Q & A Videó: Mellstimuláció a munka természetes kiváltására

A mai videó arról szól, hogy milyen bizonyíték van arra, hogy a mell stimulációját természetes módon kiváltja a vajúdás. Elolvashatja a felelősség kizárását és a felhasználási feltételeket.

Ebben a videóban megtudhatja:

• Milyen tanulmányokat végeztek a mell stimulációjáról, mint nyaki érési és indukciós ágensről és ha hatékonynak találták
• Milyen tanulmányokat végeztek a mell stimulálásáról, mint a vajúdás növelésének eszközéről, és ha kiderült, hogy hatékony
• Ha a mell stimulációja elkezdődik vagy a megnövekedett munka biztonságos

Linkek és források:

Szeretne kérdést elküldeni megfontolásra?

Küldje el kérdését a Q & A

Átirat

Szia, a nevem Rebecca Dekker, és ápolónő vagyok Ph.D.-vel. és az Evidence Based Birth® alapítója. A mai videóban arról fogunk beszélni, hogy a mellstimuláció hatékony módszer-e a természetes vajúdás kiváltására.

A mai videóban a mellstimulációról fogunk beszélni, és ha ez alkalmazható természetesen vajúdást vált ki. A mell stimulációja okozza az oxitocin hormon felszabadulását az agyalapi mirigyben az agyban. Ez a méhnyak éréséhez és a méhösszehúzódásokhoz vezethet. Az orvosi szakirodalom az 1700-as évek óta beszámolt arról, hogy a mell stimulációja a vajúdást kiváltja, növeli vagy növeli. A mell stimulációjának nincs meghatározása, ezért a technika és az időzítés tanulmányonként eltérő.

2005-ben egy Cochrane-áttekintés a mell stimulációját vizsgálta a méhnyak érése és a vajúdás kiváltása érdekében. Ennek az indukciós módszernek az az előnye, hogy olcsó, nem orvosi, és ezáltal a nők jobban kontrollálhatják az indukciós folyamatot. A felülvizsgálat hat vizsgálatot tartalmazott, 719 ember bevonásával, akiket a munka indukciójára ajánlottak. Minden vizsgálatban a nők önmell- és mellbimbó-stimulációt hajtottak végre, egy-egy mell stimulálásával. A mell stimulálására fordított idő a vizsgálatok között változó volt. Az egyik vizsgálat során a stimulációt mellmasszívó alkalmazásával végezték kézmasszázs helyett. 72 órán belül a mellstimulációs csoportban többen mentek vajúdni, mint azok, akiket kijelöltek, hogy nem használják a mellstimulációt. A mellstimulációs csoport körülbelül 37% -a 72 órán belül vajúdott, míg a csoport csak 6% -a nem kapott mellstimulációt. Ez az eredmény azonban nem volt szignifikáns, ha éretlen vagy kedvezőtlen méhnyakod van, vagyis másképp fogalmazva, a beavatkozás csak azoknál a nőknél működött, akiknek már volt érett méhszájuk. a szülés utáni vérzés mértékének csökkenése. A mellstimulációs csoport csak 0,7% -ának volt szülés utáni vérzése, szemben a beavatkozás nélküli csoport 6% -ával. A császármetszés vagy a meconium festés arányában és a méh hiperstimulációjának eseteiben nem volt különbség a csoportok között. A méh hiperstimulációja az, amikor a méh túl gyakran vagy túl hosszú ideig összehúzódik, ami a csecsemő vérellátásának csökkenéséhez vezethet. Amikor a Cochrane-ellenőrök a mellstimulációt önmagában a pitocinnal vagy az oxitocinnal hasonlították össze, nem fedeztek fel különbségeket a császármetszés arányában és azokban a személyekben, akik 72 órán belül vajúdni kezdtek, vagy mekoniumfestéssel.

A szerzők arra a következtetésre jutottak hogy a mellstimuláció előnyösnek tűnik a vajúdás kiváltásában olyan nőknél, akiknek kedvező vagy érett a méhnyakuk van, valamint a szülés utáni vérzés mértékének csökkentésében is előnyösnek tűnik. Azt ajánlották azonban, hogy addig ne alkalmazzák magas kockázatú nőknél, amíg az adott populáció biztonságosságát tovább nem tanulmányozták.

