Pygeum (Magyar)
Az afrikai cseresznyefa, a pygeum africanum, örökzöld, a magasban található emelkedések egész Afrikában. Gyógyászati felhasználása az 1700-as évekig nyúlik vissza, amikor a dél-afrikai törzsek korai felfedezőket tanítottak a fa kérgének felhasználására a hólyag kellemetlenségeinek kezelésére. 1 A Pygeum kivonatot a hatvanas évek óta használják jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére, és jelenleg ez a leggyakoribb Franciaországban erre a betegségre használták terápiában.2
A jóindulatú prosztata hiperplázia az 51-60 éves férfiak körülbelül 50% -át, és a 80 év feletti férfiak 90% -át érinti. Ez az állapot a prosztata működését okozza. megnagyobbodik, összehúzza a húgycsövet és megnehezíti a hólyag kiürülését. A tünetek közé tartozik a csökkent vizeletáramlás, gyakori vizeletürítés (különösen éjszaka), vizelési sürgősség, szivárgás és vizeletretenció. A súlyos jóindulatú prosztata hiperplázia súlyos, hosszú távú egészségügyi hatásokkal járhat, mint például húgyúti fertőzés, hólyag- vagy vesekárosodás, hólyagkövek, nemi érintkezés során fellépő fájdalom és inkontinencia. Az ezen állapot kezelésére szolgáló terápiák közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a Proscar®, a Hytrin® és a Flomax®, valamint a nem műtéti és műtéti lehetőségek. Mindezeknek a gyógymódoknak azonban mellékhatásai vannak. Klinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy a pygeum kéreg kivonat hatékonyan csökkenti a jóindulatú prosztata hiperplázia tüneteit, kevés mellékhatással jár. 3,4
A jóindulatú prosztata hiperplázia oka nem teljesen ismert vagy megértett. Az egyik elmélet szerint a tesztoszteron átalakulása dihidrotesztoszteronná az 5-alfa-reduktáz enzim révén hozzájárul a prosztata megnövekedéséhez. Ezen túlmenően, a férfiak életkorával az ösztrogén szintjének növekedése a tesztoszteronhoz képest gyakran azt jelzi, hogy az ösztrogén szerepet játszhat ennek az állapotnak a kialakulásában. Egy tanulmányban a pygeum és a csalángyökér kivonatai részben gátolták két enzim, az aromatáz és az 5-alfa-reduktáz hatását, amelyek részt vesznek az ösztrogén és a dihidrotesztoszteron termelésében. A Pygeum sokkal nagyobb hatékonyságot mutatott alacsonyabb dózisoknál, mint a csalángyökér, de mindkét gyógynövény kombinációja szignifikánsan hatékonyabb volt, mint bármelyikük egyedül az aromatáz enzim blokkolásában. 6
Hogyan működik a Pygeum? A pge Pygeum kérge számos előnyös alkotóelemet tartalmaz, beleértve a fitoszterineket, például a béta-szitoszterineket, amelyek gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki a prosztata prosztaglandin termelésének gátlásával. A pygeum egyéb komponensei ferulikus észtereket tartalmaznak, amelyek csökkentik a prolaktin (egy hormon, amely elősegíti a tesztoszteronfelvételt a prosztata mirigyben) szintjét, valamint a pentaciklusos triterpének, amelyek gátolják a gyulladásban szerepet játszó enzimet és segítenek csökkenteni az ödémát. A tudósok úgy vélik, hogy ezek a fitokemikáliák együttesen segítenek ellensúlyozni a jóindulatú prosztata hiperpláziával kapcsolatos strukturális és biokémiai változásokat. A kutatások szerint a pygeum ezt megteheti azáltal, hogy gátolja az alapvető fibroblaszt növekedési faktort, amely a jóindulatú prosztata hiperplázia kialakulásában szerepet játszó biokémiai jel. 8 Egy laboratóriumi vizsgálatban a pygeum kivonat antiproliferatív hatást mutatott a patkányokból származó prosztata sejtekre, amely része a bázikus fibroblaszt növekedési faktor gátlása által közvetített.9
A prosztata mirigy megnagyobbodása akadályozhatja a hólyag kiürülését, ami sejtes és funkcionális változásokhoz vezethet a hólyagban szövet. Nyulakon végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy a pygeummal végzett előkezelés segít megvédeni a hólyagot a részleges hólyagkivezetési obstrukció által kiváltott kontraktilis és biokémiai diszfunkciók kialakulásától, esetleg megvédi a hólyagot az iszkémiás sérülésektől.10,11 A kutatók szerint a pygeum mindkét nyúlban működhet és az embereket, hogy megvédjék a hólyag simaizmát az akadályozott áramlás okozta sejtkárosodástól. 10
A BPH tüneteinek csökkentése
