Il carcinoma lobulare in situ (LCIS) è un tipo di alterazione mammaria che a volte si osserva quando si esegue una biopsia mammaria. In LCIS, le cellule che sembrano cellule cancerose crescono nel rivestimento delle ghiandole mammarie che producono il latte (chiamate lobuli), ma non invadono la parete dei lobuli.

LCIS non è considerato un cancro e in genere non si diffonde oltre il lobulo (diventa cancro al seno invasivo) se non viene trattato. Ma avere LCIS aumenta il rischio di sviluppare un carcinoma mammario invasivo in entrambi i seni in seguito, quindi un follow-up ravvicinato è importante.

LCIS e un altro tipo di cambiamento del seno (iperplasia lobulare atipica o ALH) tipi di neoplasia lobulare. Queste sono condizioni benigne (non cancerose), ma entrambe aumentano il rischio di cancro al seno.

Diagnosi

La LCIS viene diagnosticata da una biopsia, in cui vengono diagnosticati piccoli pezzi di tessuto mammario rimosso e controllato in laboratorio. Spesso, LCIS non causa un nodulo che può essere sentito o cambiamenti che possono essere visti su una mammografia. Nella maggior parte dei casi, LCIS viene rilevato quando viene eseguita una biopsia per un altro problema al seno che si trova nelle vicinanze.

Puoi saperne di più sui rapporti di patologia che mostrano LCIS in Understanding Your Pathology Report: Lobular Carcinoma In Situ.

In che modo la LCIS influisce sul rischio di cancro al seno?

Le donne con LCIS hanno un rischio da 7 a 12 volte maggiore di sviluppare un cancro invasivo in entrambe le mammelle. Per questo motivo, le donne affette da LCIS dovrebbero assicurarsi di sottoporsi a regolari test di screening del cancro al seno e visite di follow-up con un operatore sanitario per il resto della loro vita.

Trattamento

Avere LCIS aumenta il rischio di sviluppare un cancro al seno invasivo in seguito. Ma poiché LCIS non è un vero cancro o pre-cancro, spesso non è necessario alcun trattamento dopo la biopsia.

A volte se LCIS viene trovato utilizzando una biopsia con ago, il medico potrebbe raccomandarne la rimozione completa (con una biopsia escissionale o qualche altro tipo di chirurgia conservativa del seno) per assicurarsi che la LCIS fosse l’unica anormalità presente. Ciò è particolarmente vero se l’LCIS è descritto come pleomorfo (il che significa che le cellule sembrano più anormali) o se ha necrosi (aree di cellule morte), nel qual caso potrebbe essere più probabile che cresca rapidamente.

Anche dopo una biopsia escissionale, se viene rilevato un LCIS pleomorfo, alcuni medici potrebbero raccomandare un altro intervento chirurgico per assicurarsi che sia stato rimosso tutto. Questo perché questo tipo di LCIS può avere maggiori probabilità di trasformarsi in cancro invasivo.

Ridurre il rischio di cancro al seno o trovarlo precocemente

Le donne con LCIS sono a più alto rischio di cancro al seno, un follow-up così ravvicinato è molto importante. Un attento follow-up di entrambi i seni è importante perché le donne con LCIS hanno lo stesso aumento del rischio di sviluppare il cancro in entrambi i seni. Le donne dovrebbero anche parlare con un medico di ciò che possono fare per ridurre il rischio di cancro al seno. Le opzioni per le donne ad alto rischio di cancro al seno a causa della LCIS possono includere:

• Vedere un operatore sanitario più spesso (ad esempio ogni 6-12 mesi) per un esame del seno insieme alla mammografia annuale . Può anche essere raccomandato un imaging aggiuntivo con risonanza magnetica mammaria.
• Apportare modifiche allo stile di vita per ridurre il rischio di cancro al seno. Per saperne di più, vedere Posso ridurre il rischio di cancro al seno?
• Assunzione di farmaci per ridurre il rischio di cancro al seno. Per ulteriori informazioni, vedere Decidere se utilizzare farmaci per ridurre il rischio di cancro al seno.
• Chirurgia, chiamata mastectomia profilattica bilaterale (rimozione di entrambi i seni), per ridurre il rischio. (È più probabile che questa sia un’opzione ragionevole nelle donne che hanno anche altri fattori di rischio per il cancro al seno, come una mutazione del gene BRCA.) Questo può essere seguito da una ricostruzione del seno ritardata.