Nagy különbségek az Egyesült Államok egészségügyi költségeiben a hátfájás orvoslásához
Mennyibe kerül a gerincfúziós műtét? A válasz attól függ, hogy az ország melyik részén élsz – számol be egy tanulmány a Spine szeptember 1-jei számában, amelyet Wolters Kluwer publikált.
A gerincfúzió költségei régiónként jelentősen változnak, a költségek a legalacsonyabbak a középnyugati és a legmagasabb az északkeleti részen, Dr. W. Ryan Spiker és a Salt Lake City-i Utah-i Egyetem munkatársai új kutatása szerint Azt írják: “Ezek az adatok rávilágítanak a közös műtétek tényleges költségeire az Egyesült Államokban, és további előrelépést tesznek lehetővé a költséghatékony, értékvezérelt ellátás fejlesztése felé.”
Új adatok a “tényleges költségekről” A kutatók elemezték a gerinc fúziós műtét két gyakori típusának költségeit: az elülső nyaki diszkektómia és a fúzió (ACDF) és a hátsó ágyéki fúzió (PLF) költségeit. széles körben végeznek olyan betegeknél, akiknek a felső (ACDF) és az alsó (PLF) gerincében fájdalom és / vagy instabilitás van.
Összehasonlításképpen, a teljes térdízületi műtét (TKA) költségei – egy másik gyakori ortopédiai eljárás, A gerincet nem érintő elemzéseket is értékelték. Az elemzés a közvetlen költségekre összpontosított, amely a Medicare vagy más fizetők által az egészségügyi szolgáltatóknak (például sebészeknek vagy kórházaknak) megtérített összegként került meghatározásra. A gerincműtét korábbi gazdasági elemzései a díjakra összpontosítottak. —A provi által számlázott összeg
Az átlagos nemzeti költségek körülbelül 14 000 USD volt az egyszintű ACDF eljárás és 26 000 USD az egyszintű PLF esetében. (Ezek az összes adatok a szakmai és a létesítmények együttes költségeit tükrözték.) A KA átlagos költsége körülbelül 13 000 dollár volt, ami 22 000 dollárra nőtt a TKA-ra azoknál a betegeknél, akiknek egyéb súlyos betegségei voltak.
“Mindegyik eljárás költségeinek jelentős tartománya volt. országszerte “- írja Dr. Spiker és társszerzők. Az ACDF költségei körülbelül 11 000 és 25 000 dollár között mozogtak, míg a PLF költségei 20 000 és 37 000 dollár között mozogtak. TKA-ban szenvedő betegek esetében, akiknek nincsenek súlyos betegségei, ez a tartomány körülbelül 11 000 és 19 000 dollár között volt.
Az ACDF kivételével az összes eljárás szignifikáns eltéréseket mutatott regionális szinten – a legalacsonyabb költségek a középnyugaton, a legmagasabbak pedig az északkeleten voltak. A PLF esetében a költségek a középnyugati 24 000 dollártól az északkeleti 28 000 dollárig terjedtek. 12 000 dollár volt, szemben az elsődleges TKA 14 000 dollárjával, és 21 000 dollár a 25 000 dollárral szemben a TKA-val szemben, súlyos betegség esetén.
Állami szinten mind a négy eljárás összköltsége jelentősen korrelált az állam megélhetési költségeivel index, de nem az állami populációval.
A gerincfúziós eljárások, mint például az ACDF és a PLF, a Medicare és más fizetők fő költségforrásai. 2001 és 2010 között becslések szerint 3,6 millió gerincfúziót hajtottak végre az Egyesült Államokban, összköltsége meghaladta a 287 milliárd dollárt.
Az új tanulmány az elsők között nyújt információkat a gerinc költségeiről. fúziós műtét helyett díjak. Ezeknek az eljárásoknak a jelentett teljes költsége körülbelül kétszerese az átlagos költségeknek, jegyzi meg Dr. Spiker és munkatársai. A TKA költségadatai azt mutatják, hogy a variációk nem korlátozódnak a gerincműtétekre.
A tanulmány nem mutatja be, hogy mi áll a költségváltozások hátterében, bár az állami megélhetési költség index az egyik kapcsolódó tényező. Spiker és társszerzői azt írják: “A költségoptimalizálás és az értékvezérelt egészségügyi ellátás szélesebb körű törekvése szempontjából értékesnek bizonyulhat azoknak a tényezőknek a tanulmányozása, amelyek lehetővé teszik ezeknek az államoknak, hogy alacsonyabb költségekkel nyújtsanak ellátást.”
Olvassa el “A gerincműtét költségeinek földrajzi eltérései”
Cikk: “A gerincműtét költségeinek földrajzi eltérései” (doi: 10.1097 / BRS.0000000000001022)