Segni e sintomi

In molti casi, le caratteristiche comportamentali, psicologiche e fisiche dell’anoressia sono più evidenti per gli estranei rispetto alle caratteristiche di bulimia, che sono spesso sottili. Tuttavia, è comune che ci siano sintomi sovrapposti tra i due disturbi.

Caratteristiche comportamentali e psicologiche

Anoressia e bulimia condividono numerosi sintomi psicologici:

• Bassa autostima
• Ossessione per il cibo, peso e un’immagine corporea “magra”
• Paura dell’aumento di peso
• Esercizio compulsivo
• Tendenza a usare il bagno subito dopo aver mangiato
• Sintomi di depressione e / o ansia
• Abuso di sostanze
• Disturbo dismorfico del corpo (BDD), che colpisce la capacità di vedere il corpo come appare veramente; spesso ci fa pensare che sia “grassa” e / o di forma strana.

I sintomi dell’anoressia e della bulimia differiscono in termini di come le persone con queste condizioni si relazionano al cibo e quali comportamenti ritualistici mostrano.

• Relazione con il cibo: le persone con anoressia di solito evitano di mangiare, seguono diete restrittive o digiuni lunghi e frequenti ed esitano o ritardano mangiare anche il piccolo por di cibo, mentre le persone con bulimia attraversano periodi di abbuffate e periodi di epurazione. In altre parole, un estraneo può vedere prove di abitudini alimentari eccessive nel caso della bulimia – p. Es., Comprare molto cibo e mangiarlo in un tempo molto breve – ma evidenza di una mancanza di cibo in caso di anoressia – p. Es., Comprare poco cibo, e poi nemmeno mangiarne quella piccola quantità. Quelli con bulimia hanno maggiori probabilità di utilizzare l’uso frequente di pillole dimagranti, diuretici, lassativi e / o clisteri per perdere peso, ma anche chi soffre di anoressia può eliminare in questo modo.

• Comportamenti ritualistici: tranne nei casi in cui una persona soffre di entrambi i disturbi, una persona affetta da anoressia da sola non si abbufferà affatto e non passerà necessariamente attraverso le fasi di eliminazione eccessiva che una persona con bulimia farà. Nell’anoressia, una persona cerca di evitare del tutto il cibo. Questo di solito si traduce in una serie di regole strane e rigide su quando, dove, cosa e come mangiare, con molti che nascondono le loro abitudini alimentari agli altri ed evitano del tutto di mangiare. Un comportamento comune visto in chi soffre di anoressia è la tendenza a spostare il cibo su un piatto, oa tagliarlo in piccoli pezzi, senza mai mangiarlo. Quelli con bulimia mostreranno spesso abitudini alimentari quasi normali, ma useranno il bagno subito dopo aver mangiato (spesso per forzare il vomito).

• È comune per chi soffre di bulimia o anoressia non essere disposti ad ammettere di avere una condizione di salute. Questo può persino fiorire in supporto per tratti comportamentali anoressici o bulimici, come a volte si vede nelle comunità “pro-ana”, dove c’è “sottile ispirazione” (idolatrare corpi magri, magri e non di peso) e l’anoressia è personificata (“Ana”) .

Caratteristiche fisiche

Quando si tratta di coloro che soffrono di una di queste malattie, piuttosto che di entrambe, ci sono caratteristiche fisiche associate notevolmente diverse.

• Esiste una correlazione con l’età (sebbene non con il nesso di causalità). La bulimia tende a svilupparsi negli adolescenti più grandi e nei giovani adulti, mentre l’anoressia è generalmente osservata nei giovani adolescenti che stanno attraversando la pubertà. Tuttavia, questi sono solo i gruppi di età più comuni colpiti e diagnosticati; entrambi i disturbi alimentari possono manifestarsi a qualsiasi età o stadio della vita.

• L’anoressia, più della bulimia, rischia di provocare una figura estremamente sottopeso e malsana, ma un peso corporeo basso è possibile in entrambe le condizioni. La bulimia è più spesso associata a un peso normale, ma ciò non significa che il disturbo sia complessivamente meno grave.

• Mentre la debolezza fisica, il deterioramento e la disfunzione d’organo sono generalmente peggiori in Nei casi in cui è stato perso molto peso, si verificano una serie di sintomi fisici negativi, indipendentemente dal peso, a causa delle abitudini malsane associate a questi disturbi alimentari. In entrambe le condizioni, anemia, disidratazione, pressione sanguigna bassa, affaticamento muscolare, battito cardiaco irregolare, carenze vitaminiche e minerali, problemi renali (p. Es., Calcoli o addirittura insufficienza), dolore gastrointestinale e / o irregolarità intestinale, disturbi ormonali (p. Es., Amenorrea, o periodi di assenza) e problemi riproduttivi (p. es., aborto spontaneo) e malattie della pelle sono tutti sintomi comuni. Nell’anoressia si verifica anche diradamento o perdita dei capelli e nella bulimia ci sono una serie di indicatori orali e dentali legati al vomito (p. Es., Carie e perdita di smalto dei denti dovuta alla frequente esposizione all’acidità di stomaco). >
  • La bulimia e l’anoressia influiscono negativamente anche sulla salute del cervello e del sistema nervoso, in particolare nei casi in cui è stata persa una quantità eccessiva di peso. La perdita di peso può esacerbare i sentimenti depressivi e ansiosi che sono spesso associati a questi disturbi.Perdere la memoria, superare sbalzi d’umore e sentirsi svenire sono tutti sintomi fisici comuni.
  

  

  Confronto dei diversi sintomi fisici di anoressia e bulimia. Immagini da WomensHealth.gov.

  Che cosa causa i disturbi alimentari?

