Részleges rotátor mandzsetta könnyei
A részleges rotátor mandzsetta könnyei felelősek a fájdalomért és a kar funkciójának elvesztéséért évente több ezer betegben. A fájdalom általában a váll oldalán és oldalán helyezkedik el, és súlyosbodik, ha a betegek megpróbálják oldalra és a válluk fölé emelni a karjukat. Amikor a részleges könnyedés súlyosbodik, a betegek fájdalmat tapasztalhatnak, ha bármilyen mozdulatot tesznek az oldaluktól, és az állandó fájdalom ébren tarthatja őket éjszaka.
A részleges rotátor mandzsetta szakadásának diagnosztizálását tapasztalt orvos állíthatja be, aki meghallgatja a beteg tüneteit és alapos fizikai vizsgálatot végez. Röntgenfelvétel készíthető a vállfájás egyéb gyakori okainak, például a meszes íngyulladás vagy az ízületi gyulladás kiküszöbölésére. A váll MRI-jére csak akkor van szükség, ha a fizikoterápia nem a várt módon működik. A rotátor mandzsetta részleges szakadásához az MRI egy vékony, kopott ínt mutat, amelynek tetején folyadék található az irritációtól. megérteni a rotátor mandzsetta működését. A karcsont vége egy labda, amely a lapockacsont sekély csészéjéhez kapcsolódik. Négy különböző izom kapcsolódik a labdához négy inán keresztül, amelyekre szükség van a váll labda mozgatásához a csészében. Az inak összeolvadnak a vállgolyó körül. Ha az ín egy része leválik a csontról, akkor az izmok nem tudják elforgatni a karcsontot, és a beteg gyengeséget érez a karban. Végül az ín teljesen elszakad, de mielőtt ez megtörténne, kopássá válik, mint egy régi, kopott cipőfűző, amely hamarosan elszakad. Ez a forgó mandzsetta részleges szakadása. Az ín még mindig csatlakozik, de kopott és vékony. A részben szakadt ín irritációja enyhe vagy súlyos fájdalmat okozhat, a könny méretétől és az ín körüli szövetben fellépő irritáció mértékétől függően.
A rotátoros mandzsetta részben szakadt ín kezelésének célja az inak és az ín körüli bursa irritációjának megszűnése. Ez megtehető pihenéssel, tevékenységmódosítással, jéggel, hővel, és a pulton kívüli fájdalomcsillapítókkal. Amint a fájdalom javul, egy fizikoterápiás program felhasználható:
- A váll mozgásvesztésének visszaszerzésére.
- Erősíteni kell a lapocka körüli izmokat.
- Gyakorolja a megfelelő testtartást és vállmechanikát, hogy elkerülje a rotátor mandzsetta inainak szükségtelen megterhelését.
- Erősítse meg a többi rotátor mandzsetta inát, amelyek részben nem szakadtak meg. tevékenységek.
Mind az öt cél elérése több hónapig is eltarthat.
Egyes betegek nem tudnak részt venni a fizikoterápiában, mert a részleges könny okozta fájdalom túl súlyos. Ezeknek a betegeknek a rotátor mandzsetta tetején lévő irritált szövet körüli szteroid injekció megállíthatja a fájdalmat, lehetővé téve a betegek számára a terápiát. Az injekció nem gyógyír a problémára – inkább olyan, mint a Band-AidTM, amely ideiglenesen megvédi a bőr egy vágását, míg a test gyógyul. Néhány betegnek egynél több injekcióra van szüksége, és bár több szteroid injekció ínkárosodást okozhat, a kockázat kicsi, hacsak több (3-4-nél több) injekciót nem adnak rövid időn belül, azaz 1 év alatt. A legtöbb szteroid injekció nem túl fájdalmas, ha olyan orvos adja be, aki jártas az ilyen injekciók beadásában.
Amikor a 8-12 hetes kezelés és az injekció nem segít enyhíteni a részleges rotátor mandzsetta szakadásának fájdalmát, a műtét kezelési lehetőségnek tekinthető. A műtét elvégezhető artroszkóposan. Az artroszkóp olyan eszköz, amelynek végén egy apró kamera található, amelyet a váll körüli kis bemetszésekkel be lehet helyezni, és a váll és a forgó mandzsetta ínének vizsgálatára szolgál. Az ín tetején lévő irritált bursa eltávolításra kerül, valamint minden olyan csont sarkantyú, amely hozzájárulhat a fájdalomhoz. Ha a részleges szakadást meg lehet javítani, a sebész varratokat helyez az ín végére, és az ínt a csonthoz köti. A varratok az ínt a csonthoz fogják tartani, így az ott gyógyul. Ez a gyógyulási folyamat 12 hétig tart, ezért a betegnek meg kell védenie a karját, amíg az ín gyógyul. Bármely emelés vagy karral való elérés áthúzhatja az ínet a varratokon, vagyis a javítás nem gyógyul meg. Az ín gyógyulása után a beteg elkezdhet egy fizikoterápiás erősítő programot. A teljes gyógyulás teljes évet vehet igénybe, de a betegek többsége 6-8 hét után már nem érez állandó fájdalmat a vállban.