szakadt meniszkusz – szakadt térdporc nem korlátozódik a sportolókra vagy a sportra

• szakadt meniszkusz alapjai – szakadt térdporc
• Sebészeti animáció
• Tünetek
• Okok
• Diagnózis
• Kezelés
• Kutatás
• A szakadt meniszkusz összefoglalása – a térd porcának szakadása

A szakadt meniszkusz szakadt térd porc alapjai

A szakadt meniszkusz szakadás a térd. A meniszkusz a combcsont és a sípcsont közötti illeszkedés javítását szolgálja, elnyeli a sokkot és elosztja a terhelést a térdben, valamint elősegíti a kenőfolyadék mozgatását a térd körül. A meniszkusz traumától, sérüléstől vagy degenerációtól szakadhat.

A térdet a combcsont (combcsont), a sípcsont (lábcsont) és a patella (térdvédő) alkotja. Az ínszalagok összetartják a térd csontjait, és a térdkalács a térd előtti négyfejű izomban fekszik.

A combcsont és a sípcsont között két párna található, az egyik a térd mediális (belső) oldalán. egyet pedig a térd laterális (külső) oldalán. Ezeket a párnákat meniszkusznak nevezik. Lásd az 1. és a 2. ábrát.

A meniszkusz fibrokartillából készül, amely gumiszerű textúrát kölcsönöz neki. A meniszkuszon belül vannak kollagénrostok is, amelyek segítenek fenntartani a meniszkusz alakját. A meniszkusznak csak a külső csatlakozásainál van vérellátása. Ezért a meniszkusz körülbelül 4/5-e nem rendelkezik vérellátással, ezért nem tud meggyógyulni, ha szakad.

Azonnali orvosi ellátás

A szakadt meniszkusznak azonnal figyelmet kell szentelnie, amikor “reteszelődik”. a kés. A térd akkor záródik le, amikor sem nem hajlik meg, sem nem teljesen kiegyenesedik, mert valami beleakadt. A reteszelés azt jelenti, hogy a meniszkusz szakadt része a térd olyan részére költözött, ahol nem tartozik vagy illik.

Tények és mítoszok

Egyesek úgy gondolják, hogy csak a sportolók képesek elszakad egy meniszkusz. Ez nem igaz. Még azok az emberek is elszakíthatják a meniszkuszt, akik nem tartják magukat “sportolóknak”. Néhány meniszkusz (többes szám) a mindennapi élet tevékenysége során, például autóba való be- és leszállás, vagy guggolás közben szakad. rekreációs tevékenységekben, például síelésben, táncban vagy racquetballban való részvétel során.

Sebészeti animáció

További információ a szakadt meniszkuszról és az alábbiakban megtekinthető egy műtéti animáció.

Nem minden műtéti eset megegyezik, ez csak egy példa a betegek oktatásához.

Tünetek

Kezdeti tünetek

A szakadt meniszkusz kezdeti tünetei a következők: jól lokalizált fájdalom és duzzanat a térdben. A fájdalom általában a térd belső vagy külső oldalán jelentkezik, nem pedig a térdkalács környékén.

Amikor a beteg visszahív egy spe-t fájdalomhoz és duzzanathoz vezetett, a duzzanat gyakran csak a sérülést követő napon következik be. A duzzanat nem feltétlenül ugyanazon a területen van, mint a fájdalom.

Tünetek

A szakadt meniszkusz a térd megrekedését vagy elzáródását is eredményezheti. Előfordul, hogy a térd napokig elakad a középtartományban. Előfordul, hogy a beteg hajlítással és csavarással “kioldhatja” a térdét, mielőtt megpróbálja kiegyenesíteni.

Fájdalom

A szakadt meniszkusz általában jól lokalizált fájdalmat okoz a térdben. A fájdalom gyakran rosszabb a csavaró vagy guggoló mozgások során. Hacsak a szakadt meniszkusz nem rögzíti a térdét, sok szakadt meniszkusz fájdalom nélkül járhat, állhat, ülhet és alhat. Más emberek azt tapasztalják, hogy a szakadt meniszkusz megakadályozza őket abban, hogy kényelmesen részt vegyenek a szokásos napi tevékenységeikben.

