Súlygyarapodás terhesség alatt
Táplálkozás | Terhesség
2018. augusztus 28. | Írta: Whitney E. RD
Amikor 20 hetes terhes voltam, egy orvos azt mondta nekem, hogy “lassítsam” a súlygyarapodást. Ezért gondolom, hogy az orvosoknak figyelmesebbnek kell lenniük a terhesség alatti súlygyarapodás kezelésében. .
Súlygyarapodás terhesség alatt – érzékeny téma. Egyrészt , meg akarjuk védeni a csecsemőket a túlzott súlygyarapodással járó rendellenességek, például a terhességi cukorbetegség és a preeclampsia káros hatásaitól. Másrészről úgy gondolom, hogy a szülészorvosok túlságosan óvatosak lettek a gyakran normális, egészséges növekedés tekintetében.
Bizonyos esetekben ez a hipervigilancia csupán elkeseríti a nőt, aki megpróbálja magához ölelni változó testét, más esetekben egy teljes értékű spirálhoz vezethet, amely káros következményekkel járhat mind a maga, mind a születendő babája számára.
Súlygyarapodás a terhesség és az étkezési rendellenességek alatt
Az a helyzet, hogy a terhesség nem az az idő, hogy a nő rosszul érezze magát a súlya miatt. azt sugallják, hogy az amerikai nők 75% -ának rendellenes étkezési magatartása van, vagy az evészavarok tüneteiről számol be. Eközben azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében étkezési rendellenességek szerepelnek, nagyobb a vetélés aránya, kicsi a terhességi korú, alacsony születési súlyú, mikrocefáliás, intrauterin növekedési korlátozású és koraszülött babák esetében.
Ha feliratkozik egy intuitív étkezési filozófia, akkor tudod, hogy a fogyókúra és a testsúly megszállása gyakran rendezetlen étkezési magatartáshoz, szélsőséges esetben pedig étkezési rendellenességekhez vezet.
Tehát azt gondolnád, hogy az OB-k számára kiemelt prioritás kerülje a terhes betegek rossz érzését súlygyarapodásuk miatt. Azt gondolhatná, hogy érzékenyek lesznek, ha olyan lakossággal foglalkoznak, amely annyira fogékony az étrend-mentalitás ártalmaira. De megdöbbentő módon ez túl gyakori dolog.
AMIKOR OB Azt mondja, hogy túl sok a testsúlyod
A legutóbbi terhességem alatt tartott 20 hetes ultrahangomon öröm tölt el, amikor láttam a babámat a monitoron. Amikor elrugaszkodtunk egy fényképen, amelyen a méhben szívta apró hüvelykujját, az orvos boldogan közölte velünk, hogy kisfiunk egészségesnek látszik, és minden rendesen halad. Aztán sebességet váltott.
“Mennyit hízott eddig?” – kérdezte.
“Körülbelül 15 font” – válaszoltam.
“Nos, érdemes lassítani egy kicsit” – jegyezte meg.
Én éreztem, hogy forrni kezd a vérem. “Miért van ez?” Megkérdeztem.
“Nos, csak arra akarunk figyelni, hogy ne nyerjen túl sokat” – magyarázta. “Nem akarod, hogy ki kell nyomnod egy 10 kilós babát.”
Ezután elmondta nekünk, hogy Caleb a normális helyzet nagyobbik oldalán áll – méretének 90. percentilisében landol.
“Hogy eszel” – folytatta a termelést ( egy olyan kérdés, amire bármely dietetikus természetesen megsértődne).
Udvariasan tájékoztattam, hogy nem “eszem kettőt” – mivel ő olyan kedvesen tájékoztatott, hogy nem vagyok megfelelő diétás stratégia és továbbra is ugyanazokat a kiegyensúlyozott, túlnyomórészt növényi eredetű ételeket ettem, amelyeket a terhesség előtt ettem. Élveztem a csemegéket itt-ott (# egyensúly), de semmi szokatlan.
Azt javasolta, kezdjek el éjszakai sétákat. Ha ezen a ponton nem lettem volna annyira felháborodva, nevettem volna. Ezen a ponton még mindig heti 4-5 órás stúdió edzéseket végeztem.
