Terhesség: Szülés típusai
Mi a segített szülés?
A hüvelyi szülés a leggyakoribb születési típus. Szükség esetén támogatott kézbesítési módszerekre van szükség. Noha a vajúdás egyszerű, egyszerű folyamat lehet, az orvosi személyzet segítségére lehet szükség. Ez a segítség a gyógyszerek használatától a sürgősségi kézbesítési eljárásokig változhat.
Melyek azok a segített kézbesítési eljárások, amelyekre a vajúdásom alatt sor kerülhet?
Attól függ, hogy az orvos milyen eljárást alkalmazhat azok a körülmények, amelyek vajúdás közben felmerülhetnek. Ezek a segített szállítási eljárások a következőket tartalmazhatják:
Episiotomia
Az episiotomia a perineumban (a hüvely és a végbélnyílás közötti bőrterületen) végzett sebészeti bemetszés. A bemetszés megnöveli a hüvely nyílását, hogy a baba feje könnyebben áthaladjon, és megakadályozza az anya bőrének szakadását. A legtöbb nőnek nem lesz rá szüksége. Ezt különleges körülményeknek tartják fenn.
Kétféle bemetszés létezik: a középvonal, közvetlenül a végbélnyílás felé, és a medio-laterális, amely eldől a végbélnyílástól. Helyi érzéstelenítő alkalmazható azoknál az anyáknál, akik a vajúdás során nem választják az epidurális kezelést.
Amniotómia (“A vízzsák feltörése”)
Az amniotómia a test mesterséges repedése. magzatvíz vagy zsák, amely a csecsemőt körülvevő folyadékot tartalmazza. Az amniotómiát a vajúdás előtt vagy közben is elvégezhetjük. A magzatvesztést általában a következők érdekében végezzük:
- vajúdás kiváltása vagy növelése
- Helyezzen egy belső monitort a méh összehúzódásának felmérésére
- Helyezzen egy belső monitort a csecsemő fejbőrére a csecsemő jó közérzetének felmérésére
- Ellenőrizze a meconiumot (zöldesbarna) anyag, amely a baba első székletje)
Az Ön egészségügyi szolgáltatója egy horgolt horognak tűnő amniohookot fog felszakítani a zsákot. Amint az eljárás befejeződött, a szülésnek meg kell történnie 24 órán belül a fertőzés megelőzése érdekében.
Indukált munkaerő
A munkaerő-indukció általában azt jelenti, hogy a vajúdást számos okból el kell kezdeni. Leggyakrabban f vagy orvosi problémákkal vagy egyéb szövődményekkel járó terhességek. A vajúdást általában az intravénásan beadott oxitocin szintetikus formájával, a Pitocin®-nal indukálják.
A vajúdás kiváltásának orvosi okai a következők lehetnek:
- Cukorbetegség
- Magas vérnyomás
- Membránszakadás
- Kisbaba
- Korábbi terhesség
Magzati monitorozás
A magzati monitorozás a baba pulzusának figyelése. Ez lehet külső vagy belső.
- A külső magzati monitorozás során egy ultrahangos készüléket helyeznek el a hasadon, amely információkat rögzít a csecsemő pulzusáról, valamint az összehúzódások gyakoriságáról és időtartamáról. Ez folyamatosan vagy szakaszosan használható.
- A belső ellenőrzés magában foglalja egy kis elektróda használatát a baba pulzusának rögzítésére. Míg a membránoknak meg kell szakadniuk, mielőtt az elektródákat a csecsemő fejbőréhez rögzíthetnék, ez az információ megszerzésének legpontosabb módja. A csecsemő közelében nyomásérzékelőt is elhelyezhetünk az összehúzódások erejének mérésére.
A csipesz leadása
A csipesz két nagy kanálnak tűnik, amelyet az orvos a hüvelybe helyez. és a csecsemő feje körül egy csipesszel. A csipeszek a helyükre kerülnek, és az orvos ezeket felhasználva kíméli a baba fejét a hüvelyen keresztül. A baba többi részét normálisan szállítják.
Vákuumelszívás
A vákuumelszívó úgy néz ki, mint egy kis tapadókorong, amelyet a csecsemő fejére helyeznek, hogy elősegítse a baba kiszállítását. Vákuum jön létre egy szivattyú segítségével, és a csecsemőt a műszerrel és az anya összehúzódásai segítségével lehúzzák a szülőcsatornán. A szivattyú gyakran zúzódást hagyhat a csecsemő fején, amely általában az első 48 órában megszűnik.
Császármetszés
A császármetszés, más néven c-szakasz, egy sebészeti beavatkozás, ha hüvelyi szállítás nem lehetséges. Ezen eljárás során a csecsemőt a hasban és a méhben végzett műtéti bemetszésekkel szállítják.
Mikor lenne szükségem császármetszésre?
Császármetszést előre megtervezhetünk, ha orvosi okokból szükség van rá, vagy előfordulhat, hogy ez nem tervezett és a vajúdás ideje alatt valósulhat meg, ha bizonyos problémák merülnek fel.
Előfordulhat, hogy tervezett császármetszést kell végrehajtania, ha az alábbi feltételek bármelyike fennáll:
- A cephalopelvic disproportion (CPD) — olyan kifejezés, amely azt jelenti, hogy a csecsemő feje vagy teste túl nagy ahhoz, hogy biztonságosan áthaladjon az anya medencéjén, vagy az anya medencéje túl kicsi ahhoz, hogy normális méretű babát hozzon létre. .
