10 cose da sapere sulla soppressione dell’HIV
Una fiala di sangue
Una fiala di sangue
Lo sviluppo di farmaci antiretrovirali per il trattamento dell’HIV ha trasformato quella che una volta era un’infezione quasi sempre fatale in una condizione cronica gestibile. La terapia antiretrovirale quotidiana può ridurre la quantità di HIV nel sangue a livelli che non sono rilevabili con i test standard. Rimanere in trattamento è fondamentale per mantenere il virus soppresso. La ricerca sostenuta dal NIAID ha dimostrato che il raggiungimento e il mantenimento di una carica virale “durevolmente non rilevabile” (la quantità di HIV nel sangue) non solo preserva la salute della persona che convive con l’HIV, ma impedisce anche la trasmissione sessuale del virus a un HIV. partner negativo.
Che cos’è la soppressione virale?
La terapia antiretrovirale impedisce all’HIV di fare copie di se stesso. Quando una persona che convive con l’HIV inizia un regime di trattamento antiretrovirale, la sua carica virale diminuisce. quasi tutti coloro che iniziano a prendere quotidianamente i farmaci per l’HIV come prescritto, la carica virale scenderà a un livello non rilevabile in sei mesi o meno. Continuare a prendere i farmaci per l’HIV come indicato è fondamentale per rimanere non rilevabili.
Cosa significa essere durevolmente non rilevabili?
L’assunzione quotidiana di una terapia antiretrovirale come prescritto per sopprimere i livelli di HIV porta a uno stato di “non rilevabilità”. Si ritiene che una persona abbia una carica virale “durevolmente non rilevabile” se la sua carica virale rimane non rilevabile per almeno sei mesi dopo il primo risultato del test non rilevabile. È essenziale continuare a prendere ogni pillola ogni giorno come indicato per mantenere una carica virale non rilevabile .
Essere permanentemente non rilevabile significa che il virus ha lasciato il mio corpo?
Anche quando la carica virale non è rilevabile, l’HIV è ancora presente nel corpo. Il virus giace dormiente all’interno di un piccolo numero di cellule nel corpo chiamate serbatoi virali. Quando la terapia viene interrotta dalla mancanza di dosi, prendendo una vacanza o interrompendo il trattamento, il virus emerge e inizia a moltiplicarsi, diventando di nuovo rilevabile nel sangue. Questo virus di nuova riproduzione è contagioso. È essenziale prendere ogni pillola ogni giorno secondo le istruzioni per raggiungere e mantenere uno stato durevolmente non rilevabile.
In che modo essere permanentemente non rilevabile influisce sul rischio di trasmissione dell’HIV a un partner sessuale?
Persone che vivono con spirito h L’HIV che assume quotidianamente farmaci antiretrovirali come prescritto e che raggiunge e quindi mantiene una carica virale non rilevabile non ha effettivamente alcun rischio di trasmettere sessualmente il virus a un partner HIV negativo.
Tre grandi studi di ricerca multinazionali che hanno coinvolto coppie in cui un partner conviveva con l’HIV e l’altro non – HPTN 052, PARTNER e Opposites Attract – non hanno osservato alcuna trasmissione dell’HIV al partner HIV negativo mentre il partner con L’HIV aveva una carica virale durevolmente non rilevabile. Questi studi hanno seguito circa 3.000 coppie maschio-femmina e maschio-maschio per molti anni mentre non usavano il preservativo. Nel corso degli studi PARTNER e Opposites Attract, le coppie hanno riferito di aver avuto più di 74.000 episodi di rapporti vaginali o anali senza condom.
Ulteriori informazioni sul trattamento dell’HIV come prevenzione.
Dopo I iniziare il trattamento per l’HIV, quanto tempo ci vuole perché il rischio di trasmissione sessuale dell’HIV diventi effettivamente zero?