Haladás

4-6 hét alatt a fájdalom és a duzzanat csökkenhet, és a mindennapi élet tevékenységei elviselhetővé válhat. Az atlétikai tevékenységek azonban reprodukálhatják a fájdalmat és a duzzanatot. Néha még a mindennapi élet tevékenységei, például a lépcsőn való fel-le járás, vagy az autóba való be- és leszállás is fájdalmat okozhatnak a szakadt meniszkusz térdében.

Másodlagos hatások

Szakadt meniszkusz gyakran a térd extra ízületi folyadékot okoz. A térdben több hely áll rendelkezésre a folyadék számára, ha a térde kissé meghajlik. Ezért a krónikus duzzanattal rendelkező emberek hajlított helyzetben tartják az érintett térdet, és a combhajlító feszessége és ízületi kontraktúrája alakul ki. A szakadt meniszkusz darabja, amely a helyén és a helyén mozog, károsíthatja a közeli ízületi (csúszó) felületeket és ízületi gyulladáshoz vezethet.

Mobilitás

A szakadt meniszkusz megakadályozhatja a normális állapotot. a térd fájdalommentes mozgása, és ezáltal akadályozhatja a páciens lépcsőzését, be- és beszállását a székbe és az autóba. Néha a térd fájdalma miatt az agy elzárja a térd négyfejű izmait, és vezet “utat engedő” érzésnek.

Napi tevékenységek

Amellett, hogy problémákat okoznak a mindennapi életben, a szakadt meniszkusz általában zavarja az aktív sportban való részvétel képességét, különösen amikor csavaró mozdulatokkal járnak.

Előrejelzés

A szakadt meniszkusz nem biztos, hogy életveszélyes. Kezelés után a térd általában sok éven át normálisan működik.

A meniszkális szakadást, amely gyakran vagy krónikusan elkapja, rögzíti a térdet, vagy duzzanatot okoz, el kell távolítani vagy meg kell javítani, mielőtt károsítja az ízületet ( sikló) porc a térdben.

A meniszkusz szakadás, amely kényelmetlenséget okoz, de elkap, megreked vagy megduzzad, kevésbé valószínű, hogy károsítja a térd többi részét. Lehet úgy dönteni, hogy operatív kezelés helyett az ilyen típusú meniszkuláris könnyekkel él.

Hasonló tünetekkel járó állapotok

Néha a szakadt meniszkusz tünetei összekeverhetők egy töredékkel a csont felszínén lógó vagy az ízületben elszabadult ízületi ízületi porc.

Gyógyíthatóság

A szakadt meniszkusz tünetei, különösen fájdalom, duzzanat, elkapás reteszelés, megkönnyíthető a szakadt meniszkusz műtéti eltávolításával vagy javításával. A meniszki javítást a meniszkusz vérellátással rendelkező részének könnyei miatt tartják fenn.

Kissé eltérő helyzet áll fenn az osteoarthritishez társuló degeneratív meniszkuláris könny esetén. A térdben szenvedő osteoarthritis gyakran társul kisméretű degeneratív meniszkuláris könnyekkel és fordítva. Képalkotó vizsgálatok 45 évesnél idősebb betegeknél, akiknek nincsenek térdre utaló tünetei, azt találták, hogy néhány embernek degeneratív meniszkuláris könnyei vannak, amelyekről nincsenek tudatában.

Az új degeneratív meniszkusz szakadás akut tünetei (fájdalom és duzzanat) ) néhány hónapon belül megszűnhetnek, annak ellenére, hogy a szakadt terület nem gyógyult meg vagy nem távolult el. Másrészt, ha olyan mechanikus tünetek jelentkeznek, mint a megfogás vagy a reteszelés, ezek a tünetek kevésbé valószínű, hogy műtét nélkül megszűnnek.

Okok

A meniszkusz könnyek minden korcsoportban előfordulhatnak. A traumás könnyek a 10–45 éves korú aktív embereknél fordulnak elő leggyakrabban. A degeneratív könnyek a 40 éves vagy annál idősebb embereknél fordulnak elő leggyakrabban.