- Korábbi császármetszés — Bár lehetséges egy korábbi császármetszés után hüvelyi születés, ez nem minden nő számára lehetséges.Azok a tényezők, amelyek befolyásolhatják a császármetszés szükségességét, magukban foglalják az előző császármetszés során alkalmazott méhmetszés típusát és a hüvelyi szüléssel járó méhrepedés kockázatát.
- Többszörös terhesség — Bár ikrek gyakran szülhetnek hüvelyi úton két vagy több csecsemőnek szükség lehet császármetszésre.
- Placenta previa — Ebben az állapotban a méhlepény túl alacsonyan csatlakozik a méh falához, és megakadályozza a csecsemő kijáratát a méhnyakon keresztül.
- Keresztirányú hazugság — A csecsemő vízszintes vagy oldalsó helyzetben van a méhben. Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy a csecsemőt nem lehet hasi manipulációval megfordítani, császármetszést kell végeznie.
- Női nadrágos bemutatás először a láb vagy az alja. Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy a csecsemőt nem lehet hasi manipulációval megfordítani, császármetszést kell végeznie.
Terv nélküli császármetszésre lehet szükség, ha a következő állapotok bármelyike felmerül a vajúdás:
- a vajúdás sikertelensége — Ebben az állapotban a méhnyak kitágulni kezd és megáll, még mielőtt a nő teljesen kitágult volna, vagy a csecsemő leállna a szülőcsatornán.
- Zsinór összenyomódása — A köldökzsinór a baba nyaka vagy teste körül hurkolt, vagy a baba feje és az anya medencéje közé szorul, összenyomva a zsinórt.
- Elülső zsinór — A a köldökzsinór még a csecsemő előtt kijön a méhnyakból.
- Abruptio placentae — Ritka esetekben a méhlepény a baba születése előtt elválik a méh falától.
A vajúdás alatt a csecsemőnél kialakulhat olyan pulzusmintázat, amely problémát jelenthet. Orvosa dönthet úgy, hogy a csecsemő már nem bírja a vajúdást, és császármetszés szükséges.
Mire számíthatok a császármetszés előtt?
Ha a császármetszés nem sürgősségi ellátás , a következő eljárásokra kerül sor.
- Megkérdezik, hogy beleegyezik-e az eljárásba, és egyes kórházakban felkérhetik a beleegyező űrlap aláírására.
- Az aneszteziológus megvitatja az alkalmazandó érzéstelenítés típusát.
- Önnek szív-, pulzus- és vérnyomásmérőt kell alkalmaznia.
- A hajvágást a metszési terület körül végzik. .
- Katétert helyeznek be, hogy a húgyhólyag üres maradjon.
- A gyógyszert közvetlenül a vénába juttatják.
Mi az eljárás császármetszés esetén?
Az eljárás kezdetén az érzéstelenítést beadják. Ezután a hasát fertőtlenítővel megtisztítják, és lehet, hogy oxigénmaszkot helyez a szájára és az orrára, hogy növelje a csecsemő oxigénjét.
Ezután az orvos bemetszést végez a bőrén és a bőrön. a hasfal. Az orvos függőleges vagy vízszintes metszést is alkalmazhat. (A vízszintes bemetszést bikini bemetszésnek is hívják, mert a has alá helyezik.) Ezután 3-4 hüvelykes bemetszést végeznek a méh falán, és az orvos eltávolítja a csecsemőt a bemetszéseken keresztül. . Ezután a köldökzsinórt elvágják, a méhlepényt eltávolítják és a bemetszéseket bezárják.
Mennyi ideig tart az eljárás?
A császármetszés elejétől a végéig bárhonnan 1-ig tart. 2 óráig.
Mi történik a szülés után?
Mivel a császármetszés nagy műtét, ezért hosszabb ideig tart felépülni az ilyen típusú szülés után, mint hüvelyi szülés esetén . Állapotától függően valószínűleg 2–4 napig marad a kórházban.
Amint az érzéstelenítés megszűnik, érezni fogja a bemetszések okozta fájdalmat, ezért mindenképpen kérjen fájdalomcsillapítót . Gázfájdalmakat is tapasztalhat, és gondjai lehetnek a mély lélegzéssel. A műtét után hüvelyváladékot is kap, a méhfal lehullása miatt. A kisülés először piros lesz, majd fokozatosan sárga színűvé válik. Feltétlenül hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha súlyos vérzést vagy szagot tapasztal a hüvelyváladékból.
Milyen kockázatokkal jár a császármetszés?
Mint minden műtét , a császármetszés bizonyos kockázatokkal jár. Ezek a következők lehetnek:
- Fertőzés
- Vérvesztés vagy vérátömlesztés szükségessége
- Vérrög, amely elszakadhat és bejuthat a véráramba ( embólia)
- A bél vagy a hólyag sérülése
- Olyan vágás, amely gyengítheti a méh falát
- A placenta rendellenességei a következő terhességekben
- Nehézség teherbe esni
- Általános érzéstelenítés kockázatai (ha alkalmazzák)
- Magzati sérülés
Császármetszés után hüvelyi úton lehet-e csecsemő?
A császármetszéssel kezelt nők többsége képes lehet hüvelyi úton szülni egy következő terhesség során.Ha megfelel a következő kritériumoknak, a császármetszés (VBAC) utáni hüvelyi születés esélye jelentősen megnő:
- A császármetszés során alacsony keresztirányú metszést végeztek a méhében. > A medencéje nem túl kicsi ahhoz, hogy normál méretű babát befogadhasson.
- Önnek nincs több terhessége.
- Az első császármetszést a csecsemő farfeszes bemutatására végezték. / li>
új
A Clevelandi Klinika non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Házirend