Un angiogramma cerebrale (noto anche come arteriogramma) è una procedura diagnostica che fornisce immagini dei vasi sanguigni nel cervello e / o nella testa. Il test viene eseguito per trovare vasi sanguigni bloccati o con perdite. Questo test può aiutare a diagnosticare condizioni quali la presenza di un coagulo di sangue, una placca adiposa che aumenta il rischio del paziente di ictus, aneurisma cerebrale o altre malformazioni vascolari.

Un angiogramma cerebrale richiede che venga iniettato un colorante speciale nelle arterie della testa o del cervello. Sotto la direzione di un medico esperto, questa procedura viene eseguita inserendo un tubo sottile (un catetere) attraverso un vaso sanguigno (il più delle volte a partire dalla coscia del paziente) fino alla testa e / o al cervello. Quando il catetere è nella posizione corretta, viene iniettato il colorante. A questo punto l’angiogramma cerebrale può generare le immagini dei vasi sanguigni.

Preparazione del paziente

Come con qualsiasi procedura diagnostica, i pazienti che si preparano per un angiogramma cerebrale devono seguire semplici istruzioni pre-test . Questi includono:

• Prendi accordi per il trasporto a casa seguendo la procedura. I pazienti non sono autorizzati a guidare dopo un angiogramma cerebrale.
• Non mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima del test.
• I pazienti che assumono farmaci di routine devono consultare il proprio medico. Se il giorno del test sono consentiti farmaci di routine, devono essere assunti solo con un piccolo sorso d’acqua.
• Lascia tutti gli oggetti di valore a casa.
• Informa il tecnico dell’angiografia in caso di gravidanza o l’allattamento al seno. Informare inoltre il tecnico di una qualsiasi delle seguenti condizioni: asma, diabete e allergie a iodio, crostacei, farmaci o lattice.

Prima della procedura

Prima della nell’angiogramma, ai pazienti viene chiesto di indossare un camice da ospedale. Non è insolito che vengano raccolti campioni di sangue e urina o che venga eseguito un elettrocardiogramma (ECG) o una radiografia del torace. Nell’unità infermieristica, un blando sedativo e dei liquidi vengono somministrati attraverso una flebo. Sono disponibili farmaci per il dolore e l’ansia.

Nella sala operatoria, il paziente è posizionato su un tavolo per radiografie. Sul paziente vengono applicati un bracciale per la pressione sanguigna, un cardiofrequenzimetro e un pulsossimetro per monitorare i segni vitali. Un telo sterile viene posizionato sulla maggior parte del corpo del paziente. La testa del paziente è fissata al lettino con cinghie per tenerla ferma.

Come viene eseguita la procedura

L’area in cui verrà inserito il catetere (tubicino) viene lavata e un viene somministrato un anestetico locale per prevenire il dolore. Il catetere viene solitamente inserito in un’arteria all’inguine, ma al suo posto può essere utilizzata un’arteria nella coscia, nel collo o nel braccio. Viene praticata una piccola incisione nell’arteria e un filo guida viene inserito e alimentato con cura attraverso l’arteria. Il tubo del catetere viene fatto scorrere sull’arteria attraverso il filo guida. Utilizzando la fluoroscopia (uno strumento di imaging avanzato), il medico è in grado di osservare il catetere mentre viene manovrato nei vasi sanguigni del cervello. Quando il catetere è posizionato correttamente, il colorante di contrasto viene iniettato. Potrebbe essere necessaria più di un’iniezione di colorante per completare la valutazione.

Durante l’iniezione del colorante a contrasto, alcuni pazienti riferiscono una sensazione di calore arrossato, nausea o hanno un sapore di sale o metallico in bocca. Ciò è normale e deve essere segnalato al medico. Quando vengono eseguite le radiografie, al paziente vengono fornite istruzioni speciali per la respirazione e la deglutizione. Al paziente può essere chiesto di eseguire semplici movimenti o parlare durante il test.

Al termine del test, il catetere viene rimosso e viene applicata pressione sull’incisione per 15-20 minuti per fermare l’emorragia. Quando l’emorragia si ferma, sull’incisione viene applicata una medicazione spessa. Il paziente viene quindi spostato in un’area di osservazione.

Dopo la procedura

Mentre il paziente si trova nell’area di osservazione, gli infermieri controllano i segni vitali, il sito di incisione e si occupano di tutti le esigenze del paziente. È necessario che il paziente stia fermo con la testa piatta per sei-otto ore. A poco a poco il paziente può alzarsi dal letto con assistenza; stordimento e vertigini possono verificarsi se il paziente si alza dal letto troppo velocemente.

Quando il paziente viene dimesso a casa, gli vengono date istruzioni di dimissione. Queste istruzioni “a casa” includono:

1. Nessun sollevamento di carichi pesanti, esercizio fisico e guida per 48 ore. Non utilizzare macchinari per almeno 24 ore. È importante non stressare il sito di incisione / puntura.
2. Durante le successive 24 ore, bevi molti liquidi per eliminare il colorante di contrasto dai reni. Evita le bevande che disidratano il corpo, come alcol o caffè.
3. Riprendi una dieta regolare.

Chiama il tuo medico se:

• Sono presenti sanguinamento, lividi, arrossamento, calore o perdita di sensibilità nel sito di incisione.
• Intorpidimento, formicolio o debolezza si verificano alle estremità (braccia, gambe) o al viso.
• La minzione è difficile.
• Si verifica un cambiamento o una perdita della vista.
• Ingoiare o parlare è difficile.
• Confusione o comprensione mentale si verificano difficoltà.
• Si sviluppa una reazione allergica, come orticaria, prurito, battito cardiaco accelerato, vertigini, dolore al petto o mancanza di respiro.

Rischi associati a cerebrale Angiogramma

La possibilità di complicazioni con un angiogramma cerebrale è bassa. Tuttavia, è importante essere consapevoli dei possibili rischi, che includono emorragie interne, danni a un vaso sanguigno, infezioni, reazioni allergiche al colorante di contrasto e ictus. Ovviamente il tuo medico monitorerà attentamente eventuali complicazioni ed è completamente addestrato a rispondere in caso di insorgenza.

Conclusione

Sebbene un angiogramma cerebrale sia un prezioso strumento diagnostico con un basso rischio di complicazioni, sentimenti di ansia prima e durante la procedura sono normali. Non esitate a contattare Atlanta Brain and Spine Care per esprimere dubbi o per porre ulteriori domande sulla procedura.