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Fakten überprüft

Zerebralparese wird durch Hirnschäden verursacht, und die häufigste Art und Weise, wie Hirnschäden während der Geburt eines Babys auftreten, ist durch Erstickung oder Sauerstoffmangel. Eine Art von Sauerstoffmangel wird als hypoxische ischämische Enzephalopathie oder HIE bezeichnet. Es ist auch als intrapartale Asphyxie bekannt. Diese Art von Sauerstoffmangel tritt während der Geburt und Entbindung auf.

HIE kann zu Hirnschäden und häufig zu einer Behinderung wie Zerebralparese führen. Der Grad der Behinderung variiert von Person zu Person und hängt stark davon ab, wie lange dem Baby Sauerstoff fehlte. Ungefähr einer von zehn Fällen von Zerebralparese jeglicher Schwere wird durch HIE verursacht. Bei Ihrem Kind kann bei der Geburt HIE diagnostiziert werden. In diesem Fall müssen Sie wissen, welche Behandlungsmöglichkeiten Sie haben. Es gibt einige Strategien, die verwendet werden können, um den Schaden für Ihr Kind zu minimieren.

Was ist eine hypoxische ischämische Enzephalopathie und wann tritt sie auf?

HIE ist ein durch Sauerstoffmangel verursachter Hirnschaden, der tritt während der perinatalen Periode, in den Wochen vor der Geburt oder während der Geburt und Entbindung auf. Es ist am häufigsten bei Säuglingen, die Vollzeit sind, kann aber auch bei Frühgeborenen auftreten. Die daraus resultierende Hirnschädigung kann eine Vielzahl von Behinderungen verursachen, die von dem betroffenen Bereich des Gehirns und der Schwere des Sauerstoffmangels und der daraus resultierenden Hirnschädigung abhängen.

Was verursacht HIE?

Die direkt zugrunde liegende Ursache für HIE ist Asphyxie. Wenn Sauerstoff entzogen wird, kommt es zu einem gewissen Grad an Hirnschäden. Was die Erstickung verursacht, ist komplizierter und kann nicht für jedes Kind bestimmt werden. Mehrere mögliche Ursachen sind:

• Medizinische Nachlässigkeit.
• Herzkomplikationen.
• Plazentaabbruch.
• Ein Nabelschnurvorfall.
• Arbeits- und Entbindungsstress.
• Niedriger Blutdruck bei Müttern.
• Sauerstoffarmes mütterliches Blut.
• Komplikationen bei der Nabelschnur.
• Eine intrapartale Blutung.
• Längere Wehen.
• Trauma des Gehirns oder des Schädels.
• Angeborene Hirnfehler.
• Mütterlicher Diabetes.
• Fehlgebildete Lunge.
• Präeklampsie oder Bluthochdruck.
• Eine abnormale Position des Fötus.
• Unterbrochene Atmung.
• Uterus- oder Vasa previa-Ruptur.

Symptome von HIE

Die mildesten Fälle von HIE können mit unentdeckten und häufigen Symptomen einhergehen innerhalb von 24 Stunden lösen. Ein milder HIE kann durch schlechte Ernährung, übermäßiges Weinen, Reizbarkeit oder einen leicht erhöhten Muskeltonus beim Säugling gekennzeichnet sein. Ein moderaterer HIE kann Lethargie, einen signifikant niedrigen Muskeltonus, langsame oder fehlende Reflexe und sogar Anfälle verursachen. Säuglinge mit mittelschwerem HIE können sich erholen oder nur leichte Behinderungen haben.

Schwere HIE führen normalerweise zu schwereren dauerhaften Behinderungen. Krampfanfälle können bei HIE auftreten und können gegen Routinebehandlungen resistent sein. Andere Symptome einer schweren HIE sind erweiterte Pupillen, keine Reaktion auf Reize, unregelmäßige Atmung, fehlende Säuglingsreflexe, unregelmäßige Herzfrequenz und unregelmäßiger Blutdruck, Stupor und Koma.

Diagnose der HIE

Wenn Ihr Kind zeigt nach der Geburt Anzeichen von HIE. Wenn während der Entbindung Komplikationen oder Traumata aufgetreten sind, die HIE verursacht haben könnten, können Tests durchgeführt werden, um den Hirnschaden zu bestätigen und festzustellen, wo er aufgetreten ist und um den Schweregrad zu bestimmen. Dazu gehören bildgebende Tests wie MRTs, bei denen nach Schädigungsbereichen im Gehirn gesucht wird.