A Cochrane-jelentés közzététele óta még legalább két randomizált vizsgálat történt, ahol véletlenszerűen vagy mellstimulációra rendelte a nőket, vagy sem. Volt egy randomizált vizsgálat Indiában, ahol azt vizsgálták, hogy a mellstimuláció segíthet-e az alacsony kockázatú először anyáknak spontán szülési és hüvelyi születésben. 100 résztvevőnek videót mutattak, és tanácsot adtak a mellmasszázs elvégzésére a 38. héttől kezdődően, és a többi 100 résztvevő nem részesült ebben a beavatkozásban. Megnézték a méhnyak érettségét a 38. és a 39. héten, és azt találták, hogy a püspök pontszáma, amely a méhnyak érettségét méri, egy hét után jelentősen megváltozott a mellstimulációs csoportban, de a kontrollcsoportban nem. A mellstimulációs csoport is vajúdni kezdett, és kevesebb császármetszésük volt. Császármetszésük aránya 8% volt, szemben a 20% -kal. Azt is beszámolták, hogy a mellstimulációs csoportban a nők 92% -a elégedettséggel számolt be ezzel az indukciós módszerrel.

2015-ben a török kutatók egy randomizált vizsgálat eredményeit tették közzé, amelyek során 390 vajúdó embert rendeltek mellbimbó-stimulációra, amely körülbelül 45 percig, 30 percenként egyszer történt a korai szülés vagy a méh során. stimuláció, ahol valahogy a kezét használják, hogy engedjék megdörzsölni a hasat vagy a kontrollcsoportot, amely nem kapott semmit. Megállapították, hogy mind a mellbimbóstimulációs, mind a méhstimulációs csoport munkája rövidebb volt, mint a kontrollcsoporté. Jelentősen csökken a császármetszés aránya, mivel a mellbimbó-stimuláció egyikének sem volt császármetszése, szemben a kontrollcsoportban élők 8,5% -ával.

A kontrollcsoportnak nagyobb valószínűséggel volt szüksége a Pitocinnal való kiegészítésre. .

Legalább három esetjelentést találtam, amelyek arról beszéltek, hogy milyen potenciális ártalmak lehetnek a mellstimuláció használata a vajúdás alatt vagy a vajúdás kiváltása során. Kicsit korábban beszéltünk a méh hiperstimulációjáról. Számos olyan esettanulmány készült, ahol azok a terhes emberek, akik ezt a mellbimbó-stimulációt a vajúdás vagy összehúzódások kiváltására végezték, problémákat okoztak a magzati pulzusszámban, miután a méhük túl gyakran vagy túl sokáig összehúzódott.

Kutatók úgy gondolja, hogy mivel a mell stimulálásakor felszabaduló oxitocin mennyisége nem szabályozott, fennáll a méh túlstimulálásának kockázata, ami csökkentheti a csecsemő vérellátását. Összefoglalva, a rendelkezésre álló bizonyítékok alátámasztják a mell stimulálását, mint nem gyógyszeres vagy nem farmakológiai módszert a méhnyak érésének javítására, a vajúdás megkezdésére és a szülés utáni vérzések arányának csökkentésére. A nagy, randomizált vizsgálatokban nem láttunk semmilyen káros hatások. Vannak azonban olyan esetek, amelyek a mell stimulálása után figyelmeztettek a méh hiperstimulációjára, és az egészségügyi szakembereknek tanácsot kell adniuk a nőknek erről a kockázatról, ha szolgáltatóik mellstimulációt javasolnak.

Ha egy anya mellstimulációt alkalmaz. a vajúdás növelése érdekében valószínűleg az a legjobb, ha a munkát végző személy olyan gondozónál van, aki figyelemmel kíséri a méh aktivitását, és szükség esetén megkeresi az esetleges magzati pulzus problémákat. Különféle technikákat írnak le a kutatási bizonyítékok, de a kutatók következetesen javasolják, hogy a nők egyszerre csak egy mellre koncentráljanak, és tartalmazzanak pihenő intervallumokat. Úgy tűnik, hogy a kutatók egyetértenek abban, hogy a magas kockázatú terhességben szenvedőknek nem szabad mellstimulációt használniuk a vajúdás kiváltására, amíg nincs több bizonyíték arra, hogy ebben a populációban biztonságos. Mivel úgy tűnik, hogy ez elég hatékony módja a munkaerő kiváltásának, csak az tűnik helyesnek, ha valakinek valószínűleg arról kellene beszélnie az ellátójával, ha ezt megteszi, hogy tanácsot kaphasson az ellátójának az adott helyzetéhez. .

Ennyi ehhez a videóhoz. Köszönjük, még egyszer találkozunk.

Ha többet szeretne megtudni, és feliratkozik hasznos hírlevelünkre, kérjük, látogasson el a bizonyítékalapúbirth.com oldalra