül a kígyók közül gyakran kórházba kell kerülni, ahol az orvosok kezelni fogják a tüneteket.