A férjem érezte, hogy Whitney haragja emelkedni kezd, és gyorsan lezártuk a találkozót.
Amikor odaértünk az autóhoz, kipakoltam. Dietetikus vagyok, lelkes testedző, és szerencsére eddig nagyon jól éreztem magam a testem és a súlyom miatt – ki volt az a $ # @%, aki ezzel rám jött? A férjem szimpatizált a csalódottságommal, de elmondhattam, hogy ő is kissé aggódik. Úgy értem, ha egy orvos azt mondja, hogy probléma van …
NORMÁL SÚLY AJÁNLÁSOK A TERHESSÉG ALATT
Úgy gondolom, hogy az igazi probléma az, hogyan definiáljuk az egészséges súlygyarapodást a terhesség alatt.
A terhesség alatti súlygyarapodás jelenlegi ajánlásai:
- Alsúly: 28-40 font
- Normál súly: 25-35 font
- Túlsúly: 15-25 font
- Elhízott: 11-20 font
Ez a súly a magzatból, az anyai szövetek terjeszkedéséből, a méh és az emlő szövetének tömegének növekedéséből, az anyai vér térfogatának, az extracelluláris folyadék, a zsírraktárak és esetleg más szövetekből származik.
A legnagyobb kérdés az, hogy ezek az ajánlások egyszerűen átlagok, és nem tükrözik a terhes nők súlygyarapodásának nagyfokú változékonyságát.
Például az extracelluláris folyadék visszatartása nagyon változó terhesség alatt; néhány nő több mint 5 liter – vagy 11 font!
Ezek az ajánlások az Orvostudományi Intézet terhesség és szoptatás alatti tápláltsági állapotával foglalkozó bizottságának 1990-es felülvizsgálatából származtak. Megvizsgálták a több populációból származó terhes nőkön végzett különféle vizsgálatok adatait, és megpróbálták azonosítani közösségek.
Azonban a súlygyarapodás mindegyik vizsgálatban jelentősen változott, és a normál terhesség előtti testsúlyú nőknél a súlygyarapodás “variációs együtthatói” 31 és 63% között mozogtak. A variációs együttható a értéktartomány az átlagtól. Tehát 63% azt jelenti, hogy sok nő súlya jóval meghaladta vagy meghaladta az átlagot.
PROBLÉMÁK AZ IOM SÚLYFELVÉTELI AJÁNLÁSAIVAL
A tanulmány szerint “A nyereség ilyen mértékű variációja az anya testméretének eltéréseinek ellenőrzése után azt mutatja, hogy az anya terhesség előtti súly-magasság állapota a súlygyarapodás variációinak csak egy kis részét teszi ki.”
A “klinikai következmények ”című szakasza , az IOM kifejezetten kimondja: “Ezért az ajánlott nyereségeket csak célként kell felhasználni, és azon személyek azonosításához, akiket értékelni kell elégtelen vagy túlzott nyereség aránya miatt.”
Itt az értékelés a kulcsszó, nem pedig a megvalósítás. Az orvosoknak ezeket a számokat referenciaként, és nem szabályként kell használniuk.
A beteg értékelésekor SOKKAL más tényezőket kell figyelembe venni az ajánlás megfogalmazása előtt.
a beteg súlytörténete? Milyen életmódbeli szokásaik vannak? Van-e ennek a betegnek valamilyen egészségügyi állapota? Milyenek a laboratóriumi értékeik? Van-e ennek a betegnek étkezési rendellenességei?
A probléma az, hogy sok orvos egyszerűen csak egy számot néz meg – súlygyarapodás a terhesség kezdete óta -, és azonnal következtetést von le ezen egyetlen szám alapján.
Az IOM jelentés áttekintésekor néhány egyéb dolog felkeltette a figyelmemet.
Az egyik, a terhesség előtti súly / magasság állapot általában a felidézett terhesség előtti súlyon és a testmagasságnál mért magasságon alapult. első születés előtti látogatás. Ha a nők tévesek lennének ezekben a visszahívásokban, az minden bizonnyal befolyásolná az eredményeket.
Azt is észrevettem, hogy a keretméretet és a testzsírot nem vették figyelembe. A testtömeg és a testmagasság csak két darab a puzzle-ból.