Ärzte untersuchen auch den pH-Wert einer Probe von Nabelschnurarterienblut. Wenn es weniger als sieben ist, unterstützt dies eine Diagnose von HIE. Sie werden auch die Apgar-Punktzahl des Kindes berücksichtigen. Dies ist eine Routinebewertung, die 1 und 5 Minuten nach der Geburt eines Babys durchgeführt wird, um die Herzfrequenz, die Reflexe, die Hautfarbe, den Muskeltonus und die Atmung des Babys zu bewerten.

Je gesünder das Baby, desto höher die Punktzahl ist. Die Apgar-Werte reichen von 0 bis 10. Ein Apgar-Wert von drei oder weniger wird auch als Beleg für HIE verwendet.

Behandlung von HIE

Erkennen der Anzeichen von HIE und Erhalten einer Diagnose als möglichst bald nach der Geburt ist entscheidend. Es gibt Behandlungen, die helfen können, aber sie müssen rechtzeitig verabreicht werden.Dazu gehört die Sicherstellung einer ausreichenden Belüftung des Kindes, möglicherweise die Verwendung eines Beatmungsgeräts zur Unterstützung der Atmung, die Aufrechterhaltung des Blutdrucks, das Management von Flüssigkeiten, das Management von Blutzucker und die Behandlung von Anfällen.

Es ist auch wichtig, eine Überhitzung des Säuglings zu vermeiden, da dies den Zustand verschlechtern und langfristig schlechtere Ergebnisse verursachen kann.

Während Überhitzung mehr Schaden anrichten kann, haben Forscher tatsächlich eine Behandlung entwickelt das verwendet kalte Temperaturen, um Säuglinge mit HIE zu behandeln. Hypothermie oder „Kühltherapie“ kann verwendet werden, um die Temperatur des Babys zu senken und das Ausmaß der dauerhaften Schädigung des Gehirns zu begrenzen.

Studien haben gezeigt, dass Babys, die an mittelschwerer bis schwerer HIE gelitten haben und diese erleiden Hypothermiebehandlung hat bessere Ergebnisse. Es wird angenommen, dass die kalten Temperaturen den Tod von Gehirnzellen verlangsamen und die Bildung toxischer Substanzen im Gehirn verhindern, die Schäden verursachen. Bei dieser Behandlung wird das Kind auf etwa 33 Grad Celsius (91 Grad Fahrenheit) abgekühlt ) für die ersten 72 Stunden.

Vorbeugung von HIE

Die Behandlung mit Unterkühlung hat sich als wirksames Mittel erwiesen, um die dauerhaften Schäden und langfristigen Behinderungen, die Babys mit HIE erfahren, zu begrenzen. Es gibt jedoch keine Heilung für HIE und jedes Baby kann aufgrund dessen unabhängig von der Behandlung einer Behinderung ausgesetzt sein.

Ärzte und Eltern können zusammenarbeiten, um eine sichere Geburt und Entbindung zu gewährleisten. Regelmäßige Untersuchungen für die Mutter, um sie zu erhalten Gesundheit, Überwachung des Fötus während l Abor und Entbindung sowie geschulte und erfahrene Heilpraktiker tragen dazu bei, die Komplikationen zu vermeiden, die zu HIE führen können.

HIE kann schwerwiegende Folgen für ein Baby und die Familie haben. Schwere Hirnschäden können zu lebenslangen Behinderungen führen, die die Lebensqualität eines Kindes einschränken und Stress, finanzielle Probleme und andere Probleme für eine Familie verursachen können.

Wenn Ihr Kind während der Geburt und Entbindung unter HIE litt, Sie müssen Ihre Rechte kennen. Befürworten Sie, dass Ihr Kind so schnell wie möglich diagnostiziert und behandelt wird und dass herausfindet, ob jemandes Nachlässigkeit zu einer Hirnschädigung Ihres Kindes beigetragen hat.

Wenden Sie sich an einen Anwalt oder ein Rechtsteam für Geburtsverletzungen, der Ihnen helfen kann, zu verstehen, was Sie tun und die Rechte Ihres Kindes sind, wie Sie Gerechtigkeit oder Entschädigung suchen können und welche Schritte Sie als Nächstes unternehmen müssen, um Ihr Kind am besten zu versorgen.

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Dr. Poinsett ist ein staatlich geprüfter Kinderarzt. Sie ist Absolventin der Pritzker School of Medicine der University of Chicago und verfügt über mehr als 20 Jahre klinische Erfahrung. Sie verfügt über umfangreiche Erfahrung im Fallmanagement von Kindern mit besonderen Bedürfnissen im Bereich der psychischen und physischen Gesundheit, einschließlich Entwicklungsstörungen.

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