PMC (Magyar)
1988-ban a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) két cikket tettek közzé a kórházi fertőzésekről (NI) és az NI bizonyos típusú kritériumairól felügyeleti célokra. A kórházi fertőzések minden olyan szisztémás vagy lokális állapotra utalnak, amely egy fertőző ágens vagy toxin reakciójának eredményeként alakul ki.1
A fertőzés minden magas, közepes és alacsony jövedelmű országban kialakul. A CDC becslései szerint az NI-kkel kapcsolatos események költsége átlagosan 2100 dollár volt, és a húgyúti fertőzések esetén 680 dollártól az Egyesült Államok légúti traktusainak fertőzéséig 5683 dollárig terjedt. 2
Intenzív osztály (ICU) az egyik olyan kórházi osztály, amely kritikus fontosságú számos súlyos betegség kezelésében, és amely különös gondozásra szorul. Annak ellenére, hogy kiemelt szerepe van a fertőzött betegek gondozásában, az intenzív osztályok némi szövődményt és halált okoznak, és növelik a betegekre és a társadalomra háruló költségeket. 3 A mechanikus lélegeztetéssel, a katéter behelyezésével és néhány invazív eljárással kapcsolatos NI előfordulása ennél több más kórházi osztályokon, amelyek nem végeznek ilyen eljárásokat.4
Az NI-k osztályozása minden megfigyelési program szempontjából kritikus fontosságú. Hagyományosan a felvétel után 48 órás határidőt használnak a kórházi és a közösségben szerzett fertőzések megkülönböztetésére. Az ilyen határérték azonban nem mutatja a betegek hordozó állapotát, amely a fertőzést okozhatja. A probléma megoldására megkínálták a fertőzés patogenezisén alapuló osztályozást és a hordozó státusz kritériumait. 5 Az intenzív osztályon háromféle fertőzés szerepel, beleértve az elsődleges és a másodlagos endogén és exogén fertőzéseket a hordozó státusza. Kizárólag a másodlagos endogén és exogén fertőzések valós fertőzések az ICU-kban. Az NI-k CDC definíciójának felhasználásával, amelyet a befogadás után 48 órával bekövetkező fertőzésként definiálnak, kimutatták, hogy egy 2009-ben 1239 gyermekből álló mintában az NI előfordulási gyakorisága 24,5 / 1000 fő / nap volt, és hogy a betegek tartózkodási ideje az NI-ben az ICU-ban magasabb volt, mint a fertőzés nélkül. Gyermekgyógyászati betegeknél azonban korlátozott számú tanulmány készült az NI-ről.2
Az Iranian Journal of Medical Sciences folyóiratszámában Jiří Žurek és Michal Fedora “A fertőzések osztályozása az intenzív osztályokban” című cikkét publikálja: A kórházban szerzett fertőzések jelenlegi meghatározásának és a hordozó állapot kritériumának összehasonlítása. ” A cikk összehasonlítja az NI besorolását a fertőzés CDC definíciója és a hordozó állapot kritérium alapján. A cikk rendkívül fontos az NI két definíciójának bemutatásakor. Mindazonáltal az egyes definíciók felügyeleti programokban való használata zavart okozhat.
A fertőzések, például a kórházi fertőzések széles körben elfogadott standard meghatározásának hiánya az orvosokat a fertőzések helytelen diagnosztizálásához és kezeléséhez vezetheti. Az iráni kórházi fertőzésekről szóló első tanulmány Iránban azt mutatta, hogy a kórházak helyes összehasonlítása és ellenőrzése érdekében fertőzések esetén nemzetközi standardokat kell alkalmaznunk a vizsgálati populációban, 8 hogy megfelelő összehasonlításokat és terveket tudjunk készíteni a fertőzések kezelésére.
Ezen felül jobb, ha a A felvett betegeket több szempontból hasonlítják össze, beleértve a diagnózist, a betegségek terheit a közösségben, az egészségügyi dolgozók aggodalmát a fertőzés eredete miatt, a különféle óvintézkedéseket és a gnosztikus technikák. A kórházi fertőzések túl vannak becsülve a határidő meghatározásában, és alul vannak becsülve a hordozó állapot definíciós protokolljában.
Ha a különböző osztályozási módszerek összehasonlítását erős kutatási terv és elemzés kísérheti, akkor további pénzügyi és pszichológiai költségek csökkenthetők.