A vérszegénység a kórosan alacsony vörösvértestszint. Akkor fordul elő, amikor:

• A szervezet nem termel elegendő vörösvérsejtet.

• A szervezet elveszíti a vért.

• A szervezet elpusztítja a vörösvérsejteket.

Gyakran előfordul, hogy a rákos emberek vérszegénységben szenvednek. Ez különösen igaz a kemoterápiában részesülőkre. A vérszegénységben szenvedők többsége fáradtnak vagy gyengének érzi magát. Az ilyen tünettel küzdő emberek nehezebben tudnak megbirkózni a kezelés fizikai és érzelmi igényeivel.

A vörösvértestekről

A vörösvértestek hemoglobint tartalmaznak. A hemoglobin egy vasfehérje, amely oxigént szállít minden testrészhez. Ha a vörösvértest szintje túl alacsony, a testrészek nem kapnak elegendő oxigént. Ennek eredményeként nem működnek megfelelően.
A vörösvértestek a csontvelőben keletkeznek. A csontvelő a lágy, szivacsos szövet, amely a nagyobb csontokban található. Az eritropoietin nevű hormon megmondja a testnek, mikor kell több vörösvértestet termelni. Ez a hormon a vesékben termelődik. Ezért a csontvelő vagy a vesék károsodása vérszegénységet okozhat.

Jelek és tünetek

A tünetek kezelése, beleértve a vérszegénységet is, a rákellátás és -kezelés fontos része. Ezt palliatív ellátásnak vagy szupportív ellátásnak hívják. Beszéljen egészségügyi csoportjával minden olyan tünetről, amelyet Ön vagy az a személy érdekel, akit tapasztalataira ápol.

A vérszegénységben szenvedőknek a következő tünetek lehetnek:

• Fáradtság

• Izomgyengeség

• Gyors vagy szabálytalan szívverés

• Alkalmi mellkasi fájdalom

• Légzési nehézség vagy légszomj

• Szédülés vagy ájulás

• Halvány bőr vagy ajkak

• Fejfájás

• Koncentrációs probléma

• Álmatlanság

• Probléma a melegséggel

• Vérzési problémák

Vérszegénység okai

A következő tényezők okozhatnak vérszegénységet:

• Kemoterápia. A kemoterápia károsítja a csontvelőt. De ez általában átmeneti, és a vérszegénység általában néhány hónappal a kemoterápia befejezése után javul. A platina gyógyszerekkel végzett kemoterápia károsíthatja a vesét is. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a ciszplatin (Platinol) és a karboplatin (Paraplatin).

• Sugárterápia. A sugárterápia bizonyos típusai károsítják a csontvelőt:

• Sugárterápia a test nagy területein

• Sugárterápia a medence, a lábak, a mellkas vagy a has csontjaihoz

• A rák bizonyos típusai. A leukémia, a lymphoma és a myeloma multiplex károsítja a csontvelőt. A csontba vagy a csontvelőbe terjedő rákok kiszoríthatják a normál vörösvérsejteket.

• Hányinger, hányás és étvágytalanság. Hányinger, hányás és étvágytalanság tápanyaghiányt okozhat. A testnek ezekre a tápanyagokra van szüksége a vörösvértestek előállításához. Ide tartoznak a vas, a B12-vitamin és a folsav.

• Túlzott vérzés. Előfordul, hogy a vörösvértestek gyorsabban vesznek el, mint amennyit a szervezet képes pótolni. Ez történhet műtét után, vagy ha egy tumor belső vérzést okoz.

Vérszegénység diagnosztizálása

Az orvosok vérvizsgálatot alkalmaznak a vérszegénység diagnosztizálására. Teljes vérképvizsgálatnak hívják. A vizsgálati eredmények tartalmazzák a vörösvérsejtek számát. A vörösvértestek számát többféle módon mérik. A 2 leggyakoribb mérés a hemoglobin és a hematokrit. A hematokrit a véred százalékos aránya, amely vörösvértestekből áll.
Azoknál a személyeknél, akiknek bizonyos típusú rákja van, vagy akik bizonyos rákkezelésben részesülnek, rendszeres vérvizsgálatot végezhetnek. Ezek a tesztek vérszegénységet és más vérrel kapcsolatos problémákat keresnek. Ha a teszt eredményei azt mutatják, hogy vérszegénységben szenved, további vizsgálatokra lehet szüksége az ok megtalálásához.

A vérszegénység kezelése

Az orvosok a vérszegénységet az ok és a tünetek alapján kezelik. Íme néhány példa:

Vértranszfúzió

Ha a vérszegénység tüneteket okoz, akkor szükség lehet vörösvérsejtek transzfúziójára.

