Che cos’è un blocco di branca mediale?

Un blocco di branca mediale è un’iniezione di un forte anestetico locale sui nervi del ramo mediale che forniscono le faccette articolari. Le faccette articolari, note anche come articolazioni zigapofisarie, fanno parte della struttura ossea della colonna vertebrale. Sono piccole proiezioni ossee da una vertebra che incontra simili proiezioni ossee dalla vertebra sopra o sotto. A volte, a causa di una varietà di condizioni acute e croniche, le faccette articolari possono infiammarsi. Per le faccette articolari della parte bassa della schiena (lombare), il tipo di dolore è solitamente un dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia attraverso la parte bassa della schiena e leggermente lungo la parte posteriore dei glutei e delle cosce. Di solito, stare in piedi o piegarsi all’indietro peggiora il dolore. Per le articolazioni delle faccette del collo (cervicale), il tipo di dolore è un dolore al collo, una leggera radiazione attraverso il collo e le spalle e un peggioramento dei sintomi quando si gira la testa da un lato all’altro o si guarda in alto.

Come tempo ci vuole per farlo?

L’iniezione effettiva richiede solo pochi minuti. Si prega di consentire circa un’ora per la procedura; ciò includerà il parlare con il medico prima della procedura, la firma del consenso informato, il posizionamento nella stanza e l’osservazione successiva da parte dell’infermiere della sala di risveglio.

Quali farmaci vengono iniettati?

l’iniezione consiste in una piccola quantità di anestetico locale a lunga durata d’azione.

Farà male?

Tutte le nostre procedure iniziano iniettando una piccola quantità di anestetico locale attraverso un ago molto piccolo. Sembra un pizzico e poi un leggero bruciore quando l’anestetico locale inizia a intorpidire la pelle. Dopo che la pelle è insensibile, l’ago della procedura si sente come un po ‘di pressione nel sito di iniezione.

Come si fa?

Di solito si fa sdraiato a pancia in giù per iniezioni sulla schiena e sul fianco per le iniezioni al collo. La tua pressione sanguigna e l’ossigenazione saranno monitorate. Oltre al tuo medico e al tecnico radiologo, ci sarà sempre un’infermiera nella stanza. La pelle sul retro viene pulita con una soluzione antisettica e quindi la procedura è eseguita. Aghi molto piccoli sono posizionati lungo i punti di riferimento ossei che segnano la posizione dei nervi del ramo mediale. Un piccolo volume, di solito circa 0,3 ml, viene iniettato lungo ciascun nervo.

Cosa devo aspettarmi dopo l’iniezione?

Poco dopo l’iniezione, potresti notare che il tuo dolore potrebbe essere andato o considerevolmente meno. Ciò è dovuto all’effetto dell’anestetico locale e dura solo da poche ore a pochi giorni.

Cosa devo fare dopo la procedura?

Consigliamo ai pazienti di prendere facile per circa un giorno dopo la procedura. Esegui le attività da te tollerate. Si tratta di un test diagnostico ed è importante mantenere attività ragionevolmente normali in modo da poter valutare l’efficacia del blocco. Posso tornare a lavorare lo stesso giorno o il giorno successivo? Dovresti essere in grado di farlo a meno che la procedura non sia complicata. Il tuo medico o l’infermiere della sala di risveglio ne discuteranno con te.

Quanto dura?

Questo è un test diagnostico e l’iniezione dura raramente più di poche ore o un paio di giorni, al massimo. E ‘normale. Questa iniezione viene eseguita come predittore dell’efficacia della lesione a radiofrequenza di questi nervi del ramo mediale.

Come faccio a sapere se aiuterà?

È molto difficile prevedere quanto sia utile le iniezioni saranno. In generale, i pazienti che presentano i sintomi sopra descritti staranno bene. Ovviamente, poiché ci sono diversi generatori di dolore nella colonna vertebrale, il grado di risposta varierà ampiamente. Se non si ottiene un ragionevole sollievo da questa iniezione diagnostica, è improbabile che si ottenga sollievo dalla lesione a radiofrequenza. Il tuo medico ne discuterà con te.

Quali sono i rischi e gli effetti collaterali?

Nel complesso, questa procedura ha pochissimi rischi. Tuttavia, come con qualsiasi procedura, ci sono alcuni rischi ed effetti collaterali di cui dovresti essere a conoscenza. Gli effetti collaterali comunemente riscontrati sono aumento del dolore dovuto all’iniezione (solitamente temporanea), raramente infezioni, sanguinamento, danni ai nervi o nessun sollievo dal dolore abituale.

Chi non dovrebbe sottoporsi a questa iniezione?

I seguenti pazienti non devono sottoporsi a questa iniezione: se siete allergici a uno qualsiasi dei farmaci da iniettare, se state assumendo un farmaco anticoagulante (ad esempio Coumadin, eparina iniettabile) o se avete un’infezione attiva in corso. Con fluidificanti del sangue come Coumadin, il medico può consigliarti di interromperla per 4-7 giorni prima o di prendere “terapia ponte” con Lovenox prima delle procedure. I farmaci antipiastrinici come Plavix potrebbero dover essere interrotti per 5-10 giorni prima alla procedura.