Si ricorda spesso che se il calcio ionizzato non viene misurato, l’interpretazione della calcemia totale dovrebbe prendere in considerazione l’albumina sierica. Di solito vengono utilizzate due formule:. Questa formula di aggiustamento deriva dai lavori di Payne pubblicati nel 1973. In una popolazione di controllo, abbiamo stabilito i valori mediani di calcio, albumina e calcio ionizzato (corretto a pH 7,40), rispettivamente 2,34 mmol / L, 45,7 g / L e 1,23 mmol / L con i metodi del nostro laboratorio (albumina – verde di bromocresolo e Ca – orto-cresolftaleina su un analizzatore modulare, Roche Diagnostics; calcio ionizzato con elettrodo ionoselettivo, Radiometer SA). Sulla base di questo, abbiamo confrontato retrospettivamente 71 pazienti che lo fanno non appartengono alla popolazione di controllo il “calcio corretto” risultante dalle due formule e la calcemia misurata al calcio ionizzato corretto a pH 7,40. Questo confronto mostra che nel nostro laboratorio le due formule portano ad una crescente sottostima del calcio per valori di albumina maggiori di 40 g / L, raggiungendo -0,20 mmol / L per valori di albumina superiori a 44 g / L. L’uso di queste formule può anche mascherare un’ipercalcemia, infatti metà dei nostri pazienti “ipercalcemia (Ca ionizzato (( pH 7,40)) > 1,29 mmol / L) non è stato trovato. Questi risultati concordano con le raccomandazioni di Payne per l’uso della sua formula di aggiustamento: l’aggiustamento clinicamente giustificato di una bassa calcemia dovuta a un’ipoalbuminemia non dovrebbe essere esteso ad altre situazioni, in particolare quando l’albumina è aumentata.