La gotta è una malattia che può manifestarsi senza preavviso. Chiedere al tuo medico queste 10 domande può aiutarti a gestire meglio la condizione.

Perché ho la gotta?

La gotta è causata da depositi di cristalli aghiformi di acido urico nel le articolazioni che creano infiammazione, arrossamento e calore intorno all’articolazione, insieme a dolore estremo. L’acido urico proviene da due fonti principali: internamente dalla distruzione di cellule del corpo vecchie o danneggiate ed esternamente da cibi, come carne rossa e frutti di mare, che contengono molte sostanze chiamate purine.

Un certo numero di fattori possono aumentare le tue possibilità di contrarre la gotta, inclusi genetica, sesso, età, peso e condizioni mediche, inclusa l’ipertensione. Alcuni farmaci, come i diuretici, possono anche causare la gotta.

Il medico potrebbe ritenere che una combinazione di questi fattori ti abbia messo ad alto rischio o che la tua dieta abbia contribuito al problema.

Quali altre condizioni mediche sono legate alla gotta?

Livelli elevati di acido urico sono collegati a ipertensione, diabete, colesterolo alto e obesità. Il trattamento di queste condizioni può migliorare la gotta.

Quanto durerà un attacco di gotta e quanto spesso ne riceverò uno?

Un attacco di gotta acuta può durare da tre a 10 giorni, con o senza farmaci. Alcune persone hanno un solo attacco nella loro vita, ma senza un trattamento o un drastico cambiamento nella dieta e nei fattori di rischio, gli attacchi possono eventualmente verificarsi più volte l’anno.

Quali sono le mie opzioni di farmaci per la gotta?

Per un attacco di gotta acuta, i farmaci vengono somministrati semplicemente per ridurre il dolore e l’infiammazione; non influenzano i livelli di acido urico. Le opzioni includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), corticosteroidi orali e colchicina, a seconda di ciò che è meglio tollerato. Se viene colpita solo un’articolazione, è possibile iniettare direttamente un corticosteroide nell’articolazione per ridurre l’infiammazione e il dolore.

Dopo che l’attacco si sarà placato, molte (ma non tutte) le persone avranno bisogno di un trattamento continuo progettato per mantenere l’acido urico livelli in un intervallo normale per prevenire ulteriori attacchi.

“La guida per curare qualcuno”, afferma Chaim Putterman, MD, capo di reumatologia presso l’Albert Einstein College of Medicine, New York City, “è il numero e gravità degli attacchi. ” Ciò significa che potresti non aver bisogno di farmaci a lungo termine se hai avuto un solo attacco. Il trattamento a lungo termine riduce la produzione di acido urico da parte del corpo o accelera la sua escrezione. Entrambi gli approcci possono livellare le concentrazioni di acido urico nel corpo.

Perché devo continuare a prendere i miei farmaci se la mia gotta è migliore?

Può esserci un’infiammazione di basso livello tra gli attacchi ei depositi di cristalli possono aumentare di dimensioni e alla fine diventare duri e danneggiare l’articolazione. I farmaci aiutano a prevenire questo. “È importante sapere che la gotta è una malattia dell’acido urico, quindi è necessario mantenere bassi livelli assumendo farmaci ogni giorno”, afferma il dottor Putterman.

Ci sono effetti collaterali sui miei farmaci per la gotta?

I farmaci sia per gli attacchi di gotta acuta che per il controllo a lungo termine del controllo dell’acido urico possono avere effetti collaterali. I farmaci che cambiano bruscamente i livelli di acido urico possono effettivamente provocare un attacco di gotta (o peggiorare un attacco in corso) mentre urico i livelli di acido sono fluttuanti. Per questo motivo, i tentativi di abbassare i livelli di acido urico sono spesso rimandati fino a quando l’attacco doloroso e acuto non si è placato.

I FANS possono causare irritazione allo stomaco e i corticosteroidi, se usati a breve termine per un attacco di gotta, può causare insonnia, irritazione allo stomaco e difficoltà a controllare gli zuccheri nel sangue nella persona con diabete. La colchicina (Colcrys), utilizzata principalmente per gli attacchi acuti, tende a causare effetti collaterali gastrointestinali, in particolare diarrea. A causa di possibili effetti collaterali è necessario registrare tutti i problemi e lavora con il tuo medico per trovare il miglior regime terapeutico.

Ho preso farmaci molto tempo fa e non ha fatto nulla: significa che niente funzionerà per me?

“Alcuni pazienti potrebbero aver assunto farmaci anni fa e hanno avuto effetti collaterali, quindi non vanno dal loro medico perché pensano di non avere nulla da offrire”, dice Putterman. “Questo è cambiato perché lì sono nuovi farmaci per la gotta. “

Quali farmaci possono interferire con quelli che devo prendere per la gotta?

L’assunzione di allopurinolo (Zyloprim), che riduce i livelli di acido urico, con alcuni altri farmaci è pericoloso, afferma Putterman. Quindi devi informare il tuo medico di tutto ciò che stai assumendo, inclusi integratori e farmaci da banco.

Alcuni diuretici possono peggiorare la gotta e dovrebbero essere sostituiti con un altro farmaco. Alcuni farmaci necessari dopo un trapianto di organi o per il trattamento del cancro possono reagire negativamente con la terapia per il controllo della gotta. L’aspirina a basso dosaggio può portare a ritenzione di acido urico e alti livelli di acido urico.Tuttavia, l’aspirina ad alte dosi può effettivamente abbassare i livelli di acido urico, ma non dovrebbe mai essere assunta senza l’approvazione del medico a causa dei potenziali effetti collaterali.

Come devo cambiare la mia dieta?

“La maggior parte dell’acido urico che generiamo è endogeno, non proviene da fonti esterne”, spiega Putterman. Ciò significa che una delle principali cause di gotta (e riacutizzazioni) è il sovrappeso , poiché ci sono più cellule da scomporre. La perdita di peso ridurrà i livelli di acido urico.

Mangiare grandi quantità di determinati alimenti contenenti alti livelli di purine, sostanze che vengono scomposte in acido urico, può aumentare il possibilità di un attacco di gotta. Includono carne come pancetta, vitello e carni di organi (spesso presenti nel sugo, brodo di carne e brodo di carne) e frutti di mare come eglefino, trota, aringa e capesante.

Le persone che consumano livelli ragionevolmente alti di latticini a basso contenuto di grassi hanno dimostrato di avere un numero inferiore di attacchi di gotta. Anche il consumo di caffè, sia caffeina che decaffeinato, sembra diminuire il rischio di attacchi di gotta.

Ci sono molti integratori alimentari che pretendono di “curare” la gotta, ma “nulla di sufficiente per il paziente con gotta consolidata è stato trovato per sradicare completamente questo disturbo “, dice Putterman.

Devo rinunciare all’alcol?

Esiste un legame noto tra attacchi di gotta e alcol, in particolare la birra, che è ricco di purine che causano un aumento dei livelli di acido urico. Putterman è consapevole del fatto che eliminare completamente l’alcol può essere difficile per alcuni pazienti e suggerisce moderazione. È meglio distribuire l’assunzione nel corso della settimana piuttosto che bere molto in una determinata notte, uno scenario che è più probabile che provochi un attacco di gotta.

Esistono diversi modi per aiutare a controllare la gotta. Collabora con il tuo medico per ottenere le risposte di cui hai bisogno ed esplora tutte le tue opzioni sia per le modifiche dello stile di vita che per i farmaci.