Un pronto soccorso è definito come una struttura ospedaliera organizzata per la fornitura di servizi episodici non programmati a pazienti che si presentano per cure mediche immediate. La struttura deve essere disponibile 24 ore al giorno.

Un ED è tipicamente descritto come una struttura ospedaliera organizzata, disponibile 24 ore al giorno, che fornisce o fornisce episodi non programmati servizi ai pazienti che necessitano di cure mediche immediate o urgenti. I codici ED sono generalmente riportati al giorno e non fanno differenza tra pazienti nuovi o consolidati. In precedenza abbiamo appreso del codice di livello 3 ED CPT 99283, oggi impareremo il livello 4 ED CPT di codice 99284.

Il codice CPT 99284 descrive un problema di salute di alta gravità ciò non rappresenta una minaccia immediata per la vita o la funzione fisiologica; per segnalare questo livello di servizio sono necessari una cronologia dettagliata e un esame insieme a un processo decisionale medico di complessità moderata.

Descrizione del codice CPT 99284

Visita al pronto soccorso per la valutazione e la gestione di un paziente, che richiede questi 3 componenti chiave:

Una cronologia dettagliata;
Un esame dettagliato; e
Processo decisionale medico di moderata complessità.

Viene fornita consulenza e / o coordinamento dell’assistenza con altri medici, altri professionisti sanitari qualificati o agenzie coerenti con la natura del / i problema / i e del paziente e / o le esigenze della famiglia.

Di solito, i problemi presentati sono di elevata gravità e richiedono una valutazione urgente da parte del medico o di altri professionisti sanitari qualificati, ma non rappresentano una minaccia significativa immediata per la vita o la funzione fisiologica

Quando viene eseguito un esame TC / MRI / US / Doppler

Quando il medico ordina un esame speciale come la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica, l’ecografia (US), il doppler ecc., alla visita del paziente ED viene assegnato il codice CPT di livello 4 99284. Da allora, il paziente deve andare attraverso questi speciali esami diagnostici, la condizione del paziente è considerata altamente complessa, quindi viene riportata con il codice CPT 99284 di livello 4 ED

Questo livello La visita al paziente necessita di un’attenzione molto speciale, perché se non vengono curati adeguatamente le loro condizioni possono peggiorare ulteriormente.

Quando vengono eseguite più procedure radiografiche

Quando il medico ordina più radiografie, allora anche alla visita del paziente ED è assegnato il codice di livello 4 ED CPT 99284. Se il paziente ha una lesione acuta, il medico può ordinare radiografie multiple per verificare eventuali fratture.

Anche questa visita ED richiede un’attenzione speciale perché qualsiasi frattura, se non trattata in tempo, può danneggiare la struttura corporea e portare a condizioni peggiori.

Quando vengono eseguite procedure chirurgiche estese o complicate

Chirurgia percutanea o aperta eseguita durante la visita ED, va direttamente al visita di livello 4 codice CPT 99284. Poiché la condizione del paziente è molto complicata, il medico ordina interventi chirurgici. Interventi chirurgici estesi e complicati come il posizionamento del catetere, la manipolazione delle fratture, il cateterismo cardiaco, l’angioplastica, la trombectomia ecc. Porteranno sempre al codice di visita ED di livello 4 99284.

Nell’ambito dell’OPPS per i pazienti Medicare, gli ospedali segnalano le visite del pronto soccorso di tipo A utilizzando i codici 99281-99285. Gli ospedali segnalano le visite al pronto soccorso di tipo B utilizzando i codici HCPCS G0380-G0384.

Nota: verifica con i tuoi operatori o pagatori di terze parti locali le loro linee guida specifiche per la segnalazione di questi servizi.

G0380 Visita al pronto soccorso ospedaliero di livello 1 fornita in un pronto soccorso di tipo b; (l’editore deve soddisfare almeno uno dei seguenti requisiti: (1) è autorizzato dallo stato in cui si trova ai sensi della legge statale applicabile come pronto soccorso o dipartimento di emergenza; (2) è aperto al pubblico ( nome, cartelli affissi, pubblicità o altri mezzi) come luogo che fornisce assistenza per condizioni mediche di emergenza su base urgente senza richiedere un appuntamento programmato in precedenza; o (3) durante l’anno solare immediatamente precedente l’anno solare in cui una determinazione sotto 42 cfr 489.24, sulla base di un campione rappresentativo di visite di pazienti avvenute durante quell’anno solare, fornisce almeno un terzo di tutte le sue visite ambulatoriali per il trattamento di condizioni mediche di emergenza su base urgente senza richiedere un appuntamento programmato in precedenza )