Obszesszív-kompulzív és kapcsolódó rendellenességek: Bevezetés

Az obszesszív-kényszeres és a kapcsolódó rendellenességek kategóriájába tartozó állapotok mindegyikében megtalálhatók a rögeszmék és a kényszerek bizonyos főbb jellemzői. A rögeszmék visszatérő, tartós és tolakodó szorongás, amely gondolatokat vagy képeket vált ki, amelyek későbbi ismétlődő viselkedést, kényszerként emlegetnek. A rögeszmék magukban foglalhatják azokat a gondolatokat, érzéseket, ötleteket és érzéseket, amelyek arra kényszerítik az embert, hogy meghatározott viselkedésre vagy kényszerekre hajtson végre. A leggyakoribb rögeszmék közé tartozik a túlzott számolás, a fizikai hibákról való kérődzés, a felhalmozás és a bőrön való szedés. A rögeszmés-kényszeres betegségben diagnosztizált egyének körében gyakori rituálék közé tartozik a visszatérő kézmosás, az ajtók és zárak gyakori ellenőrzése, valamint a speciális helyzetek elkerülése. Ahhoz, hogy az egyént figyelembe vegyék a rögeszmés-kényszeres betegség diagnózisában, zavarónak kell lennie mindennapi létük és működésük szempontjából. Az ebben a kategóriában felsorolt rendellenességek mind a túlzott elfoglaltság közös jellemzőjével, valamint az azt követő ismétlődő magatartásokkal járnak.

Változások a DSM-4 TR-ről a DSM-5-re:

Ott jelentős változások voltak a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM) korábbi kiadásaihoz képest. A rögeszmés-kényszeres rendellenességet korábban a DSM-4 TR-ben szorongásos rendellenességnek minősítették. Az új DSM-5 önálló fejezetet hozott létre, külön a többi szorongásos rendellenességtől. Ez az ICD 10 CM-en belüli felülvizsgálatokat is követi, amelyek szintén külön osztályozzák az OCD-t a szorongásos rendellenességektől. A rögeszmés-kényszeres rendellenességek és a szorongásos rendellenességek szoros kapcsolatát illetően azonban soha nem szabad összetéveszteni. Amikor az obszesszív-kényszeres betegség és a szorongásos zavarok elválasztására számítottak az új DSM-5 megjelenése előtt, a pszichiáterek lényegesen gyakrabban támogatták ezt a lépést, mint más mentálhigiénés szakorvosok, és más mentálhigiénés szakemberek csak 40–45% -a támogatta az új kategóriába lépés. Sok pszichológus, tanácsadó és más mentálhigiénés szakember nem támogatta a változást, mivel a rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelésére vonatkozó legtöbb protokoll szorongás és más kapcsolódó rendellenességek esetében is hasonló. Csakúgy, mint a legtöbb szorongással kapcsolatos rendellenesség és depresszió esetében, a társbetegség gyakran a szabály, nem pedig a kivétel.

A kategóriába tartozó új rendellenességek közé tartozik: excoriation (bőrszedés) rendellenesség, anyag / gyógyszer által kiváltott obszesszív kényszeres és kapcsolódó rendellenesség, felhalmozási rendellenesség és obszesszív-kényszeres és kapcsolódó rendellenesség más betegség miatt. A trichotillomania (szőrhúzási rendellenesség) diagnózisa az impulzus-kontroll rendellenességek DSM-4 TR osztályozásáról az obszesszív-kényszeres és kapcsolódó rendellenességek új osztályozására került a DSM-5-ben.

Diagnózis:

A diagnózis fontos szempontja, hogy a rögeszmés-kényszeres rendellenességeket megkülönböztessék a többi mentális egészségi rendellenességtől a rögeszmés elfoglaltság és az ismétlődő viselkedés fő jellemzői alapján. Miután ez megvalósult, a diagnózis folytatódhat.

A rögeszmés-kényszeres betegség diagnosztizálása kihívást jelenthet, mivel magas a társbetegség szintje más diagnózissal. Nagyon gyakori, hogy az ilyen diagnózissal rendelkező személynél a szorongásos rendellenességek és a depresszió tünetei is jelentkeznek; evészavar; szomatoform rendellenesség; hipochondriasis; impulzus-kontroll rendellenesség, különösen kleptománia; és figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD). Emellett jelentős mennyiségű irodalom foglalkozik a rögeszmés-kényszeres rendellenesség és a Tourette-szindróma komorbiditásával.

Prevalencia:

Becslések szerint 100-ból vagy 2-ből egy 3 millió felnőttnek van rögeszmés-kényszeres rendellenessége. A gyermekek körében a becslések szerint 200 vagy 500 000 gyermek és serdülõ közül közel egy kaphatja meg ezt a diagnózist. Ezek a becslések nem tartalmaznak egyéb kapcsolódó rendellenességeket. Úgy gondolják, hogy a felhalmozás az általános népesség körülbelül 4% -át érinti. A trichotillomania akár 2,5 millió amerikait is érinthet, és a főiskolai hallgatók 3,8% -ánál feltételezik a excoriation tüneteit.
Obszesszív-kompulzív és kapcsolódó rendellenességek kezelése:

A leggyakrabban jelentett esetek a kezelések magukban foglalják a gyógyszeres kezelés és a pszichológiai kezelések kombinációját. Néhány tanulmány megállapította, hogy a kognitív viselkedésterápia hatékonyabb, mint a gyógyszeres kezelés, vagy a kezdeti tünetek csökkentése után gyakran megfelelő pótlásnak bizonyult.A Nemzetközi Obszesszív-Kényszerbetegség Alapítvány az expozíció és a válasz megelőzését (ERP) javasolta, amely egyfajta kognitív viselkedésterápia, és arra a következtetésre jutott, hogy ez a fajta terápia akár 60-80% -kal is csökkentheti a tüneteket az aktív résztvevőknél. terápia.

A rögeszmés-kényszeres betegségre vonatkozó általános információk a következő oldalakon találhatók, valamint az obszesszív-kényszeres és kapcsolódó rendellenességek új DSM-5 kategóriájába tartozó egyes diagnózisokra vonatkozó információk.

Obszesszív-kényszeres és kapcsolódó rendellenességek DSM-5 diagnosztikai kódok:

300.3 (F42) Obszesszív-kényszeres betegség
Adja meg, ha: Tic-hez kapcsolódó

300.7 (F45.22) Testdysmorf rendellenesség
Adja meg, ha: Izomdiszmorfia esetén

300.3 (F42) Felhalmozási rendellenesség
Adja meg, hogy: Túlzott mértékű megszerzéssel

312,39 (F63.2) Trichotillomania (haj húzási rendellenesség)

698.4 (L96.1) Excoriation (bőrszedés) rendellenesség

294.8 (F06.8) Obszesszív-kényszeres és kapcsolódó Egy másik egészségi állapot miatti rendellenesség
Adja meg, hogy: rögeszmés-kényszeres rendellenességhez hasonló tünetekkel, megjelenési elfoglaltságokkal, halmozódó tünetekkel, hajhúzási tünetekkel, bőrszedési tünetekkel.

300.3 (F42) Egyéb meghatározott obszesszív-kompulzív és kapcsolódó rendellenességek
300.3 (F42) Nem meghatározott obszesszív-kényszeres és kapcsolódó rendellenességek

Az obszesszív-kényszeres és kapcsolódó rendellenességek diagnosztikai információi és kritériumai a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvéből Ötödik kiadás, Amerikai Pszichológiai Egyesület, írta: Paul Susic Ph.D. Engedéllyel rendelkező pszichológus