Pylorus stenosis az ultrahang korában: halványodási képességek, jobb betegek?
A hipertrófiás pyloros stenosis önmagában fizikai vizsgálattal pontosan diagnosztizálható. Az esetek többségében azonban ultrahangos megerősítést kapnak, gyakran a sebész klinikai értékelése előtt. Jelen tanulmány azt vizsgálja, hogy az elsődleges orvos könnyű hozzáférése az ultrahangos vizsgálatokhoz befolyásolta-e a pylorus stenosisban szenvedő csecsemők ellátását. 24 hónapos időszak alatt 100 csecsemőt kezeltek pylorus stenosis miatt a szerzők intézményében. 78 fiú és 22 lány volt; az életkor 9 és 90 nap között volt (medián, 30,0 nap). A gyermekeket műtéti értékelésre utalták , de a hasi ultrahangvizsgálatot minden esetben egyidejűleg (vagy a műtéti konzultációt követő 1 órán belül) rendelték el. A medián életkor az első tünetek megjelenésekor 24,0 nap volt. A megjelenés és a kórházi felvétel közötti idő 72 betegnél kevesebb volt, mint 7 nap, és hétnél több mint 2 hétig. Metabolikus alkalózist vagy acidózist, hipokalémiát, hipoklémiát és dehidrációt észleltek 10% -nál, 5% -nál, 3% -nál és 9% -nál. Hat csecsemőnél a preoperatív és a posztoperatív kúra hosszan tartó volt, a koraszülés miatt ( 4) vagy a kapcsolódó állapotok (2). A fennmaradó betegek esetében a teljes kórházi kezelés ideje és a posztoperatív tartózkodás 3,8 +/- 0,9 nap, illetve 2,8 +/- 0,6 nap volt. Bár a klinikai képességek jelentősége a pylorus stenosok diagnosztizálásában csökkent Sajnálatos lehet, hogy ennek az egyszerű, biztonságos, olcsó és megbízható képalkotási módnak az elérhetősége az alapellátó orvos számára hozzájárulhat az egyszerűbb kezeléshez. A betegeket a helyes diagnózissal kórházba helyezték a kezdeti tünetek megjelenésétől számított napokon belül. Mivel ilyen kevés idő telt el, a víz és az elektrolit egyensúlyhiánya nem volt fenn, és a betegeket a felvételtől számított néhány órán belül meg lehetett operálni.