Posterior reverzibilis encephalopathia szindróma (PRES): bemutatás, diagnózis és kezelés Posztgraduális orvosi folyóirat
Kivonat
A posztior reverzibilis encephalopathia szindróma (PRES) egy neurológiai rendellenesség, amelyet változó tünetek jellemeznek, ideértve a látászavarokat is , fejfájás, hányás, görcsrohamok és megváltozott tudat. A PRES pontos kórélettanát nem magyarázták teljesen, de úgy tűnik, hogy a magas vérnyomás és az endothelialis sérülés szinte mindig jelen van. A klinikai tünetekért, valamint a neuro-radiológiai megjelenésért feltehetően vazogén és citotoxikus ödémát eredményező érszűkület felelős. Képalkotó vizsgálatok során szimmetrikus ödémára utaló fehérállományi rendellenességek figyelhetők meg a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) felvételein, általában, de nem kizárólag az agyféltekék hátsó parieto-occipitalis régióiban. A menedzsment elsősorban a beteg stabilizálásával, a vérnyomás megfelelő és gyors szabályozásával, a rohamok megelőzésével és az időben történő császármetszéssel jár pre-eclampsia / eclampsia esetén szenvedő szülészeti esetekben. Összegzésképpen elmondható, hogy a tartósan megemelkedett vérnyomás továbbra is a klinikai tünetek, valamint a neurológiai hiányosságok fő oka. A kezelés megkezdése és a további szövődmények megelőzése érdekében rendkívül fontos a diffúzióval súlyozott MRI-vizsgálatokkal történő korai diagnózis és a megváltozott szenzum egyéb okaitól való megkülönböztetés, azaz rohamok, agyhártyagyulladás és pszichózis. Noha az esetek többsége sikeresen megoldódik és kedvező prognózist mutat, a nem megfelelő terápiás támogatással vagy késleltetett kezeléssel rendelkező betegek nem számíthatnak pozitív eredményre.