Az ultrahangokat gyakran megismételjük, hogy ellenőrizzük a TTTS jeleit, beleértve a megnagyobbodott méhet, a különböző méretű magzatokat és a magzatváltozást. folyadékszint a magzatvízben. Magzati echokardiogramot lehet rendelni a szívelégtelenség szűrésére, ha az egyik iker nagyobb, mint a másik.

Hogyan befolyásolja a TTTS a csecsemőimet?

Különböző vérellátásuk következtében minden iker olyan kihívásokkal néz szembe, amelyek szakértő és tapasztalt ellátást igényelnek. A donor iker kevesebb vért kap, mint testvére, emiatt vérszegény lesz (a vörösvértestekből hiányzik), és kevesebb vizeletet termel, amely a magzatvíz fő összetevője. A folyadék tovább csökkenhet (oligohidramnion), egészen a teljes eltűnéséig, aminek következtében a magzacskó megkapaszkodik a magzatban. Úgy tűnik, hogy a magzat is ragaszkodik az anyaméh falához, ami sokakat arra késztet, hogy ezt az ikert “ragadt ikerként” emlegessék.

A befogadó iker ellentétes aggályokkal fog küzdeni. A túl sok vér túlzott vizeletképződéshez vezet, amely nagy hólyagot és hidropót eredményezhet, ami a szívelégtelenség prenatális formája. A vizeletfelesleg növeli a befogadó iker körüli magzatvizet (polihidramniót), és a méh túlzott kiterjedését okozza. Ha a TTTS-t nem kezelik, gyakran koraszülés és szülés következik be, egy vagy mindkét csecsemő elvesztésével.

Ha az ikrek közül csak az egyik marad életben, akkor az ikert veszélyeztetheti az agy és más szervek károsodása a nem megfelelő oxigén- és véráramlás miatt. Ez azért fordulhat elő, mert a közös vérkeringés növeli a vér ellentétes irányú áramlásának esélyét. A vér visszaszivattyúzása az elhunyt ikerhez oxigéntől, folyadéktól és tápanyagtól vonja el a túlélő ikert. A túlélő ikert a méhen belüli korlátozott növekedés és egyéb szövődmények is veszélyeztethetik.

A legtöbb TTTS iker idő előtt születik, akár kezelést kap, akár nem.

Hogyan befolyásolja a TTTS a terhességet?

A monochorionos-diamniotikus ikrekkel terhes anyáknál gyors méhnövekedés, korai összehúzódások és légszomj tapasztalható, a magzatvíz feleslegének minden jele. Ezek a betegségek gyakran a terhesség 20. hetében jelentkeznek. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvosához.

Ha az ikrek állapotai nem igényelnek azonnali figyelmet, az anyákat ultrahanggal és magzati echokardiogrammal szorosan figyelemmel kísérik a terhesség alatt. Az orvosok figyelni fogják a méhnyak gyengülésének jeleit, ami növeli az idő előtti szülés kockázatát. Figyelni fogják az ikreket szívelégtelenség, lágyrész duzzanat, rendellenes és / vagy eltérő folyadékmennyiség és rendellenes véráramlás szempontjából a köldökartériákban. Ezek mind arra utalnak, hogy a magzatok állapota romlik, és további beavatkozásra lehet szükség.

Ha a magzatvíz feleslege aggodalomra ad okot, ajánlott az ágynyugalom vagy a vízszintes helyzetben való hátradőlés. Ez segít csökkenteni a méhnyakra nehezedő nyomást, és javítja a méh és a vesék véráramlását. a TTTS által bonyolult terhességeknél a fehérje szintje alacsonyabb lehet a vérében, mint más terhes nőknél. fehérje táplálék-kiegészítők, például fehérje turmixok révén.