Végül, a terhesség alatti súlygyarapodás nem olyan lineáris, mint azt az orvosok gondolnák. A jelentés azt mutatta, hogy az átlagos súlygyarapodás a második trimeszterben hetente körülbelül 1 lb, a harmadik trimeszterben pedig 0,9 lbs volt. Ez nem nagy különbség, de azt mutatja, hogy valamivel több súly hízik a terhesség közepén a végéhez képest.
ALACSONY SZÜLETÉSI SÚLY VS MAGAS SZÜLETÉSI SÚLYBABÁK
Ahogy kiderül kint, valójában jobb, ha nagyobb a baba, mint egy kisebb. Tanulmányok azt mutatják, hogy az alacsony születési súlyú csecsemőknek több születési szövődményük van, és később érik el a fejlődési mérföldköveket, mint a nagyobb születési súlyú csecsemőknél.
Ezért azt gondolná, hogy az orvosok jobban foglalkoznának a magzat súlygyarapodásával, mint a kontrollálásával.
A DIÉTÁK VESZÉLYEI A TERHESSÉG ALATT
Nem én vagyok az egyetlen egészséges nő, akinek ez volt kitéve. Sok nőtől hallottam hasonló történeteket – voltak olyanok, akiknek valójában alulsúlyos volt a terhességük.
Ezek az észrevételek természetesen érintik az étkezési rendellenesség nélküli embereket is, és elkezdik megkérdőjelezni magukat.
Nem csinálok eleget? Többet kellene gyakorolnom? Kezdjem el számolni a kalóriákat? Ez egy veszélyes kérdésfeltevés.
A terhesség alatti fogyókúra minden nagyobb orvosi egyesület szerint hatalmas nem-nem. A terhesség alatti fogyókúra a csecsemők számára fontos tápanyagok – például vas, folsav és omega-3 zsírsavak – étrendi hiányához vezethet, ami gyenge növekedést és fejlődést vagy születési szövődményeket eredményezhet.
Teljesen megértem hogy a terhes nő egészségi állapotának értékelése során az orvosnak kérdeznie kell a diétáról és a testmozgásról. De van-e talán egy érzékenyebb módszer erre, amely nem váltana ki egészségtelen gondolkodási mintákat vagy viselkedést?
Elgondolkodási cél.
Ha kíváncsi vagy, végül terhességem alatt 37 fontra tettem szert – óriási két font az ajánláshoz képest. Caleb egy héttel hamarabb volt.
Súlya 6 lb 10 oz volt, a normál 6-9 lb tartomány alsó végén.
Mire hazaértem a kórházból körülbelül 27 fontot dobtam le, valószínűleg a babáról és egy csomó folyadékról.
Hallottál arról, hogy a kereskedőm Joe kereskedőnél megtört a vízem? Nagyon sok volt belőle!
Nem mintha bármelyik számítana, mert amint most megtudta, a súlygyarapodás és a fogyás a terhesség alatt és után is nagyon változó. Mindannyian annyira különbözünk egymástól, és nem lehetünk galambosak kis szép súlygyarapodási kategóriákban. Végül csak az számít, hogy egészséges babánk van.
Számomra úgy tűnik, hogy a terhes nők sokkal nagyobb eséllyel végeznek egészséges csecsemő, ha a gondolkodásmódját pozitív üzenetek segítik elő a téves étkezési tanácsok helyett. tudd, hogy:
- Nem vagy egyedül.
- Ha egészséges terhességi szokásokat gyakorolsz, akkor a súlygyarapodásod valószínűleg rendben van.
- Szoptatás kötelező kihagyása
- Szülés utáni táplálkozás + fitnesz tippek
- Sushi terhesség alatt
A boldog, egészséges növényi terhességhez szükséges mindenre vonatkozó átfogó útmutatóért olvassa el a növényi alapú juniorok túlnyomórészt növényi alapú terhességi útmutatóját!
PIN-kód beírása post! > >
Mérlegelés: Ha volt gyermeke, hogyan érezte magát a terhesség alatti súlygyarapodásával kapcsolatban?
* FYI – ebben a történetben az orvos nem az én fő OB-m volt, aki megszülte a fiunkat (csodálatos). Ez egy orvos volt, akit csak egyszer láttam az ultrahangvizsgálaton.