A klinikai vizsgálatok szerint a pygeum biztonságosan és hatékonyan képes csökkenteni a jóindulatú tüneteket prosztata hiperplázia. Egy Európában végzett multicentrikus vizsgálat során 85 enyhe vagy közepesen jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő férfinak két hónapon keresztül naponta kétszer 50 mg pygeumot adtak. A vizsgálat résztvevői 40% -os csökkenést mutattak ki a nemzetközi prosztata tünetek pontszámában, amely a jóindulatú prosztata hiperplázia tüneteinek súlyosságának szubjektív értékelése. Ezenkívül a pygeummal kiegészített férfiak az éjszakai vizelés gyakoriságának 32% -os csökkenéséről (nocturia) és az életminőség 31% -os javulásáról számoltak be. Miután a pygeummal történő kiegészítés véget ért, a betegeket további egy hónapig követték.A pygeum terápia előnyei még ebben az időszakban is fennmaradtak kezelés nélkül, ami tartós terápiás hatást jelez.12
Egy nagyobb, placebo-kontrollos, kettős-vak vizsgálatban 263 férfi kapott 100 mg pygeumot vagy 60 napig naponta placebót. A pygeum csoport 17,2% -os javulást mutatott a vizeletáramlásban, 24,5% -kal csökkent a maradék hólyagtérfogat, 31% -kal csökkent a nokturia, és 19,4% -kal csökkent a nappali vizelési gyakoriság. Összességében a pygeum csoport 66% -a számolt be javulásról, szemben a placebo csoport 31% -ával.13
Két különálló
szakirodalmi áttekintés szerint a pygeum kivonat statisztikailag szignifikáns előnyöket mutat a jóindulatú prosztata hiperplázia. A legutóbbi, 2000-ben elvégzett felülvizsgálat 1966 és 2000 közötti vizsgálatokat elemzett. 18 randomizált, 1562 férfit érintő vizsgálatban a pygeum jelentős javulást eredményezett az urológiai tünetek és az áramlási intézkedések együttes kimenetelében. Ezenkívül a pygeumot szedő férfiak az általános tünetek kétszer akkora javulásáról számoltak be. Egy korábbi, 1995-ben publikált szakirodalmi áttekintés 12 klinikai, placebo-kontrollos, kettős-vak vizsgálatot vizsgált, amelyekben 358 beteg kapott pygeumot és 359 placebót. Ismét a pygeumot fogyasztók statisztikailag szignifikáns előnyöket mutattak a placebót kapókhoz képest. 4
A Pygeum további előnyei
A Pygeumot a prosztata gyulladásának vagy a prosztatagyulladásnak a kezelésére is alkalmazták. A prosztatagyulladás fertőző vagy nem fertőző okok miatt jelentkezhet, és olyan tüneteket okozhat, mint a vizelet gyakorisága, sürgősség vagy fájdalom. Egy klinikai vizsgálatban 47 krónikus prosztatagyulladásban szenvedő beteg kapott napi 100 mg pygeumot öt-hét héten át. Nyolcvankilenc százalékuk a tünetek teljes remisszióját jelentette. antibiotikumokkal. A pygeum kéreg kivonatot kapó férfiak javították a szexuális funkciókat, annak ellenére, hogy a terápia előtt és után nem volt szignifikáns különbség a hormonszint vagy az éjszakai péniszmerevség között. Megállapításaik alapján a kutatók úgy vélik, hogy a pygeum előnyös lehet a szexuális vagy reproduktív diszfunkcióval küzdő betegek számára.14
HOGYAN RÉSZVÉTELEK A PYGEUM KUTATÁSBAN
Nagy A klinikai fázis III. Fázisában, amelyet Dr. J. Curtis Nickel, az ontarioi Kingston-i Queen’s University urológiai professzora vezet, összehasonlítják a pygeumot (Pygeum africanum), a palmettót (Serenoa repens) és a Flomax®-t (tamsulosin) a placebóval a jóindulatú prosztata hiperplázia.
A betegeket véletlenszerűen a három kezelés egyikére vagy a placebóra osztják be, és négy évig követik őket. A tanulmány célja a jóindulatú prosztata hiperplázia két gyógynövényes kezelésének hatékonyságának, biztonságosságának és mellékhatásainak értékelése a Flomax®-hoz és a placebóhoz képest. A betegek toborzása még nem kezdődött el. Azok a férfiak, akik érdeklődnek a tanulmány iránt az Egyesült Államok egyik központjában, részt vehetnek az http://www.clinicaltrials.gov/ct/show/ NCT00097136? Order = 1 webhelyen.
Biztonság és adagolás
Az eddig elvégzett klinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy a pygeum jótékony hatással lehet a jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő férfiakra azáltal, hogy képes csökkenteni az éjszakai vizelési gyakoriságot, csökkenteni a vizelet sürgősségét, gátolni a prosztata sejtek szaporodását, javítani a beteg életminőségét és csökkenteni a maradék vizeletet térfogat a hólyagban. Továbbá az adatok arra utalnak, hogy a pygeum biztonságos és jól tolerálható.
A legtöbb tanulmány nem számolt be a pygeum jelentős káros hatásairól, bár ritkán előfordultak olyan gyomor-bélrendszeri rendellenességek, mint hasmenés, székrekedés és gyomorfájdalom. Egy klinikai vizsgálat kielégítő biztonsági profilt jelentett, miután 174 férfi 100 mg pygeum kivonatot használt naponta egyszer 12 hónapig. Ugyanez a tanulmány kimutatta, hogy a pygeum adagjának napi kétszeri 50 mg-ra történő igazítása az életminőség, a maximális áramlási sebesség és a nemzetközi prosztata tünetek pontszáma alapján mérve hasonló hatékonyságot eredményezett. 15 A Pygeum kivonatnak nincs ismert kölcsönhatása gyógyszerekkel, gyógynövényekkel vagy étrend-kiegészítőkkel. . A pygeum kivonat ajánlott adagja 100-200 mg naponta.