  I medici non sanno ancora cosa causa i disturbi alimentari. Tuttavia, l’anoressia e la bulimia sono noti fattori di rischio associati.

  • La cultura può svolgere un ruolo significativo nello sviluppo dei disturbi alimentari, che sembrano essere più comuni nelle nazioni in cui i media e la pubblicità si concentrano sulla bellezza, sulla “perfezione” e persino sulla perdita di peso, di solito per rivolgersi a un gruppo demografico completamente diverso: coloro che sono obesi.
  • Le famiglie sono un fattore importante nell’anoressia e nella bulimia. Molti di coloro che soffrono di anoressia o bulimia hanno avuto un genitore che ha anche lottato con il disturbo o con un genitore che ha dato la massima priorità alla bellezza fisica o ha criticato il loro aspetto fisico quando erano più giovani.
  • Eventi stressanti, in particolare se associati a una personalità “molto tesa” o perfezionista in qualcuno con bassa autostima, possono portare allo sviluppo di disturbi alimentari. Lo stress della pubertà e della crescita sembrano essere fattori comuni nell’anoressia e nella bulimia.
  • La biologia, inclusi i geni e la propria composizione chimica e batterica, può essere alla fine il fattore più importante , ma la ricerca è in corso. Nel 2014, i ricercatori hanno scoperto una proteina batterica nell’intestino che può innescare o inibire una sensazione di pienezza nel cervello. Imparare a prendere di mira questa proteina e gestirne l’attività potrebbe aprire la porta a farmaci in grado di trattare l’anoressia e bulimia.

  Diagnosi

  Poiché la perdita di peso è comune a numerose altre malattie, in alcuni casi diagnosticare l’anoressia e la bulimia può essere difficile. Per questo motivo, i medici spesso necessità di esaminare a fondo i pazienti ed eseguire una serie di esami del sangue per diagnosticare correttamente questi disturbi e capire un corso di trattamento.

  La diagnosi di anoressia in caso di perdita di peso estrema è più facile che nei casi in cui solo una leggera perdita di peso La bulimia è più facile da diagnosticare a causa di evidenti sintomi orali / dentali associati al disturbo.

  Trattamento dell’anoressia e della bulimia

  Poiché la bulimia è associata al peso corporeo medio, è raro che questo disturbo richieda il ricovero. L’anoressia, tuttavia, col passare del tempo spesso porta i malati in ospedale, poiché gli organi sono soggetti a malfunzionamenti o guasti quando si perde una quantità anomala di peso.

  Il trattamento della bulimia e dell’anoressia può essere difficile e, in alcuni casi, impossibile e sembra che l’età di esordio e la diagnosi siano importanti. Molti che hanno un disturbo alimentare non riconosceranno e ammetteranno di avere un disturbo alimentare. Ciò rende difficile l’anoressia e la bulimia non solo per chi soffre del disturbo, ma anche per i loro amici e familiari.

  Nei casi in cui una persona è disponibile a ricevere cure, c’è speranza di essere trovata in una varietà di strutture di assistenza ambulatoriale e ospedaliera. Le squadre di trattamento sono composte da dietisti, medici e psicoterapeuti specializzati in disturbi alimentari e, occasionalmente, psichiatri che possono prescrivere antidepressivi o farmaci anti-ansia.

  La terapia cognitivo-comportamentale è un metodo di terapia popolare per il trattamento di questi disturbi, poiché cambiare il modo in cui si pensa al peso e al cibo è un obiettivo primario. Il trattamento tende a includere anche meccanismi di coping più salutari per la gestione dello stress e dei soggetti scatenanti.

  Risultati a lungo termine

  La prognosi a lungo termine per entrambi i disturbi varia. Mentre la maggior parte di coloro che hanno cercato un trattamento riporta un recupero da moderato a completo un certo numero di anni dopo, una minoranza significativa (~ 10-30%) lotta ancora con i sintomi e persino le ricadute. Tra coloro che lottano di più, il suicidio è comune.

  L’anoressia è più difficile da trattare della bulimia. Circa il 20% di coloro a cui è stata diagnosticata l’anoressia dipende dai servizi sociali. Peggio ancora, è una malattia mortale, con uno dei più alti tassi di mortalità tra i disturbi mentali. In uno studio di follow-up di 21 anni, quasi il 16% dei partecipanti allo studio è morto per cause correlate all’anoressia nervosa. “

  Statistiche

  Sebbene entrambi i disturbi alimentari possano influenzare di entrambi i sessi e di tutte le età e razze, sono più comunemente diagnosticati nelle giovani donne caucasiche. Almeno uno studio ha suggerito che le differenze razziali abbiano più a che fare con i pregiudizi razziali che influenzano la diagnosi, ma sono necessarie ulteriori ricerche.

  Il 90-95% di tutti coloro a cui è stata diagnosticata per la prima volta l’anoressia o la bulimia sono giovani donne di età compresa tra i 15 ei 24 anni. La bulimia, che colpisce circa l’1% delle giovani donne negli Stati Uniti, è più comune dell’anoressia, che colpisce lo 0,3%.

  • Scheda informativa sull’anoressia nervosa – WomensHealth.gov
  • Anoressia / bulimia: proteine batteriche implicate – ScienceDaily
  • Disturbo dismorfico del corpo – NIH.gov
  • Bulimia nervosa – NIH.gov
  • Scheda informativa sulla bulimia nervosa – WomensHealth.gov
  • Epidemiologia dei disturbi alimentari: incidenza, prevalenza e tassi di mortalità – NIH.gov
  • Wikipedia: disturbo alimentare
  • Wikipedia : Anoressia nervosa
  • Wikipedia: Bulimia nervosa