Új kutatás részletesen bemutatja a nem nagy sűrűségű koleszterinszint (nem HDL-koleszterin) és a hosszú A szív- és érrendszeri megbetegedések időbeli kockázata 30 éves korban.

A nem HDL-koleszterinszintet gyakran a lipidpanelek részeként számítják ki és jelentik. A nem HDL-koleszterin az összes lipoproteint (lipidhordozó fehérjét) tükrözi, amelyek a szívbetegségek nagyobb kockázatával járnak, beleértve az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterint (LDL) vagy a “rossz” koleszterint. A nem HDL-koleszterinben található egyéb lipoproteinek a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein (VLDL) és a közepes sűrűségű lipoprotein (IDL). Idővel a vérben a lipidfelesleg felhalmozódhat az artéria falaiban (érelmeszesedés), és az ereket szűkítő plakkok képződhetnek. Az artériák felszínén lévő plakkok megrepedhetnek, ami artériás trombózishoz vezethet (pl. Az artériát elzáró vérrög), ami szívrohamot és stroke-ot eredményezhet.

Az érelmeszesedés már gyermekkorban megkezdődhet, ami fokozott növekedéshez vezet. a későbbiekben a szívbetegségek kockázata. A szívbetegségek kockázatának jelenlegi modelljeit azonban általában csak a 40–75 éves emberekre alkalmazzák, és csak a következő 10 évben becsülhetik meg a kockázatot. Ez alábecsülheti az életen át tartó kockázatot, különösen a fiatalok körében, állítják a jelentés szerzői.

A mai napig a The Lancet online változatában 2019. december 6-án közzétett jelentés a legátfogóbb elemzések közé tartozik. a nem HDL-koleszterinnel kapcsolatos szív- és érrendszeri betegségek hosszú távú kockázata. A nemzetközi kutatócsoport megállapításai segíthetnének a 20-30 év körüli embereknek megismerni a nem HDL-koleszterinszint emelkedésének hosszú távú kockázatait, és fontolóra vehetik az alacsonyabb szintet.

A kutatók közel 400 000, 30 és 85 év közötti ember 43 éves adatait vizsgálták 38 hosszú távú tanulmányból Európában, az Egyesült Államokban és Ausztráliában. Az elemzésbe olyan személyeket is bevontak, akiknek nem voltak nyilvánvaló bizonyítékaik kezdetben (a kiinduláskor), és elegendő adat állt rendelkezésre arról, hogy később kialakultak-e szív- és érrendszeri betegségei. Körülbelül egyharmada 45 évnél fiatalabb volt, amikor csatlakozott a vizsgálatokhoz. Ezek a fiatalabb résztvevők lehetővé tették a kutatók számára, hogy isk modellezési eszköz a szívroham és a stroke nagyon hosszú távú kockázatainak előrejelzésére. Az eszköz azt is megbecsülte, hogy a nem HDL-koleszterin csökkentése miként csökkentheti az emberek kockázatát 75 éves korig.

Az új eszköz segítségével a kutatók összehasonlíthatták a különböző korcsoportok életre szóló kockázatát, és megállapították, hogy a leginkább veszélyeztetettek a nem HDL-koleszterinnel kapcsolatos jövőbeni szívproblémák kialakulásában 45 évnél fiatalabbak voltak. Ennél a korosztálynál magasabb életkori kockázatot figyeltek meg, mert a fiataloknak életük során több ideje van egészségtelen lipidszintek felhalmozására és szívbetegségek kialakulására az idősebbeknél olyan emberek, akik közelebb vannak az élet végéhez.

Például 45 évesnél fiatalabb nők, akiknek nem HDL-koleszterinszintje 143–186 mg / dl (3,7–4,8 mmol / l) és legalább két további kardiovaszkuláris kockázati tényezők (pl. túlsúly, magas vérnyomás, dohányzások) 16% -os eséllyel szenvedtek szív- és érrendszeri betegségeket 75 éves korukra. Ezzel szemben a 60 éves vagy annál idősebb, azonos jellemzőkkel rendelkező nők becsült kockázata 12% volt. Azonos tulajdonságokkal rendelkező férfiak esetében a becsült kockázat a 45 évesnél fiatalabbak esetében 29%, a 60 évesnél idősebbeknél pedig 21% volt.

A kutatók szerint a kockázati eszközük javul a jelenleginél, mert a nem HDL-koleszterin alapján becsüli az életen át tartó kockázatot a betegek számára érthető módon. A kutatók remélik, hogy az eszköz segít az egészségügyi szakembereknek és a betegeknek arról beszélni, hogy miként lehet megelőzni vagy visszafordítani a szívbetegség korai jeleit.

Az életmódbeli változások – például az egészségesebb étkezés és testmozgás – csökkentése a koleszterinszint csökkentésében fiatalabb korban a kutatás szerint lényegesen csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

A nagyon magas, nem HDL-koleszterinszinttel (216 mg / dl vagy annál magasabb) és más kockázati tényezőkkel rendelkező fiatalok drámaian csökkenthetik a szívproblémák esélyét, ha 50% -kal csökkentik a koleszterinszintet – becsülik a kutatók. A 45 évesnél fiatalabb férfiak körülbelül 29% -ról 6% -ra csökkenthetik a szívproblémák kockázatát, míg az ebben a korcsoportban lévő nők körülbelül 16% -ról 4% -ra csökkenthetik a kockázatukat.

A kutatók azonban megjegyzik, hogy egyetlen tanulmány sem vizsgálta kifejezetten, hogy a nem HDL-koleszterin 45 éves kor előtt történő csökkentésére irányuló gyógyszeres kezelés (pl. sztatinok) hosszú távon kevesebb koleszterin-felhalmozódást eredményez-e az artériákban. A bizonytalanság egyéb területei közé tartozik, hogy a mérsékelten megnövekedett koleszterinszint hogyan befolyásolja az egész életen át tartó kardiovaszkuláris kockázatot, és hogy a nem HDL-szint miért indokolja a kezelést, különösen a fiatalok körében. A szerzők további kutatásokat kérnek ezekre a kérdésekre.

A jelentést kísérő szerkesztőségben Jennifer G. Robinson, MD, az Iowai Egyetem epidemiológusa is további kutatásokat szorgalmazott.Megjegyzi, hogy egyetlen tanulmány sem vizsgálta évtizedek óta a lipidcsökkentő gyógyszerek szedésének hatásait, ezért a nagyon hosszú távú kezelés kockázata nem világos.