Gyógyszerek

Ha a kemoterápia vérszegénységet okoz, orvosa felírhat erythropoiesis-stimuláló szereknek (ESA-k) nevezett gyógyszereket. Az eritropoietin egy olyan hormon, amelyet a test természetes úton a vesék által termel. Segít a csontvelőben több vörösvértestet létrehozni.

Az ESA-k az eritropoetin formái, amelyeket a laboratóriumban állítanak elő. Úgy dolgoznak, hogy a csontvelőnek azt mondják, hogy több vörösvértest képződjön. Az ESA-k közé tartozik az alfa-epoetin (Epogen, Retacrit, Procrit) és az alfa darbepoetin (Aranesp). Az epoetin és a darbepoetin ugyanolyan hatékonyan kezelik a kemoterápiából származó vérszegénységet és hasonló kockázatokkal járnak.
Az epoetint és a darbepoetint rendszeres időközönként injektálják a szervezetbe. Több hétig is eltarthat a munka megkezdése.

Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) és az Amerikai Hematológiai Társaság (ASH) a következő ajánlásokat nyújtja az epoetin és a darbepoetin használatához:

• Mikor adhatók meg ESA-k. ESA-k adhatók vérszegénység kezelésére a következő helyzetekben.

  • Ha kemoterápiát kap a rák tüneteinek kezelésére, úgynevezett “palliatív kezelés”.

  • Ha alacsony kockázatú mielodiszplasztikus szindrómában (MDS) szenved, még akkor is, ha kemoterápiát nem végeznek. Az MDS a csontvelő rendellenessége, amely vérszegénységet is okozhat.

• Amikor az ESA-kat nem szabad használni. Az ESA-kat nem javasoljuk:

  • Ha nem kap kemoterápiát

  • Ha kemoterápiát kap a rák gyógyítására

  • Ha a hemoglobin szintje 10 g / dL vagy annál magasabb

• Hogyan adják be az ESA-kat. Az ESA-kat a legalacsonyabb dózisban kell beadni, amely a hemoglobinszint emeléséhez szükséges, éppen annyi, hogy elkerülhető legyen a vérátömlesztés, amely a körülményektől függően eltérő lehet. vagy ha a hemoglobinszint több mint 1 g / dl emelkedik 2 héten belül.

  Ha a hemoglobin szintje 6-8 hét után sem emelkedik s, az ESA-kezelés nem működik, és orvosának le kell állítania az ESA-kezelést.

• Az ESA-k kockázata. Az ESA-k súlyos egészségügyi kockázatokhoz kapcsolódnak, például a halálozás és a vérrögök fokozott kockázatához. Beszéljen orvosával az ESA-k használatának lehetséges kockázatairól és előnyeiről. A kockázatokat és az előnyöket össze kell hasonlítani a vörösvérsejt-transzfúzió kockázataival és előnyeivel. Önnek és orvosának különösen óvatosnak kell lennie ezeknek a gyógyszereknek a használatakor, ha nagy a kockázata a vérrögök kialakulásának.

  Az ESA-kból származó vérrög kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • Korábbi vérrög

  • Legutóbbi súlyos műtét

  • Hosszú ágyi pihenés vagy korlátozott aktivitás (például kórházban lenni)

  • A kemoterápia és a hormonterápia bizonyos típusai.

  • A mielóma multiplex kezelésének bizonyos típusai (különösen talidomid vagy hasonló gyógyszerek).

Ez az információ az ASCO és az ASH ajánlásain alapul az anaemia ESA-val történő kezelésére vonatkozóan. Felhívjuk figyelmét, hogy ez a link egy másik ASCO webhelyre vezet.

Vitamin- vagy ásványianyag-kiegészítők

Ha a tápanyagok hiánya vérszegénységet okoz, az orvosok kiegészítéseket írhatnak fel. Ezek közé tartozik a vas, a folsav vagy a B12-vitamin. Ezek a kiegészítők általában szájon át bevett tabletták. Esetenként B12-vitamin injekciót kaphat. Ez segíthet a szervezetnek a vitamin felszívódásában.
Fontolja meg a magas vas- vagy folsavtartalmú ételek fogyasztását is.
A magas vas tartalmú ételek a következők:

• Vörös hús

• Bab (hüvelyesek)

• Szárított sárgabarack

• Mandula

• Brokkoli

• Dúsított kenyerek és gabonafélék

A magas folsavtartalmú ételek a következők:

• A spárga

• Brokkoli

• Spenót

• Lima bab

• Dúsított kenyerek és gabonafélék