Degeneratív meniszkuláris könnyek

Úgy gondolják, hogy a degeneratív meniszkuláris könnyek az öregedési folyamat részeként jelentkeznek, amikor a meniszkuszon belüli kollagén rostok elkezdenek lebomlani és kevésbé támogatják a meniszkusz szerkezetét.

A degeneratív könnyek általában vízszintesek a meniszkuszban termelő bo-ban a meniszkusz felső és alsó szegmense. Ezek a szegmensek általában nem mozdulnak ki a helyükről, ezért kevésbé valószínű, hogy mechanikus tüneteket okoznak a megfogás vagy a lezárás során.

A degeneratív meniszkuláris könnyek a dohányosoknál is gyakoribbak.

Traumatikus meniska Könnyek

A legtöbb traumás meniszkuláris könny a csavarodó sérülés következtében jelentkezik, amikor a térd elfordul, de a láb fixen marad.

A meniszkusz a térd szélső hajlításából is szakadhat. . Lásd a 3. ábrát.

A harcművészetek egyes formáiban előforduló hajlás, elfordulás és hirtelen rúgás kombinációja laterális meniszkuláris könnyekkel jár.

A traumás meniszkusz könnyek általában radiálisak. vagy függőlegesen helyezkednek el a meniszkuszban, és nagyobb valószínűséggel hoznak létre olyan mozgatható töredéket, amely megakadhat a térdben, és ezért műtéti kezelést igényel.

Szakadt meniszkusz képgaléria

Kattintson az alábbi képre a nagyítás.

Diagnózis

A szakadt meniszkuszt gyakran a térd fizikai vizsgálatával lehet diagnosztizálni. Az orvos speciális csavarási manőverekkel vizsgálja a duzzanatot, az ízületi vonalon fellépő érzékenységet, a mozgás elvesztését és a fájdalmat. Lásd a 4. ábrát.

Diagnosztikai tesztek

MRI segítségével ellenőrizhető a szakadt meniszkusz diagnózisa. Lásd az 5. ábrát.

Egészségügyi csapat

Az ortopéd sebészek és a sportorvosok számára kiképzett alapellátási orvosok speciálisan képzettek a szakadt meniszkusz diagnosztizálására.

Orvos keresése

A szakadt meniszkuszra szakosodott orvosok az egyetemi orvosi iskolákon, a megyei orvosi társaságokon vagy az állami ortopédiai társaságokon keresztül helyezhetők el. Egyéb források: az Amerikai Ortopéd Orvosi Akadémia és az Amerikai Ortopédiai Sportorvosi Társaság.

Szakadt meniszkusz képgaléria

Kezelés

A szakadt meniszkusz eltávolítására vagy helyreállítására szolgáló artroszkópos műtét a meniszkuláris könnyek végleges kezelése. Lásd a 6. és a 7. ábrát.

Azok a szakadt meniszkok, amelyek nem okozják a térd megakadását vagy megrekedését, kevésbé valószínű, hogy károsítják a térd többi részét, a fájdalom és a duzzanat tünetei nem műtéti úton kezelhetők a fájdalomcsillapító gyógyszerek.

Nem reteszelő szakadt meniszkusz kezelése

A nem reteszelő szakadt meniszkuszok kezdeti kezelése általában magában foglalja a fájdalom és a duzzanat tüneteinek kezelését a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal.

Amikor egy szakadt meniszkuszt diagnosztizálnak, de a térd nincs rögzítve, és a beteg nem tudja azonosítani a fájdalom megjelenésével járó konkrét eseményt, a fájdalmat kezdetben vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal, például acetaminofennel lehet kezelni. vagy ibuprofen.

A páciensnek kerülnie kell az elfordulást és a guggolást, és azon kell dolgoznia, hogy erősen tartsa a négyfejű izmokat.

Ha a duzzanat és a fájdalom 6 hét alatt nem oldódott meg, akkor általában sebészeti beavatkozás nélkül nem szenvednek.

Önigazgatás

A csavarási tevékenységek elkerülése csökkentheti Ezenkívül meg kell tennie a quadriceps beállítását egyenes térddel vagy mini-guggolással, csak 15 fokig hajlítva, hogy megakadályozza az utat és megakadályozza a quadriceps izomzatának atrófiáját.

