Üres Sella-szindróma
Az üres sella-szindróma olyan radiológiai lelet, ahol a gerincvelő folyadék található a sellában, az agyalapi mirigy számára létrehozott térben. Az üres sella-szindróma két fokozatra oszlik a fokozat alapján:
- Részleges üres sella-szindróma – amikor a sella kevesebb, mint 50% -át kitölti gerincfolyadék, és az agyalapi mirigy vastagsága 3-7 mm, ahol a normál vastagság alsó határa 7 mm.
- Teljes üres sella-szindróma – amikor a sella több mint 50% -a gerincfolyadékkal van tele, és az agyalapi mirigy vastagsága kisebb vagy egyenlő 2 mm.
Az Emtpy sella szindróma okai alapján is kategorizálható:
- Elsődleges üres sella szindróma – akkor fordul elő, amikor (i) kombinációja van megnövekedett gerincfolyadék-nyomás és (ii) az agyalapi mirigy tetején elhelyezkedő membrán hibája a diaphragma sellae-ben. Az elsődleges üres sella terhesség, elhízás és pseudotumor cerebri (az elhízás során észlelt és a látásvesztéssel járó megnövekedett gerincfolyadék-állapot) állapota.
- Másodlagos üres sella-szindróma – akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy visszafejlődik az agyalapi mirigy daganatának eltávolítására szolgáló műtét; sugárzás az agyalapi mirigy daganatának kezelésére; vagy az agyalapi mirigyet károsító állapot, például az agyalapi mirigy apoplexiájának régi története, amelyről a beteg nem tudott, hypophysitis vagy neurosarcoidosis.
Az Emtpy sella szindrómás betegeknél gyakran egy vagy több károsodott. agyalapi mirigy tengelyei.
Tünetek
Az üres sella gyakran véletlenszerű képalkotó lelet, társított tünetek nélkül. Ha vannak tünetek, az üres sella-szindrómában szenvedő betegek fejfájást szenvedhetnek, mint a gerincfolyadék megnövekedett nyomásának tünetei; a hipopituitarizmus tünetei; vagy vizuális tünetek, amelyek néha az optikai chiasma lefelé történő prolapsusának következményei lehetnek az üres sellába.
Kezelés
A kezelésre gyakran nincs szükség, mivel az üres sella gyakran mellékes megállapítás . Ha hypopituitarismus társul, a hormonpótlást a jelzések szerint alkalmazzák. Idegsebészeti beavatkozásra lehet szükség, ha idegsebészeti korrekcióra szoruló chiasm prolapsus van; ha egy kis mciroadenomát azonosítanak az üres sellában (ebben az esetben a lelet tükrözhet egy apopleksiás eseményt, amely diagnosztizálatlan maradt és idővel újra felszívódott, és üres sellát és microadenomát hagy maga után); vagy ha pseudotumor cerebri van diagnosztizálva, és kamrai kamrára van szükség.
További információk
Dr. Yuval Eisenberg, az Agyalapi mirigy Hálózat Egyesület orvos tagja az alábbi dokumentumot készítette a NORD (Nemzeti Ritka Betegségek Szervezete) számára.
Üres Sella szindróma