Non c’è effettivamente alcun rischio di trasmissione sessuale dell’HIV quando il partner che convive con l’HIV ha raggiunto una carica virale non rilevabile e poi lo ha mantenuto per almeno sei mesi. La maggior parte delle persone affette da HIV che iniziano a prendere la terapia antiretrovirale quotidianamente come prescritto raggiungono una carica virale non rilevabile entro uno-sei mesi dall’inizio del trattamento.
La carica virale di una persona è considerata “durevolmente non rilevabile” quando tutti i risultati del test della carica virale non sono rilevabili per almeno sei mesi dopo il primo risultato del test non rilevabile. Ciò significa che la maggior parte delle persone dovrà essere in trattamento da 7 a 12 mesi per avere una carica virale durevolmente non rilevabile. È essenziale prendere ogni pillola ogni giorno per mantenerla durevole. stato non rilevabile.
Cosa succede se smetto di prendere la terapia antiretrovirale?
Quando la terapia viene interrotta, la carica virale riprende e il ritorna il rischio di trasmettere l’HIV a un partner sessuale in assenza di altri metodi di prevenzione. La ricerca sostenuta dal NIAID ha fornito prove scientifiche chiare a sostegno dei benefici di rimanere in trattamento antiretrovirale continuo.Nel 2006, il grande studio clinico del NIAID chiamato SMART ha dimostrato che le persone che ricevevano un trattamento antiretrovirale intermittente avevano il doppio del tasso di progressione della malattia rispetto a quelle che ricevevano un trattamento continuo.
L’assunzione quotidiana di un trattamento antiretrovirale come indicato per raggiungere e mantenere uno stato durevole non rilevabile arresta la progressione dell’infezione da HIV, aiutando le persone che convivono con l’HIV a rimanere in buona salute e a vivere più a lungo, offrendo al contempo il vantaggio di prevenire la trasmissione sessuale. L’interruzione e il riavvio del trattamento possono causare lo sviluppo di resistenza ai farmaci, rendendo quel regime di trattamento inefficace e limitando le future opzioni di trattamento.
Con quale frequenza devo essere sottoposto a test per confermare che sono durevolmente non rilevabili?
Secondo le linee guida statunitensi per il trattamento dell’HIV, la carica virale dovrebbe essere misurata tipicamente ogni tre o quattro mesi. Le persone che vivono con l’HIV dovrebbero parlare con il proprio team sanitario per determinare un programma appropriato per i test della carica virale.
Cosa sono i “blip” della carica virale?
Anche se una persona è permanentemente non rilevabile e assumendo la terapia antiretrovirale quotidianamente come prescritto, possono verificarsi piccoli aumenti transitori della carica virale chiamati “blip” seguiti da una diminuzione fino a livelli non rilevabili. Avere un blip è relativamente comune e non indica che la terapia antiretrovirale non sia riuscita a controllare il virus. Gli scienziati stanno lavorando per capire meglio cosa causa i blip.
Come posso parlare con il mio partner del rischio di contrarre l’HIV?
Le persone che convivono con l’HIV possono coinvolgere i loro partner nei loro piani di trattamento. La ricerca mostra che l’adesione al trattamento spesso può migliorare con il sostegno di relazioni d’amore e della comunità.
La profilassi pre-esposizione (PrEP), in cui una persona sieropositiva assume farmaci antiretrovirali per prevenire l’infezione, può essere parte della conversazione. Ulteriori informazioni sulla PrEP.
Devo ancora preoccuparmi di altre infezioni a trasmissione sessuale?
Né il trattamento per l’HIV né la PrEP prevengono altre infezioni a trasmissione sessuale o MST.
modi per ridurre il rischio di malattie sessualmente trasmissibili includono il test di entrambi i partner, la limitazione del numero di partner sessuali e l’uso del preservativo. Sono disponibili vaccini per prevenire alcune malattie sessualmente trasmissibili, tra cui l’epatite B e il papillomavirus umano (HPV).