Gyakorlat és terápia

A meniszkusz könnyek többsége nem képes gyógyulni korlátozott vérellátása miatt. Ennek ellenére a Quadriceps izomerősítő gyakorlatok segíthetnek megakadályozni a szakadt meniszkusz néhány másodlagos hatását, például a térdkalács fájdalmát vagy a kihajlás érzését. / p>

Gyógyszerek

Az olyan gyógyszerek, mint az acetaminofen, az aszpirin vagy az ibuprofen, enyhíthetik a fájdalom egy részét, de valójában nem kezelik az alapul szolgáló meniszkuláris könnyet. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen vagy naproxen csökkenti a kapcsolódó duzzanatot is.

Ízületi aspiráció

Remo A felesleges ízületi folyadék átmenetileg némi enyhülést hozhat a fájdalomtól, de a meniszkusz nem gyógyul meg, és a folyadék általában újra felhalmozódik.

Szalagok vagy kapcsok

A fogszabályozók fokozottabb érzést adhatnak biztonság, de ne kezelje önmagában a meniscust.

A megbirkózás stratégiái

Amíg a könnyet artroszkóposan nem lehet kezelni, a szakadt meniszkuszos betegek nem narkotikus fájdalomcsillapítókat használhatnak, ezért próbálja meg a quadriceps izom-összehúzódásait a térdfájdalommal és duzzanattal járó atrófia megelőzésére. Lehetséges, hogy módosítania kell a tevékenységeket is, hogy elkerülje azokat, amelyek elfordítják a térdét.

Adaptív segédeszközök

ászkötés, térdhüvely vagy merevítő biztonságosabbá teheti a térdet.

Műtét

A műtét a meniszkusz szakadásának végleges kezelése. A műtét artroszkóposan történik, és magában foglalja a meniszkusz szakadt részének eltávolítását vagy javítását. Javítás csak akkor hajtható végre, ha a könny a meniszkusz érzónájában fekszik, vagy éppen annak szomszédságában van.

A műtét a traumás meniszkusz szakadásra

A traumásan szakadt meniszkusz általában artroszkópos sebészeti kezelést igényel.

Ez a minimálisan invazív műtéti kezelés magában foglalja a meniszkusz szakadt szakaszának eltávolítását vagy javítását artroszkóp segítségével.

Mivel a meniszkusznak csak a külső 20-25% -a rendelkezik vérellátással, ezért a akkor sikeres, ha a könny a meniszkusz ezen érrendszeri régiójában jelentkezik. A nem vaszkuláris régió könnyei valószínűleg nem gyógyulnak meg, ezért eltávolításra kerülnek.

Osteoartritissel járó degeneratív meniszkuláris könnyműtét

Az osteoarthritishez társuló degeneratív meniszkuláris könny esetén a a műtét után várható eredmény eltérő. Bár a szakadt meniszkusz artroszkópos kezelése és az ízületi gyulladás okozta bozontos ízületi porc egyidejű levágása kiküszöböli a mechanikai tüneteket, például az elkapást vagy a reteszelést, az osteoarthritis nem mechanikus tünetei (merevség, fájdalom, időjárás okozta fájdalom) továbbra is fennállhatnak. p>

Ezért az osteoarthritisben szenvedő degeneratív meniszkuláris könny esetén a páciensnek és az orvosnak meg kell vitatnia az arthritis kezelésének alternatíváit is, például a térdbe adott injekciókat vagy a térd részleges vagy teljes pótlását.

Források

További információk a szakadt meniszkuszról az Amerikai Sportorvosi Társaság honlapján találhatók.

Kutatás

Sebészeti kutatás

A szakadt meniszkusz kezelésének jelenlegi kutatása a szakadt meniszkusz helyrehozásának legjobb módszere és a meniszkóp pótlása esetén a legjobb módszer körül korábban teljes meniszkuláris eltávolítást végeztek.

A meniszkusz szakadt térdporcának összefoglalása

• A meniszkusz szakadás traumából, degenerációból vagy a kettő kombinációjából származik.
• A meniszkuláris könnyek térdfájdalmat, duzzanatot, elkapást és megrekedést okozhatnak. li> A meniszkuláris könnyek kezelése az artroszkópos műtét.